Covid-19の子供と赤ちゃん：症状、検査、ワクチン

Covid-19：子供たちが苦しむ可能性のある「免疫債務」とは何ですか？

小児科医は、これまでほとんど言及されていなかったCOVID-19パンデミックが子供の健康に及ぼす影響について警告しています。 多くのウイルスや細菌の感染症の症例の減少が免疫刺激の欠如を引き起こすとき、「免疫債務」と呼ばれる現象。

COVID-19の流行とさまざまな 衛生および物理的距離測定 数ヶ月にわたって実施することで、少なくとも、インフルエンザ、水痘、はしかなどの有名なウイルス感染症の症例数を前年と比較して減らすことが可能になります。しかし、これは本当に良いことでしょうか。 フランスの小児科医が科学雑誌「ScienceDirect」に発表した研究によると、必ずしもそうとは限りません。 後者は、 免疫刺激の欠如 人口内の微生物剤の循環が減少し、ワクチン接種プログラムが大幅に遅れたため、感受性の高い人々の割合が増加し、「免疫債務」が発生しました。 特に子供たち。

ただし、この状況は、「非医薬品介入が課せられた場合、より大きなエピデミックにつながる可能性があります SARS-CoV-2の流行による もう必要ありません。 「、医者を恐れなさい。 この副作用は、健康危機の最中に病院サービスの過負荷を回避することを可能にしたため、短期的にはプラスでした。 しかし、不在 免疫刺激 微生物やウイルスの循環が減少し、ワクチン接種率が低下したため、「免疫債務」が発生しました。これは、パンデミックが抑制されると、非常に悪い結果をもたらす可能性があります。 「これらの「ウイルスまたは細菌への曝露が少ない」期間が長ければ長いほど、より多くの 将来のエピデミックの可能性 背が高い。 「、研究の著者に警告します。

小児感染症の減少、子供への影響？

具体的には、今後数年間でさらに激しいエピデミックが発生する可能性があります。 小児科医は、これが当てはまるのではないかと恐れています 地域の小児感染症、 病院の緊急事態や診療所への訪問数を含めて、監禁中に大幅に減少しましたが、学校の再開にもかかわらずそれを超えました。 これらの中で：胃腸炎、細気管支炎（特に呼吸器合胞体ウイルスによる）、 水痘、急性中耳炎、 非特異的な上気道および下気道感染症、ならびに侵襲性細菌性疾患。 チームは次のように回想します。「彼らの引き金は幼児期の感染症であり、ほとんどの場合ウイルス性であり、 人生の最初の年。 "

それでも、これらの感染症のいくつかについては、悪影響が生じる可能性があります 予防接種によって補償されます。 これが、小児科医が実施されている予防接種プログラムへのコンプライアンスの強化、さらには対象集団の拡大を求めている理由です。 昨年XNUMX月、世界保健機関（WHO）とユニセフはすでに子供の数の「警戒」の減少を警告していたことに注意してください。 命を救うワクチンの接種 世界中。 COVID-19パンデミックによるワクチン接種サービスの利用の混乱による状況：23年に2020万人の子供がジフテリア、破傷風、百日咳に対するワクチンのXNUMX回接種を受けなかった。 新たな発生を引き起こす 次の年に。

ただし、一部のウイルス性疾患は予防接種プログラムの対象ではありません。 水痘のように ：すべての個人が生涯、ほとんどの場合小児期にそれを発症します。したがって、ワクチン接種は重症のリスクのある人々のみを対象としています。 2020年には、230例が報告され、000％減少しました。 期限 水痘の必然性、 「2020年にそれを契約するはずだった幼児は、今後数年間でより高い発生率に貢献するかもしれません」と研究者は言います。 さらに、これらの子供たちは「高齢化」し、深刻なケースの数が増える可能性があります。 この文脈に直面している エピデミックリバウンドのリスク、後者は、水痘に対するワクチンの推奨事項を拡大したいと考えていますが、ロタウイルスと 髄膜炎菌BおよびACYW。

Covid-19の赤ちゃんと子供：症状、検査、ワクチン

青年、子供、赤ちゃんにおけるCovid-19の症状は何ですか？ 子供は非常に伝染性がありますか？ 彼らはコロナウイルスを成人に感染させますか？ PCR、唾液：最年少でSars-CoV-2感染を診断するためのどの検査？ 私たちは、青年、子供、赤ちゃんのCovid-19に関するこれまでの知識を蓄積しています。

Covid-19：幼児は青年よりも伝染性が高い

子供たちはSARS-CoV-2コロナウイルスを捕まえて、特に同じ家庭で他の子供や大人に感染させることができます。 しかし、研究者はこのリスクが年齢に応じて大きいかどうかを知りたがっていました。3歳未満の子供が周囲の子供に感染する可能性が最も高いことがわかりました。

