バースハウス
定義
現在の主題が私たちの中に見つかったとしても、最初にそれを指定しましょう 治療ガイド、出産はありません NOT 病気。 出産センターは、出産は自然な生理学的行為であり、健康な女性はこの状況で自分に合った選択をするためのリソースを持っているという原則に基づいています。
出産センターの目的は、母親とその内輪の身体的、感情的、心理社会的ニーズを満たすことができるスタッフとともに、人間的で個別化された適切な技術的環境を提供することです。 彼らは女性と家族を対象としていますが、病院は「患者」を対象としています。 民家のような部屋が少ない小さな施設ですが、保健サービスに必要なインフラはすべて整っています。 バースハウスと呼ばれることもあります 自律セット 特定の病院で設立された「代替」産科サービス（出産室）と区別するため。 英語では、私たちはそれらを呼びます 出産センター ou チッドベアリングセンター.
米国では、最初のバースハウスが1975年にニューヨークに設立されました。 現在、1987を超えています。 ヨーロッパでは、運動は最初にドイツで（1998年に）設立され、次にスイス、オーストリア、イギリスで…フランスでは、XNUMX年の周産期計画に含まれる実験的構造がまだ政府からの青信号を待っています。 。
ケベックには現在、これらの家がXNUMX軒あります。 それらは、ケベック州保健社会サービス省の管轄下にあるCLSC（地域コミュニティサービスセンター）に付属しています。 それらはすべて無料で次のサービスを提供します：
- 完全な出産のフォローアップ
–パーソナライズされた出生前フォローアップ。
–出産（出産プロセス全体の支援）。
–家庭訪問を含む、出産後の母親と赤ちゃんのフォローアップ。
- 24時間の電話サポート。
- 集団出生前会議。
- 集団産後会議
- ヘルプ-出生サービス。
- ドキュメンテーションセンター。
- 情報の夕べ。
出産の簡単な歴史
時代の幕開け以来、出産は常に家庭で行われてきましたが、女性の間では、欧米諸国の医学界が徐々に責任を負っています。 ケベックでは、XNUMX世紀に、医療行為と訓練を管理する新しい立法および教育機関が設立されました。e 助産師の漸進的な失踪を告げる世紀。 1847年に、医師の大学を創設する法律は、彼らに出産を取り巻く介入の管理を与えました。 その後、産科は専門医になります。 1960年代から、ほとんどすべての出産は病院で行われました。
1970年代、広範囲にわたる要求により、女性は出産を含む生活のいくつかの領域に対する責任と管理を取り戻そうとしました。 フランスの産科医FrédéricLeboyer（著者 暴力のない誕生のために）は、このアプローチの正当化に大きく貢献しています。
世論の圧力に直面し、助産師の職業を実践する頑固さを考えると、ケベック政府は1990年に、パイロットプロジェクトの一環として助産師の実践を尊重する法律を採択しました。 1999年、国会は助産師の実践に関する法案28の採択に賛成票を投じました。この法案は、メンバーが専属実践の職業にアクセスし、職業規範に準拠する専門職の憲法を承認しました。1
助産師の実践の権利から、多くの圧力団体によると基本的な別の権利が生まれます。それは、女性と家族が子供の出生地を選択する権利です。 ケベック州では、助産師を伴う出産が2004年XNUMX月から法律で許可されています。10
出産センター–治療への応用
出産センターへのアクセスは、特定のリスクを示さず、妊娠が正常に進行しており、分娩中または出産中の医学的介入の必要性が予測されないクライアント（つまり、女性の大多数）のために予約されています。 アメリカの研究の統合によると、出産センターによって実行される選択の方法は、正常な妊娠の女性が高リスクの妊娠のために設計された産科診療を回避することを効果的に可能にします。2。 不必要な場合、これらの慣行は出産の円滑で平和な出産を妨げる可能性があります。
この顧客にとって、アメリカの研究は、出産センターが少なくとも病院と同じくらい安全であることを示しました。 この研究は、 ニューイングランドジャーナルオブメディシン 1989年、84人の女性が出産した11の出産センターで実施されました。3; また、調査対象のお客様の満足度は98％に達しました。
このグループと病院で出産した2人の低リスク妊婦との間で実施されたその後の比較研究では、研究者は、病院で出産した人は、介入なしで介入型ケアを受ける可能性が高いことを観察しました。または彼らの赤ちゃん。4
ケベック州政府は、出産センター設立時の評価調査で、未熟児や小さな赤ちゃんの出産など、出産センターが提供する監督の種類によって特定の問題を軽減できることを確認しました。 重さ。 彼はまた、助産師の実践は、出生前および周産期の産科介入の減少（超音波の減少、膜の人工破裂、子宮収縮剤の使用、帝王切開、鉗子、会陰切開、会陰切開など）などの有益な効果をもたらす可能性があると述べた。 3e そして、4e 学位、とりわけ）5.
