海綿状血管腫は、特定の血管の奇形です。 最も一般的なケースは、脳海綿状血管腫、または頭蓋内海綿状血管腫です。 通常は症状を引き起こしませんが、頭痛、発作、神経障害などのさまざまな障害を引き起こすことがあります。 最も深刻なケースでは、手術が考慮される場合があります。

海綿状血管腫の定義

海綿状血管腫、または海綿状血管腫は、主に中枢神経系で発生する血管奇形です。 後者は、脳、小脳、脳幹で構成されており、脊髄を通って脊椎に伸びています。 このシステムの機能を確実にするために、それは血管のネットワークによって養われます。 これらの血管のいくつかに異常がある場合があります。 それらは、小さな空洞、「洞窟」または海綿状血管腫の形で異常に膨張および凝集します。

具体的には、海綿状血管腫は小さな血管の球のように見えます。 その一般的な形は、ラズベリーやブラックベリーを彷彿とさせることができます。 海綿状血管腫のサイズは、数ミリメートルから数センチメートルまでさまざまです。

医学用語「海綿状血管腫」は、最も一般的な形態である大脳海綿状血管腫に関連していることがよくあります。 脊髄に発生する延髄海綿状血管腫や中枢神経系の外側に発生する門脈海綿状血管腫など、他にもいくつかの特殊な症例があります。

海綿状血管腫の原因

海綿状血管腫の起源は、今日までまだよくわかっていません。 それにもかかわらず、近年、いくつかの発見がなされています。 たとえば、研究により、XNUMXつの形態の脳海綿状血管腫を区別することが可能になりました。

• 1つの遺伝子（CCM2、CCM3、およびCCM20）の遺伝的変異に起因する家族性の形態は、症例のXNUMX％に相当し、合併症のリスクが高いいくつかの海綿状血管腫の存在をもたらします。
• 散発性の形態、または家族性ではなく、家族性の状況を示さず、一般に単一の海綿状血管腫をもたらす。

海綿状血管腫の診断

大脳海綿状血管腫の存在は、磁気共鳴画像法（MRI）検査の結果に示されています。 次に、医療専門家は血管造影図を注文して血管を検査し、遺伝子検査を行って遺伝的起源を確認します。

海綿状血管腫の発見は、この奇形が一般的に見過ごされているため、偶然に行われることがよくあります。 言い換えれば、海綿状血管腫の多くの症例は診断されないままになります。

海綿状血管腫の影響を受けた人

大脳海綿状血管腫は、20歳から40歳の間に最も頻繁に現れるようですが、あらゆる年齢の男性と女性に発生する可能性があります。

大多数の症例に症状がないため、海綿状血管腫の症例数を推定することは困難です。 いくつかの研究によると、脳海綿状血管腫は一般人口の約0,5％に関係しています。 それらは、脳血管奇形の5％から10％に相当します。

症例の90％で、症状は観察されません。 海綿状血管腫は通常、一生見過ごされます。 磁気共鳴画像法（MRI）検査中に偶然発見されました。

他の場合では、大脳海綿状血管腫は特に以下によって現れる可能性があります：

• てんかん発作、確率40〜70％;
• 35〜50％の確率の神経障害。特にめまい、複視、突然の視力喪失、感度の低下などがあります。
• 10〜30％の確率で頭痛;
• 皮膚の赤い斑点の出現などの他の症状。

出血は海綿状血管腫の主なリスクです。 ほとんどの場合、出血は海綿状血管腫の内部にあります。 ただし、海綿状血管腫の外側でも発生し、脳出血を引き起こす可能性があります。

予防策

症状が見られず、合併症のリスクが確認されていない場合は、予防措置のみが講じられます。 これらは、頭へのショックを避け、血液循環をスムーズにすることで構成されています。 血液を薄くする薬が処方されることがあります。

対症療法。

症状が発生した場合は、症状を緩和するための治療が提供される場合があります。 例えば ​​：

• 発作の場合の抗てんかん治療;
• 頭痛のための鎮痛剤。

神経外科

海綿状血管腫を取り除くための唯一の解決策は手術です。 この主要な外科的介入は、最も深刻な場合にのみ考慮されます。

放射線外科

この放射線療法の方法は、非常に小さいおよび/または手術不能な海綿状血管腫に対して検討することができます。 これは、海綿状血管腫の方向への放射線ビームの使用に基づいています。

海綿状血管腫の起源はまだよくわかっていません。 多くの場合、遺伝的起源があると言われています。 実際、予防策を確立することはできませんでした。