研究によると、子供たちは一般的に それほど重症ではない形態のCOVID-19 成人よりも、これは必ずしも後者がコロナウイルスの感染が少ないことを意味するわけではありません。 したがって、特に入手可能なデータからそれらの役割を正確に評価することは困難であるため、それらが成人と同じかそれより少ない汚染物質であるかを知るという問題が残っています。 エピデミックのダイナミクス。 ジャーナル「JAMAPediatrics」に掲載された新しい研究で、カナダの研究者は、自宅でのSARS-CoV-2の感染確率に明らかな違いがあるかどうかを知りたがっていました。 幼児による 年長の子供と比較して。

ニューヨークタイムズが中継した調査結果によると、感染した乳幼児はより可能性が高い COVID-19を広める 青年よりも彼らの家の他の人に。 しかし逆に、非常に幼い子供は青年よりもウイルスを導入する可能性が低いです。 この結論に達するために、研究者は陽性テストに関するデータを分析し、 COVID-19症例の 1年31月2020日から6月200日までの間にオンタリオ州で発生し、最初に感染した人がXNUMX歳未満であるXNUMX世帯以上を特定しました。その後、XNUMX週間以内にこれらの発生のさらなる症例を探しました。 最初の子供の陽性テスト。

幼児は隔離が難しいため、伝染性が高くなります

子供の27,3％が持っていたことが判明しました 少なくともXNUMX人の他の人に感染した 同じ世帯から。 38歳以下の子供の12％と比較して、青年は家庭での最初の症例全体の3％を占めました。 しかし、他の家族への感染のリスクは、次の場合に40％高かった。 最初に感染した子供は3歳でした または彼が14歳から17歳の時よりも若かった。 これらの結果は、非常に幼い子供たちが多くの実際的なケアを必要とし、彼らが病気のときに隔離することができないという事実によって説明されるかもしれない、と研究者達は示唆している。 さらに、子供たちが「何でも屋」である時代では、子供たちを作ることは困難です バリアジェスチャーを採用する.

「育てた人 幼児 喀痰や肩の垂れ下がりに慣れています。 「博士。 フィラデルフィアの小児病院の感染症専門医であるスーザン・コフィンはニューヨークタイムズに語った。 「それを回避することはできません。 しかし、使い捨てティッシュを使用してください、 すぐに手を洗う 彼らが鼻を拭くのを手伝った後、感染した子供の親が家庭内でのウイルスの拡散を制限するためにできることです。 研究が感染した子供たちもそうであるかどうかの質問に答えない場合 大人より伝染性、これは、幼児でさえ感染の伝播において特別な役割を果たしていることを示しています。

「この研究は、幼児がより可能性が高い可能性があることを示唆しています 感染を伝播する 年長の子供よりも、感染のリスクが最も高いのは0〜3歳の子供です。 »、研究者を締めくくる。 によるとウイルスの感染のリスクをよりよく理解するので、この発見は重要です 小児の年齢層 発生時の感染予防に役立ちます。 しかし、学校やデイケアでも、家族の二次感染のリスクを最小限に抑えるために。 科学チームは、より大きなグループでのさらなる研究を求めています さまざまな年齢の子供たちの このリスクをさらに正確に確立するため。

子供のCovid-19と炎症性症候群：研究は現象を説明します

小児の非常にまれなケースでは、Covid-19は多系統炎症性症候群（MIS-CまたはPIMS）を引き起こしました。 新しい研究では、研究者はこのまだ未知の免疫現象の説明を提供します。

幸いなことに、Sars-CoV-2コロナウイルスに感染した子供たちの大多数は、ほとんど症状を発症しないか、無症候性ですらあります。 トウモロコシ 非常にまれなケースですが、小児のCovid-19は多系統炎症性症候群（MIS-CまたはPIMS）に発展します。 私たちが最初に川崎病について話した場合、それは実際には特定の症候群であり、川崎病と特定の特徴を共有していますが、それは異なります。

注意として、多系統炎症性症候群は次の特徴があります 発熱、腹痛、発疹、心血管系および神経系の問題などの症状が4〜6週間後に発生する Sars-CoV-2による感染。 早期に診断されたこの症候群は、免疫抑制剤の助けを借りて簡単に治療できます。

11年2021月XNUMX日にジャーナルに発表された新しい科学的研究で 免疫、イェール大学（米国コネチカット州）の研究者は、光を当てようとしました 免疫過剰反応のこの現象。

ここでの研究チームは、MIS-Cの子供、重症型のCovid-19の成人、健康な子供と成人の血液サンプルを分析しました。 研究者らは、MIS-Cの子供が他のグループとは異なる免疫反応を示すことを発見しました。 彼らは、すべての感染症に反応するために迅速に動員される自然免疫系の分子である、より高いレベルの警報を持っていました。

« 自然免疫は、ウイルスに感染した子供たちでより活発になる可能性があります」免疫学の教授であり、研究の共著者であるキャリー・ルーカスは述べた。 」 しかし一方で、まれに、興奮しすぎてこの炎症性疾患の一因となることがあります。 »、彼女は追加しました 伝えた.

