重炭酸イオン （HC03 ^- ）血中に存在します：彼らはで主要な役割を果たします pH調整。 それらは体の主要な「緩衝液」です。

したがって、血中のそれらの濃度は、pHに正比例します。 血中重炭酸塩の濃度を調節し、それらの保持または排泄を促進するのは主に腎臓です。

pHを調整するには、重炭酸イオンHCO3 ^- Hイオンと結合します⁺ 水とCOを与えるために₂。 COの圧力₂ 動脈血中（Pa CO₂）、またはカプニア、または動脈血に溶解したCO2によって加えられる分圧は、したがって、酸塩基バランスの指標でもあります。 血液ガス分析中に測定されます。

重炭酸イオンは塩基性です：それらの濃度が増加すると、pHも増加します。 逆に、濃度が下がるとpHは酸性になります。

健康な人では、血液のpHは非常に安定しています：7,40±0,02。 それは6,6を下回ったり、7,7を上回ったりしてはなりません。これは、生命と両立しません。

重炭酸イオンの投与量は、血液の酸塩基バランスを評価することを可能にします。 医師が酸塩基平衡異常（アシドーシスまたはアルカローシス）の存在を疑う場合、血液ガスの分析と同時に行われます。 これは、次のような特定の症状がある場合に当てはまります。

• 意識状態の変化
• 低血圧、心拍出量の低下
• 呼吸器疾患（低換気または過呼吸）。
• または、異常な消化器や尿の喪失、電解質障害などのそれほど深刻ではない状況。

血液検査は、通常は肘のひだにある静脈血のサンプルで構成されます。 準備は必要ありません。

分析により、の存在を診断することが可能になります アシドーシス または アルカローシス。 pH測定により、高酸血症（7,35未満のpH値として定義）または高アルカリ血症（7,45を超えるpH値）があるかどうかを確認できます。

重炭酸イオンとPaCOの測定₂ 次に、障害が代謝起源（重炭酸塩の異常）であるか呼吸器（PaCOの異常）であるかを判断することができます₂）。 重炭酸塩の通常の値は22〜27ミリモル/ l（ミリモル/リットル）です。

重炭酸イオンの濃度が通常の値を下回ると、 代謝性アシドーシス. アシドーシスは、H + イオンの過剰に関連しています。 代謝性アシドーシスの場合、重炭酸イオンの濃度が低下します (pH <7,35)。 呼吸性アシドーシスでは、CO分圧の上昇です₂ これは、H + イオンの増加に関与します。

代謝性アシドーシスは、とりわけ、下痢または生理食塩水の注入による重炭酸塩の異常な喪失が原因である可能性があります。

逆に、炭酸イオンの濃度の増加は、 代謝性アルカローシス （pH> 7,45）。 重炭酸塩の過剰投与、激しい嘔吐、またはカリウムの喪失（利尿薬、下痢、嘔吐）の場合に発生する可能性があります。 高アルドステロン症も関与している可能性があります（アルドステロンの分泌過多）。

呼吸性アルカローシスは、その一部として、COの分圧の孤立した減少に対応します₂.