幸いなことに、母乳育児のまれな合併症である乳房膿瘍は、未治療または治療が不十分な感染性乳房炎に起因する可能性があります。 抗生物質治療と膿瘍のドレナージを組み合わせた迅速な管理が必要です。

乳房膿瘍は、乳腺または腺周囲組織に化膿性のコレクション（膿の蓄積）が形成されることです。 膿瘍は、ほとんどの場合、黄色ブドウ球菌の感染に起因します。 この感染症は、母乳育児のさまざまな合併症に続く可能性があります。

• 最も頻繁に、未治療または不十分に治療された感染性乳房炎（不完全な乳房ドレナージ、不適切な抗生物質または治療の短縮）;
• 病原菌の侵入口となる重感染した隙間。 

乳腺炎の適切な管理のおかげで、幸いなことに乳房膿瘍はまれな病状のままであり、授乳中の母親のわずか0,1％にしか影響を及ぼしません。

乳房膿瘍は、非常に特殊な症状によって現れます。

• 硬く、明確に定義された、温かい塊の乳房内の存在;
• 触診で増加する、ズキズキするタイプの激しい痛み;
• 乳房が腫れ、患部が赤く、中央部が薄い場合があります。 最初は光沢があり、皮膚が剥がれたり、ひびが入ったりして、膿が排出されることがあります。
• 熱。

これらの症状に直面した場合、できるだけ早く相談することが重要です。

臨床検査に加えて、通常、乳房膿瘍の診断を確認し、膿瘍を測定し、その場所を特定するために超音波検査が行われます。 これらの要素は、治療法の選択にとって重要です。

乳房膿瘍は、それ自体で解決することも、「自然な」治療で解決することもできません。 これは、深刻な合併症である敗血症を回避するために迅速な治療を必要とする救急医療です。 この治療法は複数あります：

抗炎症鎮痛治療

母乳育児と互換性のある抗炎症鎮痛治療で、痛みを和らげます。

抗生物質治療

問題の胚芽を根絶するための、少なくとも14日間の一般的な経路による抗生物質治療（アモキシシリン/クラブラン酸、エリスロマイシンまたはクリンダマイシンの組み合わせ）。 この治療法は、穿刺液の細菌分析の結果に応じて適応させることができます。

膿の穿刺吸引

膿瘍を排出するために針を使用して膿の穿刺吸引。 手順は、局所麻酔下および超音波制御下で行われます。 膿が完全に排出されたら、等張液（滅菌生理食塩水）の洗浄を行って膿瘍を洗浄し、次に包帯を適用して膿を吸収します。

膿瘍を完全に吸収するためには、この穿刺を数回（平均で2〜3回）繰り返す必要があることがよくあります。 非侵襲的（したがって乳腺を損傷する可能性が低い）で、見苦しい瘢痕を誘発せず、入院を必要としない（したがって、母子分離がない）、超音波ガイド下穿刺吸引が最初の治療法です。 乳房膿瘍の意図。 

ドレンの設置

直径3cmを超える膿瘍が存在する場合、毎日のすすぎを行うために、経皮的ドレーンを超音波下に置くことができます。

外科的ドレナージ

超音波ガイド下穿刺吸引の失敗（非常に粘稠な膿、分割された膿瘍、多数の穿刺、非常に激しい痛みなど）、大きなまたは深い膿瘍、または再発性または慢性の膿瘍の場合、ドレナージ手術が必要です。

局所麻酔または全身麻酔下で皮膚を切開した後、外科医は膿瘍の大部分（周囲にある微小膿瘍）を取り除くために指で膿瘍の殻をこすります。 次に、治癒過程でさまざまな液体（膿、血液）を排出するだけでなく、膿瘍を開いたままにするために、排水装置（ガーゼ芯または柔軟なプラスチックブレード）を設置する前に、消毒液でその領域を洗浄します。

これは、内側から外側へと進行性の治癒を得て、再発を避けるために重要です。 地元のケアが毎日提供され、鎮痛剤が処方されます。

処方された抗生物質は母乳育児と互換性があるため、母親は影響を受けていない乳房で母乳育児を続けることができます。 罹患した乳房では、膿瘍が乳輪周囲にない場合、つまり赤ちゃんの口が穿刺部位に近すぎない場合、継続的な母乳育児が可能です。 母乳は一般的に病原体を含みません。

母親は、授乳の前後に手をよく洗い、授乳中は赤ちゃんが膿に触れないように穿刺部位に滅菌湿布を置くようにします。 飼料の痛みが大きすぎる場合は、乳房が治癒する間、母親は搾乳器を使用して、膿瘍が持続する原因となる可能性のある充血を防ぐことができます。