研究者らはまた、MIS-Cの子供が特定の適応免疫応答、コロナウイルスなどの特定の病原体と戦うための防御の著しい上昇を示し、一般に免疫記憶を与えることを発見しました。 しかし、自己免疫疾患の場合のように、保護的である代わりに、一部の子供たちの免疫応答は体内の組織を攻撃しているように見えます。

したがって、非常にまれなケースでは、 子供の免疫応答は、健康な組織に害を及ぼす一連の反応を引き起こします。 その後、自己抗体攻撃に対してより脆弱になります。 研究者たちは、この新しいデータが、Covid-19のこの合併症を発症するリスクが高い子供たちの早期診断とより良い管理に貢献することを望んでいます。

Covid-19：子供に許可された鼻腔スワブテスト

HauteAutoritédeSantéは、15歳未満の子供を対象とした鼻腔スワブによる抗原検査の展開に青信号を与えました。 この末っ子への拡大は、幼稚園から学校でのスクリーニングを大幅に増やすはずです。

鼻腔スワブによる抗原検査、迅速な結果、 現在、15歳未満の子供に許可されています。 これは、オートオートリテドサンテ（HAS）がプレスリリースで発表したばかりのことです。 したがって、これらの検査は、唾液検査とともに、学校でのCovid-19のスクリーニングに使用されます。唾液検査は、最年少のCovid-19をスクリーニングするための追加ツールです。

なぜこの戦略の変更？

セロンは持っている、 「子供を対象とした研究が不足しているため、HASは（抗原検査と自己検査の使用を）15歳以上の子供に限定していました。」。 しかし、追加の研究が行われるにつれて、スクリーニング戦略は進化しています。 「HASによって実施されたメタアナリシスは、子供たちに有望な結果を示しています。これにより、適応症を拡大し、学校の鼻サンプルに対する抗原検査の使用を検討することが可能になりました。 15〜30分で結果が得られ、唾液RT-PCRテストを補完するツールとなり、クラス内の汚染の連鎖を断ち切ることができます。」、HASを報告します。

したがって、鼻腔スワブテストは大規模に展開する必要があります 学校で 「保育園や小学校、大学、高校、大学内で、学生、教師、学生と接触しているスタッフの両方の間で」、HASを指定します。

トランプ これらの抗原検査のうち、検査室に送られることはなく、現場で15〜30分以内に迅速なスクリーニングが可能です。 また、PCR検査よりも侵襲性が低く、痛みも少ないです。

幼稚園からの抗原検査

具体的には、これはどのように起こりますか？ HASの推奨事項によると、 「学生、高校生、大学生は、独立してセルフテストを行うことができます（必要に応じて有能な大人の監督の下で最初のパフォーマンスを行った後）。 小学生の場合、 最初は監視付きのセルフサンプリングも可能ですが、テストは保護者または訓練を受けたスタッフが行うことが望ましいです。 幼稚園の子供たちのために、 サンプリングとテストは、これらの同じアクターによって実行される必要があります。 「「 保育園では、 唾液検査 練習もされています。

どのようなスクリーニングテストが実行されても、それは残ります 親の許可が必要 未成年者向け。

出典：プレスリリース：「Covid-19：HASは、鼻腔スワブでの抗原検査の使用の年齢制限を解除します」

Covid-19セルフテスト：特に子供での使用について

セルフテストを使用して、子供のCovid-19を検出できますか？ セルフテストはどのように機能しますか？ どこで入手できますか？ 在庫を取ります。

セルフテストは薬局で販売されています。 エピデミックの急増に直面して、特に自分自身を安心させるために、XNUMXつまたは複数を実行したくなるかもしれません。

Covid-19セルフテスト：どのように機能しますか？

フランスで販売されているセルフテストは抗原テストであり、結果のサンプリングと読み取りは、医療支援なしで単独で実行できます。 これらのテストは、 鼻のセルフサンプリング。 説明書には、綿棒を無理に押し込まずに2〜3 cmを超える鼻孔に垂直に挿入し、次に水平にゆっくりと傾け、わずかな抵抗に達するまで少し挿入することが問題であると明記されています。 そこで、それは必要です 鼻孔の内側で回転する。 サンプルは、実験室または薬局で実施される従来のPCRおよび抗原検査中に実施される鼻咽頭サンプルよりも浅い。

結果は迅速で、15〜20分後に妊娠検査のように見えます。

なぜCovidセルフテストを行うのですか？

鼻のセルフテストは、検出するために使用されます 症状がなく、連絡がない人。 それはあなたがSars-CoV-2の保因者であるかどうかを知ることを可能にしますが、それが定期的に、XNUMX〜XNUMX日ごとに行われ、指示を指定する場合にのみ興味があります。

