ほとんどの場合、遺伝的起源である歯の無形成は、XNUMXつまたは複数の歯の形成がないことを特徴とします。 多かれ少なかれ深刻で、それは時々重大な心理的影響を伴う重大な機能的および美的影響を及ぼします。 歯科矯正検査により、歯科用器具またはインプラントが有益であるかどうかを推定することができます。

定義

歯の無歯症は、形成されていないため、XNUMXつまたは複数の歯がないことを特徴としています。 この異常は赤ちゃんの歯（歯のない子供）に影響を与える可能性がありますが、永久歯に影響を与えることがはるかに多くなります。 

中等度または重度の歯の無歯症があります：

• 数本の歯だけが関与している場合、私たちは部分性無歯症（XNUMX〜XNUMX本の欠けている歯）について話します。 
• 部分性無歯症とは、XNUMX本以上の歯がないことを指します。 多くの場合、他の臓器に影響を与える奇形を伴い、さまざまな症候群に関連している可能性があります。
• 最後に、無歯症とは、歯が完全に欠如していることを指し、これには他の臓器の異常も伴います。

目的

歯の無歯症は、ほとんどの場合先天性です。 ほとんどの場合、それは遺伝的起源（遺伝的遺伝的異常または個人の散発的な出現）ですが、環境要因も介入する可能性があります。

遺伝的要因

歯の形成に関与する遺伝子を標的とするさまざまな突然変異が関与している可能性があります。

• 遺伝的欠陥が歯の発達にのみ影響する場合、孤立した歯の無形成について話します。
• 症候群性無歯症は、他の組織の発達にも影響を与える遺伝的異常に関連しています。 多くの場合、歯の欠如が最初の症状です。 これらの症候群は約150あります：外胚葉異形成症、ダウン症、ファンデルウーデ症候群など。

環境要因

胎児が特定の環境要因にさらされると、歯の細菌の形成に影響を及ぼします。 それらは、物理的作用物質（電離放射線）または化学的作用物質（母親が摂取する薬物）である可能性がありますが、母体の感染症（梅毒、結核、風疹など）でもあります。

化学療法または放射線療法による小児がんの治療は、治療の年齢と投与された線量に応じて多かれ少なかれ重篤な多発性無形成の原因となる可能性があります。

最後に、重大な頭蓋顔面外傷が歯の無形成の原因となる可能性があります。

診断的

臨床検査とパノラマX線が診断の中心です。 後肺胞X線（歯科医院で一般的に行われる古典的な口腔内X線）が行われることがあります。

専門相談

部分性無歯症に苦しむ患者は専門家の診察を受け、完全な診断評価を提供し、学際的なケアを調整します。

部分性無歯症の場合に不可欠な歯列矯正の評価は、特に頭蓋骨の側面テレラジオグラフィーに基づいています。 コーンビーム （CBCT）、口腔外および口腔内の写真、および歯科矯正キャストでのデジタル3D再構成を可能にする高解像度X線撮影技術。

遺伝カウンセリングは、部分性無歯症が症候群であるかどうかを明らかにし、遺伝の問題について話し合うのに役立ちます。

関係者

歯の無形成は、人間の最も一般的な歯の異常の20つですが、ほとんどの場合、30つまたはXNUMXつの歯だけが欠けています。 親知らずの形成不全は最も一般的であり、人口の最大XNUMX％またはXNUMX％にさえ影響を及ぼします。

一方、オリゴンドティアはまれな疾患と見なされています（さまざまな研究で頻度は0,1％未満です）。 歯が完全にないことは 

極めてまれな。

全体として、女性は男性よりも頻繁に影響を受けますが、欠損歯の数が最も多いフォームのみを考慮すると、この傾向は逆転しているようです。

形成不全の頻度や欠けている歯の種類も、民族によって異なります。 したがって、白人タイプのヨーロッパ人はそうする可能性が低いです中国人よりも高価です。

歯並び

軽度の形態（部分性無歯症）では、親知らずがほとんどの場合失われます。 上顎側切歯および小臼歯も存在しない可能性があります。

より重症の形態（部分性無歯症）では、犬歯、第XNUMX大臼歯と第XNUMX大臼歯、または上顎中切歯も関係している可能性があります。 オリゴドンティクスが永久歯に関係する場合、乳歯は通常の年齢を超えて持続する可能性があります。

部分性無歯症は、他の歯や顎に影響を与えるさまざまな異常を伴う可能性があります。

• 小さい歯、
• 円錐形または異常な形の歯、
• エナメル質の欠陥、
• 幸せの歯、
• 遅い噴火、
• 歯槽骨の低栄養。

関連する症候群異常

歯の無形成は、ファンデルウード症候群などの特定の症候群の口唇口蓋裂に関連しています。

部分性無歯症は、唾液分泌の不足、髪や爪の異常、汗腺の機能不全などにも関連している可能性があります。

複数の形成不全障害

複数の歯の無形成は、顎骨の不十分な成長（形成不全）につながる可能性があります。 咀嚼によって刺激されないので、骨は溶ける傾向があります。

さらに、口腔の不正咬合（不正咬合）は深刻な機能的影響を与える可能性があります。 影響を受けた子供たちは、咀嚼や嚥下障害に苦しむことが多く、これは慢性的な消化器系の問題を引き起こし、成長と健康に影響を与える可能性があります。 発声も影響を受け、言語発達遅滞を排除することはできません。 換気障害が時々存在します。

生活の質への影響は無視できません。 複数の形成不全の審美的な影響は、多くの場合、十分に経験されていません。 子供が成長するにつれて、彼らは自分自身を孤立させ、他人の前で笑ったり、笑ったり、食べたりすることを避ける傾向があります。 治療をしなければ、自尊心や社会生活は悪化する傾向があります。

この治療は、残りの歯科資本を維持し、口腔の良好な咬合を回復し、審美性を向上させることを目的としています。 行方不明の歯の数と場所によっては、リハビリテーションはプロテーゼまたは歯科インプラントに頼ることがあります。

オリゴドンティクスは、成長が進むにつれていくつかの介入を伴う長期的なケアを必要とします。

矯正治療

矯正治療により、必要に応じて、残りの歯の位置合わせと配置を変更することができます。 これは、特にXNUMXつの歯の間のスペースを閉じるために、または逆に、欠落している歯を交換する前にそれを拡大するために使用できます。

補綴治療

補綴物のリハビリテーションは、XNUMX歳になる前に開始できます。 取り外し可能な部分床義歯または固定補綴物（ベニア、クラウン、またはブリッジ）を使用します。 

インプラント治療

可能であれば、歯科インプラントは長期的な解決策を提供します。 彼らはしばしば事前に骨移植を必要とします。 成長が終わる前に2つ（または4つ）のインプラントを配置することは、下顎前部（下顎）でのみ可能です。 他のタイプのインプラントは、成長が停止した後に配置されます。

オドトンロジー

歯科医は、関連する歯の異常を治療する必要があるかもしれません。 コンポジットレジンは、特に歯に自然な外観を与えるために使用されます。

心理的サポート

心理学者によるフォローアップは、子供が彼の困難を克服するのを助けるのに有益である可能性があります。

歯の無歯症を予防する可能性はありません。 一方、特にエナメル質の欠陥が腐敗のリスクが高い場合は、残りの歯の保護が不可欠であり、口腔衛生教育が重要な役割を果たします。