刺激性異臭症は、患者の外部環境にそのような臭いがない状態で、不快なまたは悪臭を知覚することによって定義される臭気障害です。 これは通常、氷山の一角です。感染症、胃の問題、または神経学的損傷が刺激性異臭症の基礎となることがよくあります。

刺激性異臭症の定義

刺激性異臭症は、患者の外部環境にそのような臭いがなく、彼の嗅覚系の機能不全がない、不快なまたは悪臭の知覚によって定義される臭い障害です。

多くの場合、患者の体から出る臭いです。 ただし、知覚される匂いは、ニューロンの変化の結果である可能性もあります。

カコスミアの種類

XNUMX種類のカコスミアを区別することができます。

• 客観的刺激性異臭症：非常にリアルな匂いは、患者自身によって生成されます。 近くにいる人が感じることができます。 私たちは内因性の匂いについて話します。
• 主観的な刺激性異臭症：感じられる匂いは本物ではなく、周りの人には知覚されません。 このタイプの刺激性異臭症はまれなままです。

刺激性異臭症の原因

客観的刺激性異臭症の主な原因は次のとおりです。

• 歯の感染症、副鼻腔–副鼻腔アスペルギルス症、副鼻腔炎、しばしば歯の感染症によって引き起こされる–、扁桃腺（扁桃炎）など;
• 鼻炎のような鼻腔の炎症-特にいわゆる萎縮性胃炎;
• ScedosporiumapiospermumやPseudallescheriaboydiiなどの真菌の培養による副鼻腔への真菌の侵入。
• 胃食道逆流症;
• そしてまれに、エソメプラゾールを服用することはまだよく理解されておらず、不明確です。胃食道逆流症の治療の一部としてエソメプラゾールを服用すると、刺激性異臭症を誘発する可能性があります。

主観的な刺激性異臭症の間、それはしばしば外部刺激（例えば花の匂い）であり、それは悪臭として知覚されます。 主観的な刺激性異臭症は、心理的または神経学的な理由に関連しています。 後者の場合、XNUMXつの説明が考えられます。信号が中枢神経系に誤って送信されるか、適切に送信されるが中枢神経系によって誤って解釈されるかのいずれかです。 嗅覚の幻覚の原因は次の原因が考えられます。

• 特に側頭葉の脳病変;
• 大脳皮質またはそれに関連する神経線維に影響を与える脳腫瘍。

刺激性異臭症の診断

刺激性異臭症の診断は、まず患者自身の感情と不快な臭いの知覚に基づいて行われます。 医療専門家は、最初に鼻腔の閉塞がないことを確認する必要があります。 次に、刺激性異臭症の原因を標的にするために、さまざまな検査が行われます。

• 扁桃腺や鼻腔などの目に見える炎症や感染症を検出するための耳鼻咽喉科検査。
• 磁気共鳴画像法、CTスキャン、または内視鏡検査によって得られた写真で、感染の焦点、脳の病変、または腫瘍が存在する場合はそれを特定します。
• 真菌の存在を実証するための組織サンプルの培養;
• 胃の酸性度を測定し、胃食道逆流症を診断するためのpHインピーダンス測定。
• などなど

刺激性異臭症の影響を受けた人々

一般人口の10％がにおい障害に苦しんでおり、その代表的な刺激性異臭症です。

刺激性異臭症を支持する要因

刺激性異臭症を支持する要因は、病理学に関連する原因に応じて減少します：

• 歯科感染症：副鼻腔に伝染する治療が不十分な歯科感染症、歯科治療中の事故-たとえば、歯科インプラントによる副鼻腔床の穿孔-腐敗した歯。
• 副鼻腔感染症：喘息、能動喫煙または受動喫煙;
• 鼻腔の炎症：大気汚染;
• 扁桃腺感染症：体内の連鎖球菌型細菌の存在;
• 真菌による感染症：エイズ、好中球減少症–血液中の白血球の一種である好中球の数が異常に少ない–、血液および骨髄の癌性疾患、移植;
• 胃食道逆流症：肥満、太りすぎ、タバコ、脂肪分の多い食事。
• 脳損傷：転倒、事故、爆発。
• 脳腫瘍：放射線、免疫抑制–体の防御力の低下;
• などなど