症状がある場合、または検査で陽性となった人と接触している場合は、代わりに従来のより信頼性の高いPCR検査に頼ることをお勧めします。 特にセルフテストで陽性の結果を得るには、PCRによる診断の確認が必要です。

セルフテストは子供に使用できますか？

26月15日に発行された意見では、オートオートリテドサンテ（HAS）は、XNUMX歳未満の人にもセルフテストの使用を推奨しています。

Covid-19を示唆する症状があり、子供に持続する場合、特に発熱の場合は、子供を隔離し、一般開業医または小児科医に相談して、検査を行う必要があるかどうかを判断することをお勧めします。 Covid-19のスクリーニング（PCRまたは抗原、または子供が6歳未満の場合は唾液）。 髄膜炎など、子供の潜在的により深刻な病気を見逃さないように、身体検査は重要です。

したがって、少なくとも子供では、自己診断を絶対に行わない方がよいでしょう。 結局のところ、サンプリングのジェスチャーは侵襲的なままであり、幼児では正しく実行するのが難しい場合があります。

[要約すれば]

• 全体として、子供と赤ちゃんはSars-CoV-2コロナウイルスの影響を受けにくいようで、影響を受けると発症します。 それほど深刻ではないフォーム 大人より。 科学文献レポート 無症候性またはあまり症候性ではない 子供の場合、ほとんどの場合、 軽度の症状 （主に風邪、発熱、消化器疾患）。 赤ちゃんでは、それは特に 発熱彼らが症候性の形態を発達させるとき、それは支配的です。
• 非常にまれなケースですが、子供のCovid-19は原因となる可能性があります マルチシステム炎症症候群、MIS-C、愛情 川崎病に近い、冠状動脈に影響を与える可能性があります。 深刻な、それにもかかわらず、この症候群は集中治療室で管理することができ、完全な治癒につながる可能性があります。
• 小児におけるSars-CoV-2コロナウイルス感染の問題は、議論の対象となっており、いくつかの研究で矛盾する結果が出ています。 しかし、科学的コンセンサスが生まれているようであり、アプリオリ 子供たちはウイルスをあまり広めません 大人より。 また、特に学校ではマスクとバリアジェスチャーが義務付けられているため、学校よりも私的な領域で汚染されます。
• については テスト コロナウイルスの存在を検出するために、 抗原検査 現在、唾液検査だけでなく、15歳未満の子供にも認可されています。  
• n 'はアプリオリに存在します 子供に予防接種をすることへの禁忌はありません。 ファイザーとバイオエヌテックが実施したテストでは、子供のコロナウイルスに対する効果的な防御が見られます。 子供の予防接種の前に、研究所は世界中のさまざまな規制当局の同意を得る必要があります。

アストラゼネカは子供たちのCovidワクチン試験を一時停止します

ファイザー＆バイオエヌテックが100歳から12歳までの若者に対するワクチンの15％の有効性を発表した場合、アストラゼネカは今のところ最年少での試験を中止します。 在庫を取ります。

以上で実施された臨床試験 2人の青年 米国では、100〜12歳でPzifer-BioNTechワクチンの15％の有効性を示しています。 したがって、2021年XNUMX月の学年度が始まる前に予防接種を受けることができます。

XNUMX月のスタート

その部分については、 アストラゼネカ研究所 も始まって​​いた 臨床検査 昨年240月、英国では、6歳から17歳までのXNUMX人の子供たちに ワクチン接種抗Covid 2021年の終わりの前に最年少の。

中断された試験

24月30日の時点で、英国では、アストラゼネカのワクチン接種後に成人で7例の血栓症が発生しています。 これらのケースのうち、XNUMX人が死亡しました。

それ以来、一部の国ではこの製品の予防接種を完全に停止しています（ノルウェー、デンマーク）。 フランス、ドイツ、カナダのような他の国では、国に応じて55歳または60歳からしか提供していません。

これが、英国の子供たちを対象とした臨床試験が保留されている理由です。 これらのテストが行​​われていたオックスフォード大学は、それらを再開することが可能かどうかを知るための当局の決定を待っています。

その間、アストラゼネカの臨床試験に参加した子供たちは、予定された訪問に引き続き参加する必要があります。

Covid-19：ファイザーとBioNTechは、ワクチンが100〜12歳で15％有効であることを発表しました

ファイザーとバイオエヌテックの研究所は、彼らのワクチンが19歳から12歳の青年においてCovid-15に対して強力な抗体反応を提供すると言います。詳細。 

Le ファイザー＆BioNTechワクチン 19年末に承認されたCovid-2020に対する最初のワクチンでした。これまで、16歳以上の人々にその使用が許可されてきました。 これは、実施されたばかりの第3相臨床試験後に変更される可能性があります。

100％の効率

利点 臨床検査 実際に実行されています 2人の青年 アメリカでは。 彼らは示したでしょう 100％の効率 ウイルスの英国の亜種を含むCovid-19に対するワクチン。

