尾骨

尾骨

仙骨の下にある尾骨(ギリシャの尾骨から)は、脊椎の最後の部分の骨です。 それは体の重さを運ぶのに役立ちます。

尾骨の解剖学

尾骨は脊椎下部の骨です。 それはその先端を構成しますが、骨髄を宿していません。 それは三角形の形をしており、その点は下向きで、肛門の高さにあります。 仙骨の下に位置し、仙骨と一緒に骨盤の後部を形成します。

これは、関節と靭帯によって結合されたXNUMX〜XNUMX個の小さな不規則な尾骨の椎骨で構成されています。 哺乳類の尻尾の残骸です。

尾骨の生理学

尾骨は脊椎を支え、したがって体の軸方向の支えに貢献します。

寛骨と仙骨に関連して、尾骨はまた、上半身の重量を支える主な役割を持っている骨盤を構成します。

尾骨の病理

尾骨骨折 :ほとんどの場合、臀部が大きく転倒した後に発生しますが、出産(赤ちゃんの通過による機械的圧壊)、骨を弱める病気(骨粗鬆症)、または赤ちゃんにかかる機械的ストレスによっても引き起こされる可能性があります。 尾骨。 この骨折は、すべての場合に、座位を妨げる鋭い痛みを引き起こします。 通常、休息して鎮痛剤や抗炎症薬を服用するだけで治癒します。 非常に痛みを伴う骨折であるため、ブイや中空クッションなどの適切なクッションの上に座ることをお勧めします。 非常にまれなケースでは、骨折は骨の逸脱を伴います。 その後、全身麻酔下での介入に置き換える必要があります。

尾骨痛 :尾骨の持続的な痛み、座ったり立ったりすると悪化します(5)。 多くの場合外傷性の原因は複数あります:骨折、重度のショックを伴う転倒、座位の悪さまたは長期化(例:運転)、出産、病気(骨粗鬆症)、尾骨脊椎、脱臼、関節炎…研究(6)は、尾骨とうつ病との関連も示しています。 痛みが治療されない場合、それはそれを患っている人々(座っているか、またはあまりにも痛みを伴う立っている)にとってすぐに無力になる可能性があります。

棘棘 :尾骨痛の症例の15%に相当する尾骨の先端に存在する骨の成長。 脊椎は座位で圧力をかけ、皮膚の下の組織の痛みと炎症を引き起こします。

Coccygienne脱臼 :仙骨と尾骨の間の関節または尾骨自体の椎間板に関係する脱臼。 それは非常に一般的です(尾骨痛の症例の20〜25%)。

石灰化 :椎骨の間の椎間板に小さな石灰化が現れる可能性があります。 この存在は突然の非常に激しい痛みを引き起こし、座ることを不可能にします。 数日間の抗炎症治療が効果的です。

毛巣洞嚢胞 :尾骨の端のレベルで、殿溝間襞に形成される皮下嚢胞。 それは最終的に感染する皮膚の下で成長する髪です:それは膿瘍であり、膿のポケットが形成されます。 このような場合、手術が必要です。 先天性の病理学で、75%まで男性に影響を及ぼします(7)。 それはまた、皮膚を突き刺して嚢胞を形成するのに十分である殿溝間の臀部の毛の摩擦によって引き起こされる可能性があります。 これは、重い毛深いまたは太りすぎの人々の嚢胞の頻度を説明することができます。

手術後も嚢胞によって形成されたポケットがまだ存在するため、再発は珍しいことではありません。

尾骨の治療と予防

高齢者は、転倒にさらされやすく、骨がもろいため、尾骨骨折のリスクがある集団です。 同じことが骨粗鬆症の人にも当てはまります。 転倒を防ぐことは簡単ではありませんが、骨を強化し、骨折のリスクを減らすために、カルシウムとビタミンDが豊富な食品を摂取することをお勧めします。

医療専門家は、良い座り方を採用することをお勧めします。可能な場合は快適な座席を選択し、長時間座ることは避けてください。 車での長距離旅行はお勧めしませんが、そうする場合は、ブイまたはくり抜いたクッションで痛みを防ぐことができます。 アスリートには、サイクリングや乗馬はお勧めしません。

尾骨試験

臨床検査:医師によって実施され、最初に質問が含まれます(一般的に、事故の原因または病歴について)。 その後、尾骨の身体検査(検査と触診)が行われ、腰椎、骨盤、下肢の検査が行われます。

X線撮影:X線を使用する医用画像技術。 X線撮影は、尾骨痛のあるすべての患者に適応となるゴールドスタンダードの検査です。 立っている横方向のX線は主に骨折を検出します。

骨シンチグラフィー:身体または検査対象の臓器に広がる放射性トレーサーを患者に投与することからなる画像技術。 したがって、デバイスによってピックアップされる放射線を「放出」するのは患者です。 シンチグラフィーは骨や関節を観察することを可能にします。 尾骨の場合、それは主に疲労骨折の診断のためにX線撮影と組み合わせて使用​​されます。

MRI(磁気共鳴画像法):磁場と電波が発生する大型の円筒形装置を使用して行われる診断目的の健康診断。 たとえば、尾骨領域の炎症や脱臼の結果を浮き彫りにしたり、特定の病状を除外したりすることができます。

浸潤:尾骨の痛みの治療の一部として行うことができます。 これは、椎骨の局所麻酔薬とコルチコステロイドの椎間板の間に注射することで構成されています。 結果は70%のケースで満足のいくものです(2)。

尾骨切除術:尾骨の一部を切除する手術。 治療に抵抗性のある慢性尾骨痛の一部の人々に提供される場合があります。 結果は90%の症例で良好で優れています(3)が、創傷感染などの合併症のリスクがあります。 改善はXNUMX、XNUMXヶ月、あるいはそれ以上後に感じられます。

逸話と尾骨

尾骨は、鳥のくちばしに似ていることから、エジプトの鳩時計であるクラマトールグランダリウスにちなんで名付けられました。 彼をそう名付けたのは、アレクサンドリアに住んでいたギリシャの医者、ヘロフィロスでした。 カッコウのことわざ コッキー ギリシャ語で。

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