膝では、半月板は大腿骨と脛骨の間の衝撃吸収材として機能します。 それらは、すべての動きで骨が摩耗するのを防ぎます。 ですから、ひびが入ったときは、世話をしなければなりません。

大腿骨は脛骨に配置されます。 しかし、その下端のXNUMXつの隆起は、脛骨の関節面と直接接触していません。 それらはXNUMXつの半月板に基づいています：内側半月板（膝の内側）と外側半月板（外側）。 これらは次の役割を果たします。

• ショックアブソーバー： それらの線維軟骨組織はわずかに弾力性があり、大腿骨と脛骨の間の緩衝材として機能することができます。したがって、強い機械的ストレスが骨にかかる場合にこれらの骨が早期に摩耗するのを防ぎます。
• スタビライザー： それらは中央の端よりも外側の端が厚いため、半月板は大腿骨の周りに「くさび」を形成します。 したがって、脛骨にしっかりと固定するのに役立ちます。
• ルブリケーター： 滑らかで柔軟な素材により、半月板は大腿骨と脛骨の間の滑りを促進し、脛骨が互いに擦れて摩耗するのを防ぎます。
  

変形性関節症になりにくい若い人の半月板損傷は、ほとんどの場合、外傷に起因します。 たとえば、スキー事故の際の捻挫した膝。 しかし、それはまた、常に同じ突然の動きを繰り返すことによって、よりこっそりと発生する可能性があります（スクワットを繰り返すなど）。

破れが目立たない場合や、破片が剥がれる場合があります。 次に、突き出たメニスカスの「舌」、または「ジャンプハンドル」の断片を持ち、両端だけを保持することができます。

すべての場合において、傷害は以下によって明らかにされます：

• 刺すようなひざの激しい痛み。 関節の側面または後ろで特に鋭く、太ももまで伸びることがあります。
• 一時的な浮腫を伴う関節の腫れ;
• クランチと膝を引っ掛ける感覚。これにより、歩行、階段の登り、しゃがみが非常に困難になります。
• 分離した半月板の破片が骨の間に詰まった場合、関節の閉塞。

このような症状に直面した場合、病変を悪化させないように、進行中の身体活動を停止することが絶対に必要です。 痛みを伴う脚を支えないように膝を休ませ、医師に相談する必要があります。 診察を待っている間、膝をアイスパック（布で包んだもの）で冷やすことで痛みや炎症を和らげることができます。 パラセタモールなどの鎮痛薬、またはイブプロフェンやアスピリンなどの低用量の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用することも可能です。

半月板損傷は必ずしも手術を意味するわけではありません。 治療法は、亀裂の種類、その場所、その程度、患者の年齢、スポーツの練習、骨と軟骨の一般的な状態、および関連する病変（前十字靭帯の断裂、変形性関節症など）によって異なります。 ）。

手術なしの治療

患者が高齢であるか、あまり活動的でない場合、少なくともすぐにではなく、手術することが常に興味深いとは限りません。 関節の安定化における筋肉の役割を強化するために、リハビリテーションセッションを提供することができます。 鎮痛薬または抗炎症薬に基づく治療で、必要に応じて 浸潤 コルチコステロイドは、少なくとも一時的に痛みを和らげることもできます。 これにより、介入を遅らせたり、回避したりすることが可能になります。

半月板の修復、縫合による

一方、若くて非常に活発な人は、日常的に痛みが増し、耐えられなくなる可能性があります。 手術は大歓迎です。

外科医はメニスカスを可能な限り保存しようとします。 これが、可能な場合、つまり次の条件が満たされた場合に修復を優先する理由です。

• 関節は安定していて、無傷または再建された前十字靭帯（ACL）を備えている必要があります。
• 裂け目は外側（外部）半月板の周辺に位置する必要があります。これは、治療する領域がアクセス可能であり、良好な治癒を可​​能にするために十分に血管新生されている必要があるためです。 
• 残りのメニスカスは、関節炎がなく、健康でなければなりません。
• 亀裂は、それ自体を修復できるように、生後6週間未満である必要があります。

介入は外来で、または短期入院（2日または3日）の一部として行われます。 それは関節鏡検査で、つまり、膝のXNUMXつの小さな切開を通して導入されたミニカメラとミニ器具を使用して実行されます。 それは、糸と小さな吸収性アンカーを使用して亀裂を縫合することで構成されています。

半月板部分切除

半月板を修復できないが、痛みがまだ非常に残っている場合は、半月板切除術を検討することができます。 機能の不安定性がないことを条件とします。

ここでも、手術は外来で、または関節鏡検査の下で短期入院の一部として行われます。 これには、半月板の損傷した部分を取り除くことが含まれます。これにより、半月板の粗さが、動きのたびに大腿骨に擦り付けられなくなります。

手術後、縫合または半月板切除が行われたかどうかにかかわらず、ダウンタイム、リハビリテーション、および活動の再開に関する外科医の指示に従うことが重要です。 長く見える場合でも、このプログラムは、縫合糸の弱体化、その後のこわばり、筋力の低下などの合併症を回避します。

診断は、膝の臨床検査と画像検査（X線およびMRI）に基づいています。 これは、主治医、救急医、リウマチ専門医、または整形外科医によって行われます。