XNUMX月より前に予防接種を受けましたか？

12〜15年後、研究所は 幼児を対象とした試験：5〜11歳。 そして来週から、それは小さな子供たちの番になります： 2歳から5歳まで。

したがって、ファイザー-BioNTechは開始できることを望んでいます 2021年XNUMX月の次の学年度までの子供と青年の予防接種。 これを行うには、まず世界中のさまざまな規制当局の同意を得る必要があります。

ワクチンはいくつですか？

現在までに、ファイザー-バイオエヌテックはヨーロッパで67,2万回分のワクチンを配布しています。 そして、第200四半期には、XNUMX億回の投与になります。

Covid-19：いつ子供を検査する必要がありますか？

Covid-19の流行は弱まっていませんが、両親は疑問に思っています。 あなたはあなたの子供にわずかな寒さをテストさせるべきですか？ Covid-19について考えさせるべき症状は何ですか？ いつ熱や咳に相談するのですか？ Delacourt教授との最新情報、pネッカーシックチルドレンホスピタルの編集者であり、フランス小児科学会（SFP）の会長。

風邪の症状、気管支炎の症状をCovid-19の症状と区別することは必ずしも容易ではありません。 これは、親の懸念だけでなく、子供たちのための多くの学校の立ち退きを引き起こします。

新しいコロナウイルス（Sars-CoV-2）による感染の症状は、一般的に子供では非常に軽度であることを思い出してください。 重症型が少なく、無症候性型が多い、Delacourt教授は次のように述べました 発熱、消化器疾患、時には呼吸器疾患 子供の感染の主な兆候でした。 「「症状（発熱、呼吸器の不快感、咳、消化器系の問題、編集者のメモ）があり、証明された症例と接触した場合は、子供に相談して検査する必要があります。」、Delacourt教授を示します。

症状の場合、「より良いです 疑いがあるとすぐに、コミュニティ（学校、保育園、保育士）から子供を撤退させます、および医学的アドバイスを求めます。 「「

COVID-19：子供の免疫システムは、重度の感染から子供を保護します

17年2021月19日に発表された研究によると、子供は大人よりも重症のCOVID-XNUMXから保護されていることが明らかになっています。 彼らの自然免疫系はより速く攻撃します 体内で複製する前のコロナウイルス。

彼らは大人よりもSARS-CoV-2の影響を受けにくく、深刻な影響を受けないため、子供たちのCovid-19に関する知識を習得することは依然として困難です。 これらの疫学的観察からXNUMXつの疑問が浮かび上がります。 なぜ子供たちは影響を受けにくいのですか et これらの特異性はどこから来るのですか？ 子供の研究は大人の進歩を可能にするので、これらは重要です。ウイルスの行動や年齢による体の反応を区別するものを理解することによって、標的とするメカニズムを特定することが可能になります。 マードック子供研究所（オーストラリア）の研究者たちは仮説を立てました。

48人の子供と70人の大人からの血液サンプルの分析を含み、科学雑誌Nature Communicationsに発表された彼らの研究は、子供は 重症型のCOVID-19からよりよく保護されます 彼らの自然免疫システムのため ウイルスをすばやく攻撃する。 具体的には、子供の免疫系の特殊な細胞がSARS-CoV-2コロナウイルスをより迅速に標的にします。 研究者は、子供が大人と比較して軽度のCOVID-19感染を持っている理由と、この保護の根底にある免疫メカニズムは、この研究まで知られていなかったと信じています。

症状はしばしば子供に軽度です

« 子供はウイルスに感染する可能性が低く、最大XNUMX分のXNUMXは無症候性です。これは、他のほとんどの呼吸器ウイルスで見られる高い有病率と重症度とは大きく異なります。研究を行ったメラニー・ニーランド博士は言います。 Covid-19の重症度の根本的な加齢による違いを理解することは、予防と治療、Covid-19、そして起こりうる将来のパンデミックのための重要な情報と可能性を提供します。 すべての参加者はSARS-CoV-2に感染または曝露され、感染の急性期とその後最大XNUMXか月間免疫応答が監視されました。

コロナウイルス陽性のXNUMX人の子供を持つ家族を例にとると、研究者たちは次のことを発見しました。 6歳と2歳のXNUMX人の女の子は、わずかな鼻水しかありませんでした。 一方、両親は極度の倦怠感、頭痛、筋肉痛を経験し、食欲と味覚の喪失に苦しんでいました。 完全に回復するのにXNUMX週間かかりました。 この違いを説明するために、研究者は子供の感染がによって特徴付けられることを発見しました 好中球の活性化 （損傷した組織を治癒し、感染を解決するのに役立つ白血球）、および血液中のナチュラルキラー細胞などの初期応答免疫細胞を減らすことによって。