いくつかの研究によると、正常な妊娠をしている女性のグループでは、出産センターの死亡率は病院よりもさらに低くなっています。6
しかし、トロント大学が9年に実施した000件の研究（約XNUMX人の女性を含む）の統合では、出産センターでの死亡率の低下は明らかになりませんでした。 この文脈で観察可能な他の利点については、著者は、合併症の警告サインに対するクライアントと介護者の両方の注意の高まりに起因する可能性があると述べています。7
短所-適応症
- 高齢、糖尿病などの特定の病気、または以前の妊娠が困難なため、一部の女性（10％未満）は出産センターに受け入れられません。 助産師は、リスクの高い妊娠を検出するように訓練されています。
出産センター–実際には
ケベック州には、Povungnituk Maternityに加えて、現在XNUMXつの出産センターがあります。 彼らのサービスは、病院センターのサービスと同様に、健康保険プランの対象となっています。 彼らは情報の夕べを提供します。 ヨーロッパの住宅については、いくつかのWebサイトで情報を入手できます。 下記参照。
出産センターの特徴
ベッドルームに加えて、コミュニティホール、相談室、ドキュメンテーションセンター（母乳育児、栄養、心理学、予防接種など）、キッチン、子供の遊び場がある、静かで快適な場所。 食事や軽食はスタッフが用意しています。
助産師は、妊娠の開始から出産後までのフォローアップに責任があります。 12人目の助産師は、出産時に彼女を支援し、出産後にフォローアップミーティングを提供します。 約15分の合計45〜XNUMX回の会議で、常にファイルに精通していて知っている人と行われます。
配偶者（または他の人）はすべての段階に参加できます。 出産時に複数の人がいる場合があります。
出産は、母親と赤ちゃんの安全を確保するために必要な設備が整った快適で親密な部屋で行われます。 フルバスルーム、ダブルベッド、ステレオシステム、電話なども含まれます。
女性は出産のためのポジションのより多くの選択肢を持っています。
出産時の労働の進行状況の監視は、産科で認められている基準に従って、また産科および新生児のリスクに関する規制に従って実施されます。
合併症が発生した場合、助産師は介入する権限があります。 彼女は医師に相談したり、病院センターへの転送を迅速かつ安全に手配したりできます。 トランスファーの場合、助産師は母親と赤ちゃんに付き添い、治療までケアの責任を負います。
出産後の数分間は、赤ちゃんの健康状態と母親の健康状態を監視し、最初の母乳育児を支援するために、赤ちゃんが到着してから少なくとも24時間現場に留まる助産師による穏やかで温かみのある慎重な監督が特徴です。 。 その後、助産師が滞在中（場合によってはXNUMX時間からXNUMX時間）必要なサポートを提供します。
出産センター–トレーニング
ケベック州では、助産師の実践に関する法案28の採択以来、XNUMX年間のトレーニングである助産実践の学士プログラムを提供しているのはケベック大学トロワリビエール校（UQTR）です。8.
実践する権利を得るには、ケベック州の助産師は専門家のオーダーであるケベック州の助産師オーダー（OSFQ）に所属している必要があります。9.
実践の免許を持つすべての助産師は、ラヴァル大学健康科学評価センターと協力して実践委員会への入学によって評価されています。 彼らはケベックの領土で練習するためにXNUMX以上です。
バースハウス–本など
ブラバントイザベル。 幸せな誕生のために、ÉditionsSaint-Martin、1991年。新版が改訂および更新されました：2001年。
の一人が書いた心と知性に満ちた本 リーダー 壮大な白黒写真で、ケベックの助産師を認識するための運動の。
GrégoireLysaneとSt-AmantStéphanie（監督）。 出産の中心：出産に関する証言と考え、Editions du remue-世帯、カナダ、2004年。
両親は、病院、出産センター、または自宅での自然分娩によって子供たちの出産について話します。 出産の医療化に関する議論を煽る情報が点在する、豊かで感動的な物語。 NS しなければなりません 将来の両親のために。
LeboyerFrédéric。 暴力のない誕生のために、Le Seuil、1974年。
新生児が出産時に経験する感覚や風景の変化を親が理解し、それに応じて出産の準備をすることができる素晴らしい古典。 見事に描かれています。
VadeboncoeurHélène。 別の帝王切開？ 結構です、ケベック-アメリカ、1989年。
この本は帝王切開後の膣出産（VBAC）を扱っています。 これは、帝王切開を受けたすべての女性が自然に出産しようとすることができることを示しています。 技術情報と統計が満載で、VBACを経験した女性やカップルからの約XNUMXの証言も含まれています。
Périnatalité.infoサイト（www.perinatalite.info）はそのセクションで提供しています 詳しく知ることができ 本やビデオの豊富で興味深い注釈付き参考文献。 PasseportSanté.netライブラリのテーマ別カタログも参照してください。
出産センター–関心のあるサイト
オンライン出産センター
特に精巧なアメリカ出産センター協会の素晴らしいサイト。
www.birthcenters.org
ドゥーラ–出産をサポート
ドゥーラの最初のフランスのグループのサイト。 ドゥーラは、彼女の経験と訓練のおかげで、妊娠中、出産中、そして産後の間に他の女性と彼女の側近を助けることを使命とする女性です。 しかし、彼女は助産師ではありません。
www.doulas.info
Nourri-ソースケベック連盟
母乳育児に関する情報とボランティアの「母乳育児メンター」のネットワーク。
www.nourri-source.org
ミモザ誕生センター
ケベックシティエリアで唯一の家の素晴らしい場所。 そこにはたくさんの情報とリンクがあります。
www.ミモザ.qc.ca
ネッサンス.ws
フランス語圏の国々で出生前後に何が起こっているかについての情報サイト。 多数の関連付けのディレクトリが含まれています。
www.fraternet.org
NPO助産師
出産センターの設立に取り組んでいるフランスの助産師の協会。 彼らの頭字語は、産科にサービスを提供する神経科学と心理学の略です。
www.nposagesfemmes.org
幸せな誕生のために
たくさんの情報、住所、リンクがある非常に最新のフランス語サイト。
www.chez.com
誕生-ルネサンスのグループ化
周産期ケアに関する情報、トレーニング、教育、研究のためのこのケベックの組織は、数年間非常に活発に活動してきました。 それは多くの協会をまとめます。
www.naissance-renaissance.qc.ca
ケベックの助産師ネットワーク
出産前、出産後、出産の支援、あらゆる種類のアドバイス、母乳育児のサポート、感情の共有など、同伴者が提供するサービスの完全でカラフルなプレゼンテーション。
www.naissance.ca