骨盤（ラテン語の骨盤から）は、体の重さを支え、体幹と下肢の間の接合部を形成する骨盤です。

骨盤、または骨盤は、脊椎を支える腹部の下にある骨の帯です。 これは、XNUMXつの寛骨（寛骨または腸骨）、仙骨と尾骨の結合から作られています。 寛骨はそれ自体、腸骨、坐骨、恥骨のXNUMXつの骨の融合の結果です。

寛骨は仙腸関節の高さで、腸骨の翼によって仙骨の後ろで結合します。 翼の上端は腸骨稜であり、腹筋の挿入点です。 腰に手を置くと腸骨の棘が触知できます。

XNUMXつの腰の骨は、恥骨の高さで正面で合流します。 彼らは恥骨結合によって一緒に参加します。 座位では、恥骨-恥骨枝（恥骨と坐骨の枝）にポーズをとります。

骨盤は、股関節または股関節の高さで下肢に取り付けられています。C字型の関節腔である寛骨臼（または寛骨臼）が大腿骨頭を受け取ります。

漏斗状の空洞である骨盤は、大きな骨盤と小さな骨盤のXNUMXつの領域に分かれています。 大きな盆地は上部で、腸骨の翼で区切られています。 小さな盆地はこれらの翼の下にあります。

キャビティはXNUMXつの開口部で区切られています。

• 盆地の上部開口部である上部海峡。 これは、大きな骨盤と小さな骨盤の間の移行を示します。 恥骨結合の上端、アーチ型の線、仙骨の岬（上端）によって前から後ろに区切られた空間に収まります（3）。
• 下の海峡は、盆地の下の開口部です。 それはダイヤモンドを形成します。 それは、恥骨結合の下縁によって前方に制限され、坐骨恥骨枝および坐骨結節によって側面に制限され、最後に尾骨の先端によって後方に制限されます（4）。

妊娠中の女性では、盆地と海峡の寸法は、赤ちゃんの通過を予測するための重要なデータです。 仙腸関節と恥骨結合も、ホルモンの作用によって出産を促進することで少し柔軟性があります。

男性と女性のプールには違いがあります。 女性の骨盤は次のとおりです。

• より広く、より丸みを帯びた、
• 浅い、
• 形成される角度が大きいため、恥骨弓はより丸みを帯びています。
• 仙骨は短く、尾骨はまっすぐです。

骨盤は、腹壁の筋肉、臀部の筋肉、腰、太もものほとんどの筋肉など、さまざまな筋肉が挿入される場所です。

骨盤は、多くの血管によって大量に灌注されている領域です。内腸骨動脈は、特に直腸、陰部、または腸腰動脈に分かれています。 骨盤静脈には、とりわけ内腸骨静脈と外腸骨静脈、総腸骨静脈、直腸静脈が含まれます…

骨盤腔は、腰神経叢（例：大腿神経、大腿外側皮膚）、仙骨神経叢（例：大腿後部皮膚神経、sciatica）、陰部神経叢（例：陰部神経、陰茎）によって豊富に神経支配されています。 、clitoris）および尾骨神経叢（例：仙骨、尾骨、生殖大腿神経）。 これらの神経は、空洞の内臓（生殖器、直腸、肛門など）と腹部、骨盤、上肢（太もも）の筋肉を対象としています。

骨盤の主な役割は、上半身の体重を支えることです。 また、内性器、膀胱、大腸の一部を保護します。 腰の骨はまた、大腿骨である大腿骨と関節でつながっており、歩行が可能です。

骨盤の骨折 ：どのレベルでも骨に影響を与える可能性がありますが、一般的に最もリスクが高いのは、仙骨、恥骨結合、寛骨臼（大腿骨頭が骨盤に沈んで骨盤を壊す）のXNUMXつです。 骨折は、高齢者の激しいショック（交通事故など）または骨の脆弱性（骨粗鬆症など）と結びついた転倒のいずれかによって引き起こされます。 骨盤の内臓、血管、神経、筋肉は骨折中に影響を受け、後遺症（神経、尿など）を引き起こす可能性があります。