より効果的な免疫応答

« これは、これらの感染と戦う免疫細胞が感染部位に移動し、実際に定着する前にウイルスを迅速に排除することを示唆しています。 メラニーニーランド博士を追加します。 これは、細菌に対する防御の第一線である自然免疫系が、子供の重度のCOVID-19を予防する上で重要であることを示しています。 重要なことに、この免疫反応は、この研究の成人では再現されませんでした。 科学チームはまた、コロナウイルスにさらされた子供と大人でさえ、スクリーニングが陰性であることが判明したが、免疫応答も変更されていることを発見したことに興味をそそられました。

研究者によると、「 子供と大人は、ウイルスにさらされてから最大XNUMX週間、好中球数が増加しました。これにより、この病気に対する一定レベルの保護が提供された可能性があります。 「。 これらの調査結果は、メルボルンの家族からの2人の子供が両親からのコロナウイルスへの長期暴露後に同様の免疫応答を発達させたことを示した同じチームによって行われた以前の研究の結果を確認します。 これらの子供たちはSARS-CoV-XNUMXに感染していましたが、ウイルスの複製を防ぐために非常に効果的な免疫応答を発達させました。 陽性のスクリーニング検査を受けたことがない.

子供に報告された皮膚症状

National Union of Dermatologists-Venereologistsは、皮膚に現れる可能性のある症状について言及しています。

« 今のところ、私たちは子供と大人に四肢の発赤を見て、時には 手と足に小さな水ぶくれ、COVIDの流行中。 凍傷のように見えるこの発生は異常であり、COVIDの流行の危機に付随しています。 それはCOVID病のマイナーな形のどちらかである可能性があります、見過ごされていたであろう感染後の遅い症状、または現在の流行と同時に到着するであろうCOVID以外のウイルスのいずれか。 私たちはこの現象を理解しようとしています »、Saint-LouisHospitalの皮膚科医であるJean-DavidBouaziz教授は説明します。

コロナウイルス：子供にとってどのようなリスクと合併症がありますか？

感染して回復した可能性のある患者を除けば、新しいコロナウイルスの感染から真に免疫がある人は誰もいません。 言い換えれば、赤ちゃん、子供、妊婦を含むすべての集団がウイルスに感染しやすいということです。

しかし、既存のデータによると、子供たちはかなり惜しまれているようです。 彼らは比較的影響を受けておらず、Covid-19に感染すると、 良性の形態。 合併症が若い人に起こるとき、それらはほとんどの場合他の原因に関連しています。 これは、医師が「併存症」と呼んでいるものです。つまり、別の病状に関連する危険因子の存在です。

Covid-19に関連する深刻な合併症は 子供や青年では非常にまれです。 しかし、エピデミックの開始以来、それらのいくつかで発生した死は痛い思い出させるものであるため、それらは完全に除外されているわけではありません。

Le Parisienの記事で、小児科医のRobert Cohen博士は、毎年次のように回想しています。一部のこれらの感染症が不利に進行する理由は不明です。 感染症は予測できない場合もありますが、非常にまれです。 毎年、子供たちもインフルエンザ、はしか、水痘で亡くなっています。 '。

子供に影響を与えるCovid-19に関連する新しい病気であるMIS-Cとは何ですか？

Covid-19の発症とともに、子供に影響を与える別の病気が出現しました。 しかし、川崎症候群に近いので、違います。

それは時々PIMS、時にはMISCと呼ばれます…川崎病を思い出して、コビッドの流行が研究者を興味をそそるので、世界中の少なくとも千人の子供たちに影響を与えたこの症候群。 彼は今名前が付けられています 小児の多系統炎症性症候群、またはMIS-C。

MIS-CはCovid-1に感染してから約19か月後に出現します

29年2020月XNUMX日月曜日に公開されたXNUMXつの研究によると、 ニューイングランド·ジャーナル·オブ·メディスン »、この病気の症状は、SARS-CoV-2ウイルスに感染してから数週間後に現れます。これは、最初のアメリカの全国調査によると、中央値で25日です。 ニューヨークで実施された別の研究は、最初の汚染からXNUMXか月間停止します。

Covid-19によるMIS-C：民族性に応じたより大きなリスク？

この病気はまだ非常にまれであることが確認されています。2歳未満の100人あたり000例です。両方の研究の研究者は、影響を受けた子供は白人の子供と比較して、黒人、ヒスパニック、またはインド生まれの子供であることがわかりました。

MIS-Cの症状は何ですか？

影響を受けた子供たちのこの研究で最も一般的な兆候は呼吸器ではありません。 子供の80％以上が苦しんでいました 胃腸障害 （腹痛、吐き気または嘔吐、下痢）、および多くの経験者 皮膚の発疹、特にXNUMX歳未満の人。 全員が熱を出し、非常に頻繁にXNUMX〜XNUMX日以上熱がありました。 そしてそれらの80％で、心血管系が影響を受けました。 子供の8-9％は冠状動脈瘤を発症しました。