不快な臭いの知覚

刺激性異臭症に苦しむ患者は、環境に存在せず、嗅覚系の機能障害のない不快な臭いを感じます。

無傷の味の知覚

一方、刺激性異臭症は味覚に影響を与えません。

発散症状

刺激性異臭症の症状は、原因によって異なります。

• 副鼻腔感染症：副鼻腔のうっ血、黄色または変色した鼻水、副鼻腔を押すときの痛み、頭痛;
• 歯科感染症：痛み–感染症が進行するにつれてますます激しくなります–、暑さと寒さへの感受性;
• 真菌の蔓延：咳、発熱の可能性;
• 扁桃腺感染症：喉の痛み、発熱、吸気中の喘鳴（喘鳴）、呼吸困難、唾液分泌過多、口の中に熱いものがあるかのように声が静かになる。
• 鼻腔の炎症：かさぶた、鼻血、鼻水、くしゃみ;
• 胃食道逆流症：胸焼け、酸逆流、口の中の苦味、睡眠障害;
• 側頭葉の脳損傷：頭痛、視覚障害、記憶障害、運動障害、吐き気または嘔吐、倦怠感、めまい;
• 嗅覚皮質の脳腫瘍：嗅覚幻覚、てんかん発作。

刺激性異臭症の治療は、その原因によって異なります。

副鼻腔感染症は次の方法で治療できます。

• エッセンシャルオイル：炎症を抑えるレモンユーカリ、鎮痛効果と温熱効果のためのブラックペッパー、充血除去効果のためのフィールドミント、抗感染力のためのユーカリプタスラディアータ。
• 薬：細菌感染に対抗するためのペニシリンなどの抗生物質、痛みを軽減するためのパラセタモールなどの鎮痛薬、必要に応じて局所的に浮腫を軽減するためのコルチコステロイド。
• 手術：副鼻腔洗浄、必要に応じて抜歯、鼻腔内顕微手術。

歯科感染症は以下の方法で治療されます：

• 医療専門家による感染部位の除染;
• 必要に応じてさらに抗生物質の投与。

鼻腔の炎症に応じて、医療専門家は次の治療法を処方する場合があります。

• 周囲空気の加湿;
• 血管収縮薬または抗ヒスタミン薬の投与。

扁桃腺の感染は以下によって軽減されます：

• イブプロフェンまたはパラセタモールの投与;
• 熱い塩水でうがい;
• 局所麻酔薬に基づく喉のスプレー;
• 飲み込みやすく、栄養を与え、潤いを与える食品の吸収：スープは理想的です。

重度の胃逆流症後の刺激性異臭症の治療法は次のとおりです。

• 食道と胃の間に弁を配置し、食物の流れを機械的に遮断する手術。
• 手術に加えて、逆流の原因ではなく症状にのみ作用するための薬物治療：治癒せずに落ち着く制酸剤または胃ドレッシング、H2抗ヒスタミン剤、塩酸の生成を減らす、プロトンポンプ阻害剤、ブロックする酸を作る細胞。

重度の病変は別として、自然な脳の可塑性（脳がそれ自体を修復する能力）は、脳損傷の治癒に役立ちます。 そうでなければ、脳損傷の場所と程度に応じて、患者はさまざまな治療を受ける可能性があります。

• 脳の損傷した部分を非活性化するための脳神経外科;
• 必要に応じて、日常生活のジェスチャーを再学習するための作業療法。
• 理学療法、必要に応じてバランスを取ります。
• 必要に応じて口頭でのコミュニケーションを改善するための言語療法。

脳腫瘍後の刺激性異臭症の治療法は次のとおりです。

• 化学療法;
• 放射線療法;
• 標的療法
• 腫瘍が大きい場合の手術による腫瘍の除去。これは医療専門家によって危険とは見なされません。

真菌が異常増殖した場合の主な治療法は、抗真菌剤を服用することです。

複数の原因にもかかわらず、刺激性異臭症は次の方法で防ぐことができます。

• 伝染する可能性のある感染症の人との接触を避ける。
• 健康的なライフスタイルの維持–食品、歯科など;
• 食事が終わったらすぐに寝ることを避けます。
• 相乗効果で、蜂蜜のスプーンに、消化器系を改善するためにバジル、ペパーミント、ローマンカモミールのエッセンシャルオイルを使用します。
• などなど