カンジダアルビカンス:存在、機能および治療

カンジダアルビカンス:存在、機能および治療

カンジダアルビカンスは、通常、粘膜の植物相に見られる真菌です。 それは病原性ではなく、私たちの微生物相のバランスに貢献しています。 しかし、この酵母の無秩序な増殖は病的です:それはカンジダ症と呼ばれます。

カンジダアルビカンス、それはなんですか?

カンジダアルビカンスは、カンジダ属およびサッカロミケス科の酵母様真菌です。 カンジダ・アルビカンスは、生殖が主にクローン性である無性真菌に分類されます。 カンジダ・アルビカンスは、8対の染色体を持つ二倍体生物です。 そのヘテロ接合性により、さまざまな環境に適応する優れた能力が得られます。

カンジダ・アルビカンスは、自然に人間の粘膜の植物相を構成しています。 その存在は病理学的ではありません。 この真菌は、健康な成人の70%の消化管で見つかります。 しかし、ホルモンまたは免疫の不均衡は、この真菌の無秩序な増殖の原因となる可能性があり、それが特定の症状を引き起こします。 私たちはカンジダ症、さらには真菌症について話している.

カンジダ・アルビカンスの病原性因子は、それが増殖することを可能にします:

  • 二形性(周囲の環境に応じて酵母が真菌に変化する);
  • アドヘシン(C.albicansがその宿主の細胞に容易に付着することを可能にする多数の表面受容体);
  • 酵素分泌物;
  • 等々

カンジダ・アルビカンス感染症は、生殖器、口腔、または消化器の粘膜に限局する可能性があります。 さらに、皮膚上のカンジダ・アルビカンスの異常増殖は異常であり、皮膚の兆候を引き起こします。 ごくまれに、免疫不全の患者では、C。albicansが40つまたは複数の臓器、さらには全身にコロニーを形成する可能性があります。全身性カンジダ症について話します。 この場合、死亡のリスクは約XNUMX%です。

カンジダアルビカンス:役割と場所

カンジダ・アルビカンスは、ヒトおよび温血動物の微生物叢に共生する微生物です。 それは、宿主生物と共生する腐生形態であると考えられている芽胞子の形態で、口腔、消化器および生殖器の粘膜に存在します。 健康な被験者では、酵母はサンプリング部位に応じて異なって分布し、主な貯蔵所は消化管のままです:

  • 皮膚(3%);
  • 膣(13%);
  • 肛門直腸(15%);
  • 口腔(18%);
  • 胃と十二指腸(36%);
  • 空腸と回腸(41%)。

ただし、これらの数値は、サンプリング手法が常に同一であるとは限らず、サンプリングサイトが常に均一な環境を示すとは限らない限り、注意して観察する必要があります。

したがって、C.albicansは微生物相のバランスのために必要です。 しかし、この共生形態のバランスと免疫防御が破られると、この共生は寄生的になります。 これは、カンジダ症と呼ばれる感染症を引き起こします。

カンジダアルビカンスによって引き起こされる異常と病理は何ですか?

カンジダ症は、真菌カンジダアルビカンスによって引き起こされる状態です。 それは伝染病ではありません:酵母はすでに体内、粘膜、口、消化器系、生殖器に存在しています。 カンジダ症は、免疫またはホルモンの不均衡または微生物叢の弱体化によって引き起こされるカンジダアルビカンスの無秩序な増殖に関連しています。 さらに、性感染症は性感染症(STI)とは見なされませんが、性交はイースト菌感染症の危険因子です(後者は性器フローラの弱体化を引き起こします)。

ただし、C。albicansの人から人への感染は、糞便、唾液分泌物、または手との接触によって可能です。 病院では、C。アルビカンスが 院内感染 日和見。

危険因子

特定の危険因子は、カンジダ症の発症を明らかにします:

  • 抗生物質の反復コース;
  • 免疫力を損なう治療(コルチコステロイド、免疫抑制剤、化学療法など)を行う。
  • a 免疫抑制 (先天性、HIVまたは移植に関連している)。

膣イースト菌感染症は最も頻繁なカンジダ症であり、性行為中に女性の10〜20%に影響を及ぼします。 彼らは以下によって支持されています:

  • ホルモンの変化;
  • エストロゲン-ゲスターゲン避妊薬を服用する;
  • 発汗;
  • きつすぎるパンツ。
  • 綿(特に皮ひも)で作られていない下着。
  • パンティライナーを着用します。
  • 不衛生;
  • 長期の性交。

カンジダ症とその治療

カンジダ症

症状と診断

治療

皮膚カンジダ症

  • 皮膚のひだ(脇の下、胸のひだなど)の発疹;
  • かゆみを伴う、時には無愛想な赤いパッチ。
  • 臨床検査による診断、まれに局所サンプリングによる診断。
  • 2〜4週間の局所抗真菌剤(イミダゾール、ポリエン、シクロピロキソラミン)。
  • 免疫抑制、治療への耐性または再発の場合の全身性抗真菌薬(フルコナゾール)。

爪のカンジダ症

  • 指の腫れと爪の剥離;
  • 臨床検査による診断、そしてまれに爪の真菌学的サンプルによる診断。
  • 爪が元に戻るまで、抗真菌クリームまたはフィルム形成溶液(イミダゾール、シクロピロキソラミン、アモロルフィン)。
  • 爪の切除;
  • 免疫抑制、治療への耐性または再発の場合の全身性抗真菌薬(フルコナゾール)。

膣内イースト菌感染症

  • より豊富で臭いのある白い分泌物、激しいかゆみ、排尿時または性交時の痛みなど。
  • 臨床検査または膣塗抹標本による診断。
  • アゾール系抗真菌剤:卵、カプセル、ジェル(ブトコナゾール、エコナゾール、ミコナゾール、フェンチコナゾールなど)を3日間。 アゾールクリームの塗布は15〜28日間続けることができます。 生殖器の植物相に適合したアルカリ性石鹸の使用が推奨されます。
  • 免疫抑制、治療への耐性または再発の場合の全身性抗真菌薬(フルコナゾール)。

口腔カンジダ症

  • 唇の周り、舌、口蓋に白い沈着物が存在する(乳児や免疫不全の患者は特に危険にさらされている)。
  • 臨床的および細胞学的検査による診断。
  • 10日から3週間の局所抗真菌薬(ナイスタチン、アンフェテセリンBまたはAmB、ミコナゾールなど)。
  • 免疫抑制、治療への耐性または再発の場合の全身性抗真菌薬(フルコナゾール)。

消化器カンジダ症

  • 腹痛、消化器疾患、腹部膨満、ガス、吐き気、嘔吐など(免疫力が低下した患者は特に危険にさらされます);
  • 臨床検査および便分析による診断。
  • 全身性抗真菌治療(フルコナゾール)、全身性カンジダ症の場合は最長15日。

全身性カンジダ症

  • 全身状態の弱体化、インフルエンザのような状態、皮膚、口腔または生殖器の真菌症の発症(免疫不全の患者は特に危険にさらされています);
  • 臨床検査および血液検査(血清学、血液培養)による診断。

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