以前は、子供たちの大多数は健康でした。 それらは危険因子も既存の病気も示しませんでした。 80％が集中治療室に入院し、20％が侵襲的な呼吸補助を受け、2％が死亡しました。

MIS-C：川崎症候群とは異なります

病気が最初に現れたとき、医師はとの多くの類似点に気づきました 川崎病、主に乳幼児に発症する病気です。 後者の状態は血管の炎症を引き起こし、心臓に問題を引き起こす可能性があります。 新しいデータは、MIS-Cと川崎に共通点があることを確認していますが、新しい症候群は通常、年長の子供に影響を及ぼし、より激しい炎症を引き起こします。

この新たな愛情の原因については、謎が解明されていない。 それは免疫系の不十分な反応に関連しているでしょう。

子供、「健康な保因者」、またはコロナウイルスから免れた？

コロナウイルスのパンデミックが始まったとき、子供たちはほとんど健康な保因者であるとほぼ当然のことと考えられていました。 病気の症状がなくてもウイルスを運ぶ、彼らの間の彼らのゲームの間、そして彼らの親戚にそれをより簡単に送信します。 これは、コロナウイルスの流行の拡大を防ぐために、学校と保育園を閉鎖する決定を説明しました。 

しかし、私たちが確実にとったことは、今日疑問視されています。 最近の研究は、最終的に、子供がコロナウイルスをほとんど感染させないことを証明する傾向があります。 「「彼らは多くの症状を持っておらず、持っているので、子供は可能性があります ウイルス量が少ない この新しいコロナウイルスはほとんど伝染しません 「、Public Health Franceの疫学者であり、この研究の筆頭著者であるKostas Danisは、AFPに語った。

Covid-19、風邪、気管支炎：どのように物事を整理しますか？

冬が近づき、Covid-19の流行が衰えることはありませんが、両親は疑問に思っています。 あなたはあなたの子供にわずかな寒さをテストさせるべきですか？ Covid-19について考えさせるべき症状は何ですか？ いつ熱や咳について相談するのですか？ Necker Children Sick Hospitalの小児科医であり、French Pediatric Society（SFP）の会長であるDelacourt教授との最新情報。

風邪の症状、気管支炎の症状をCovid-19の症状と区別することは必ずしも容易ではありません。 これは、親の懸念だけでなく、子供たちのための多くの学校の立ち退きを引き起こします。

Covid-19：子供の症状の場合はどうすればよいですか？

新しいコロナウイルス（Sars-CoV-2）による感染の症状は、重症型が少なく無症候性型が多い子供では一般的に非常に軽度であることを想起し、デラコート教授は次のように述べました。 発熱、消化障害、時には呼吸障害が子供の感染の主な兆候でした。 「症状（発熱、呼吸器の不快感、咳、消化器系の問題、編集者のメモ）があり、証明された症例と接触した場合は、子供に相談して検査する必要があります。、Delacourt教授を示します。

症状の場合、」 疑問が生じたらすぐにコミュニティ（学校、保育園、保育士）から子供を引き離し、医師の診察を受けることをお勧めします。 »

コロナウイルス：発熱以外の赤ちゃんの症状はほとんどありません

アメリカの研究者は、2020年19月に発表された研究で、COVID-XNUMXの赤ちゃんは、主に発熱を伴う軽度の病気に苦しむ傾向があると述べています。 そしてこれは、スクリーニング検査がウイルス量の存在を確認するという事実にもかかわらずです。

最初から COVID-19の流行の、感染は幼児にあまり影響を与えないようであるため、科学者はこの集団におけるSARSCoV-2の影響を研究するためのデータをほとんど持っていません。 しかし、重要な病歴がなく、で発表された18人の乳児の小規模な研究」 小児科のジャーナル 安心できる詳細を提供します。 シカゴのアン＆ロバートH.ルリー小児病院の医師は次のように述べています 90日未満の乳児は検査で陽性 COVID-19は、呼吸器への関与がほとんどまたはまったくなく、うまくいく傾向があり、発熱が主な症状または唯一の症状と見なされることがよくありました。

« データはほとんどありませんがCovid-19の乳児米国では、私たちの結果は、これらの赤ちゃんのほとんどが持っていることを示しています 軽度の症状 中国で最初に議論されたように、重症型の病気を発症するリスクが高くない可能性があります 研究の筆頭著者であるリーナ・B・ミタール博士は述べています。 「「 私たちの研究の乳児のほとんどは発熱に苦しんでおり、幼児ではそれを示唆しています熱のために相談する人、Covid-19は、特にコミュニティ活動が展開されている地域では、重要な原因となる可能性があります。 ただし、発熱のある幼児の細菌感染を考慮することも重要です。 »

