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併存疾患：定義、要因およびリスク
加齢とともにますます多くの併存疾患は、処方の選択における困難の原因であり、治療中の疾患の予後の危険因子です。 2020年のCovid-19パンデミックはその一例です。 説明。
定義：併存疾患とは何ですか？
「併存疾患」は、それぞれが長期的なケアを必要とするいくつかの慢性疾患が同じ人に同時に存在することによって定義されます（HauteAutoritédesantéHAS2015*）。
この用語は、多くの場合、継続的なケアを必要とする全体的な病的状態を無効にするいくつかの特徴的な状態に苦しむ患者に関係する「多病態」の定義と重複します。
社会保障は、ケアを100％カバーするための「長期的影響」またはALDという用語を定義します。そのうち30はあります。
それらの中には、次のものがあります。
- 糖尿病 ;
- 悪性腫瘍;
- 心血管疾患;
- HIV
- 重度の喘息;
- 精神障害;
- 等々
Insee-Credesの調査によると、93歳以上の人々の70％が同時に少なくとも85つの病気を患い、XNUMX％が少なくともXNUMXつの病気を患っていました。
危険因子：併存疾患の存在がリスクであるのはなぜですか？
併存疾患の存在は、薬物相互作用のために問題を引き起こす可能性のある多剤併用（同時に複数の薬剤の処方）に関連しています。
10歳以上の人の75％以上が、8日あたり10〜XNUMX種類の薬を服用しています。 これらはほとんどの場合、ALDの患者と高齢者です。
特定の慢性的な病状は、糖尿病、精神障害、または悪性腫瘍などの若い人々によって引き起こされる場合があることに注意する必要があります。
併存疾患はまた、Covid-19（SARS COV-2）や季節性インフルエンザなどの急性疾患の場合の合併症の追加リスクを構成します。 併存疾患が存在する場合、生物はより脆弱になります。
併存疾患の存在は、SARS COV-2（COVID 19）感染時の合併症の重要な危険因子です。 年齢はそれ自体が重要な危険因子ですが、高血圧、心臓発作または脳卒中の病歴などの心血管疾患の存在は、コロナウイルスと戦うために体が必要とするエネルギー資源のために心停止または新しい脳卒中を引き起こす可能性があります。 肥満や呼吸不全も併存疾患であり、SARS COV-2（COVID 19）の感染による合併症のリスクを高めます。
併存疾患とがん
癌治療の一部として実施される化学療法治療は、腫瘍の存在に関連する生物全体の炎症状態に起因する血液循環における血栓症（血栓）の発生を促進します。 これらの血栓症は、次の原因となる可能性があります。
- 静脈炎;
- 心筋梗塞;
- 脳卒中;
- 肺塞栓症。
最後に、化学療法は腎臓（血液浄化）と肝機能、および合併症を引き起こす可能性のある白血球と赤血球の生成にも影響を与える可能性があります。
併存疾患がある場合の治療アプローチは何ですか？
最初のステップは、最も効果的な薬に焦点を当て、薬物相互作用を避けて、治療に優先順位を付けることです。 これは、彼の患者と彼が各治療にどのように反応するかをよく知っている主治医の役割です。 また、必要に応じてアドバイスや専門知識を求めることにより、さまざまな利害関係者間の調整を確実にします。
病気とその状況の変化に治療を適応させるために、定期的な医学的フォローアップも必要です。 主治医はまた、うつ病、障害、または生活の質の低下など、これらの併存疾患の心理社会的影響に注意を払う必要があります。