帝王切開を段階的に

ルイ＝ムリエ病院の産婦人科医、ジル・カイエム教授と（92）

岩の方向

帝王切開が予定されているか緊急であるかにかかわらず、妊婦は手術室に設置されます。 一部の産科は、条件が正しければ、お父さんが彼の側にいることを受け入れます。 まず、 腹部の皮膚をきれいにします おへそに重点を置いて、太ももの底から胸の高さまで消毒剤を使用しています。 次に、尿道カテーテルが配置されます 膀胱を継続的に空にするために。 母親になる予定の人がすでに硬膜外麻酔を受けている場合、麻酔科医は鎮痛を完了するために麻酔薬を追加投与します。

皮膚切開

これで、産科医は帝王切開を行うことができます。 過去には、皮膚と子宮に垂直の臍下正中切開が行われていました。 これは大量の出血を引き起こし、次の妊娠中の子宮の瘢痕はより脆弱でした。 今日、皮膚と子宮は一般的に横方向に切開されています。。 これはいわゆるPfannenstiel切開です。 この手法により、堅牢性が向上します。 多くの母親は、傷が大きすぎることを心配しています。 これは理解できます。 しかし、切開が狭すぎると、子供を引き抜くのがより難しくなる可能性があります。 重要なのは、適切な場所で皮膚を切ることです。 古典的な推奨幅は12〜14cmです。 切開は恥骨の2〜3cm上で行われます。 利点？ この場所では、皮膚のひだにあるため、傷跡はほとんど見えません。

腹壁の開口部

皮膚を切開した後、産婦人科医は脂肪を切り、次に筋膜（筋肉を包む組織）を切ります。 帝王切開の技術は、ジョエル・コーエン教授とマイケル・スターク教授の影響を受けて、近年進化してきました。 その後、脂肪が指に広がります。 腹膜も同じ方法で開かれ、腹腔と子宮へのアクセスを可能にします。 腹腔には、胃、結腸、膀胱などのさまざまな臓器が含まれています。 この方法の方が高速です。 数える必要があります 腹腔に到達するために1〜3分 最初の帝王切開中。 手術時間を短縮すると、出血が減り、感染のリスクが低下する可能性があります。これにより、母親は手術後の回復が早くなる可能性があります。

子宮の開口部：子宮切開

その後、医師は子宮にアクセスします。 子宮切開は、組織が最も薄い下部セグメントで行われます。 これは、追加の病状がない場合に出血がほとんどない領域です。 さらに、子宮の瘢痕は、次の妊娠中の子宮体の縫合よりも強いです。 したがって、自然な手段による次の出産が可能です。 子宮が切開されると、産婦人科医は指に切開を広げ、水嚢を破裂させます。 最後に、彼はプレゼンテーションに応じて頭または足で子供を抽出します。 赤ちゃんは数分間母親と肌を合わせて置かれます。 注：母親がすでに帝王切開を行っている場合は、特に子宮と膀胱の間で交配が行われる可能性があるため、手術に少し時間がかかる場合があります。 

発送先

出産後、産科医は胎盤を取り除きます。 これが救出です。 次に、彼は子宮腔が空であることを確認します。 その後、子宮が閉じられます。 外科医はそれを外面化してより簡単に縫合するか、腹腔内に残すかを決めることができます。 通常、子宮と膀胱を覆う内臓腹膜は閉じていません。 鼻隠しは閉じています。 お腹の皮膚 開業医によると、その一部は縫合されています、 吸収性縫合糸 またはしないか ステープル付き。 手術後XNUMXか月でより良い審美的結果を示した皮膚閉鎖技術はありません