発熱、咳、胃腸の症状、示唆的な兆候

調査では、これらのうち9つが乳児は入院した しかし、呼吸補助や集中治療は必要ありませんでした。 後者は主に臨床観察、食物耐性のモニタリング、60日齢未満の乳児における抗生物質の静脈内投与による細菌感染の除外のために入院した。 これらの9人の乳児のうち、6人が提示した 胃腸の症状 （食欲不振、嘔吐、下痢）咳と上気道のうっ血が先行します。 彼らもXNUMX人でした 熱だけ、 咳または強い肺換気を伴うXNUMX人。

PCR技術（生物学的サンプル、ほとんどの場合鼻咽頭から）を使用して感染を直接検出するためのテストを実施した後、医師は次のことを観察しました幼児 軽度の臨床疾患にもかかわらず、サンプル中のウイルス量は特に高かった。 」 発熱のある幼児がSARS-CoV-2の検査で陽性入院する必要があります Leena B.Mithal博士を追加します。 」 患者を入院させる決定は、年齢、細菌感染の予防的治療の必要性、臨床評価、および食物耐性に基づいています。 »

ただし、確かなことがXNUMXつあります。それは、科学チームが使用を推奨していることです。 SARS-CoV-2の迅速なスクリーニング乳児は臨床的には健康であるが発熱がある場合。 との間にリンクがあるかどうかを調べるために、多数の検索が実行されていることに注意してください。 川崎病とCovid-19 フランス国内外で異常な症例の蓄積が見られたため。 医学アカデミーによると、これは別の病状であり、指摘された症状（重度の腹痛、皮膚徴候）は「小児多系統炎症性症候群」の名前と影響を受けた子供の年齢（9歳で17歳）に分類されます。川崎病の通常の形態よりも高いです。

Covid-19：感染の影響をほとんど受けない乳児

Covid-2020の臨床的特徴と重症度を調べた19年XNUMX月に発表されたカナダの研究は次のことを示しています 感染した乳児は驚くほどうまくやっています。 実際、検査された乳児のほとんどは、主に発熱、軽度の病気を呈し、人工呼吸器や集中治療を必要としませんでした。

Covid-19は非常に異なった影響を与える病気です大人、子供…そして幼児。 モントリオール大学の研究者によって実施され、 JAMAネットワークオープン 後者は、成人と比較して、SARS-CoV-2に感染したときに非常にうまくいくことを明らかにしています。 乳児は他の一般的なウイルス（インフルエンザ、呼吸器合胞体ウイルス）による重篤な病気や合併症を発症するリスクが高くなりますが、現在の流行についてはどうでしょうか。

1月中旬から19年2020月末までのパンデミックの最初の波の間にCovid-XNUMXに感染した乳児（XNUMX歳未満）を対象にCHU Sainte-Justineで実施された調査によると、多くの人がすぐに回復し、 非常に軽度の症状しかありませんでした。この研究は、ケベック州とカナダ全土で、乳児が他の小児年齢層よりもCovid-19による入院率が高いことを示しています。 研究者は、テストされた1人の赤ちゃんのうち、165人（25％）が Covid-19に陽性と宣言 これらのうち、8分のXNUMX弱（乳児XNUMX人）が入院しなければならず、これらの滞在は平均XNUMX日でした。

入院率は高いですが…

科学チームによると、「これらの短い入院多くの場合、発熱のあるすべての新生児は観察のために入院し、感染検査を受け、結果が出るまで抗生物質を投与するという日常的な臨床診療を反映しています。 症例の19％で、尿路感染症などの他の感染症が乳児の発熱の原因でした。 さらに重要なことに、89％のケースで、 コロナウイルス感染 良性であり、どの赤ちゃんも酸素や人工呼吸器を必要としませんでした。 最も一般的な兆候は胃腸管の症状であり、続いて発熱と上気道の症状が見られました。

さらに、年長の乳児（3〜12か月）と年少の乳児（3か月未満）の間で臨床的発生に有意差は観察されませんでした。 「「 臨床徴候と病気の重症度私たちのシリーズの乳児では、子供や高齢者で報告されているものとは異なります。 私たちの患者は、発熱がなくても胃腸症状が優勢であり、一般的に軽度の病気でした。 »、彼らは付け加えます。 研究はその小さなサンプルサイズによって制限されていますが、研究者は彼らの発見が結果について両親を安心させるはずであると信じています。 コロナウイルス感染症 乳児では。

SARS-CoV-2に対する免疫応答の違いを理解するために、CHUSainte-Justineで新しい研究が実施されます。乳児とその両親に。乳児の感染に対する免疫応答の根底にある病態生理学的メカニズムをよりよく理解するには、さらなる研究も必要です。 本質的な疑問が残っているため、乳児の臨床的兆候と病気の重症度が、子供や高齢者で報告されているものと異なるのはなぜですか？ 」 これは、関連する根本的な罹患率に対処する上で重要な要素になる可能性がありますSARS-CoV-2の感染に大人で »、研究者を締めくくる。