股関節痛 ：それらにはさまざまな起源があります。 ただし、50歳以上の人では、ほとんどの場合、変形性関節症に関連しています。 多くの場合、股関節障害に関連する痛みは「誤解を招く」ものであり、たとえば鼠径部、臀部、さらには脚や膝に限局します。 逆に、痛みは腰に感じられ、実際にはもっと離れた場所（特に背中や鼠径部）から来ることがあります。

陰部神経痛 ：骨盤の領域（尿路、肛門、直腸、生殖器など）を神経支配する陰部神経の影響。 座ることによって悪化する慢性的な痛み（灼熱感、しびれ）が特徴です。 それは一般に50〜70歳の人々に影響を及ぼし、この病状の原因は明確に特定されていません。それは、神経の圧迫または異なる領域（XNUMXつの靭帯の間に挟まれた、陰部の下の運河など）でのその包み込みである可能性があります。たとえば腫瘍。 神経痛は、自転車の過度の使用や出産によっても引き起こされる可能性があります。

出産時の骨盤の動き

膣分娩を可能にする仙腸関節の特定の動き：

• 章動運動：仙骨の垂直化（岬の後退と上昇）は、尾骨の前進と下降、および腸骨稜の分離に関連する場合に発生します。 これらの動きは、上部海峡*を拡大し、下部海峡**を縮小する効果があります。
• ナット運動：逆運動が発生します：仙骨の岬の前進と下降、尾骨の後退と上昇、腸骨稜の接近。 これらの動きは、下海峡を拡大し、上海峡を狭くするという結果をもたらします。

股関節変形性関節症（または変形性股関節症） ：大腿骨頭と寛骨の間の関節のレベルでの軟骨の摩耗に対応します。 軟骨のこの進行性の破壊は、関節の痛みによって現れます。 軟骨の再生を可能にする治療法はありません。 股関節変形性関節症、または変形性股関節症は、成人の約3％に影響を及ぼします。

高齢者は、転倒にさらされやすく、骨が壊れやすいため、骨盤骨折のリスクがある集団です。 同じことが骨粗鬆症の人にも当てはまります。

転倒を防ぐことは簡単ではありませんが、骨を強化し、骨粗鬆症と戦うために、カルシウムとビタミンDが豊富な食品を摂取することをお勧めします。 高齢者の場合、激しい転倒（マットの取り外し）の原因となる可能性のある環境内の障害物を取り除き、行動（トイレへのバーの設置、足を保持する靴の着用）を適応させることが重要です。 。 また、激しい転倒（パラシュート、乗馬など）のリスクがあるスポーツの練習は避けることをお勧めします（10）。

臨床検査：骨盤骨折が疑われる場合、医師は最初に臨床検査を実施します。 たとえば、仙腸関節（腸骨と仙骨の間）を動かすときに痛みがあるかどうか、または下肢の変形があるかどうかを確認します。

X線撮影：X線を使用する医用画像技術。 正面および側面のX線撮影では、骨盤に含まれる骨の構造や臓器を視覚化したり、骨折などを強調したりすることができます。

MRI（磁気共鳴画像法）：磁場と電波が発生する大型の円筒形装置を使用して行われる診断目的の健康診断。 X線撮影で許可されていない場合は、非常に正確な画像を再現します。 特に股関節や陰部の痛みの場合に使用されます。 臓器を視覚化するために、MRIを造影剤の注入と組み合わせることができます。

骨盤超音波：臓器の内部構造を視覚化するために超音波の使用に依存する画像技術。 骨盤の場合、超音波は空洞の器官（膀胱、卵巣、前立腺、血管など）を視覚化することを可能にします。 女性では、それは妊娠のフォローアップのための一般的な検査です。

スキャナー：X線ビームの使用のおかげで、断面画像を作成するために体の特定の領域を「スキャン」することからなる画像診断技術。 「スキャナー」という用語は、実際には医療機器の名前ですが、一般的に試験に名前を付けるために使用されます。 また、コンピューター断層撮影またはコンピューター断層撮影についても話します。 骨盤の場合、CTスキャンを使用して、X線では見えない骨折を探したり、妊婦の骨盤測定（骨盤の寸法）を調べたりすることができます。

長い間、大きな骨盤を持つことは出産することと関連していたので、それ自体が誘惑の基準と考えられていました。

それどころか、今日では、有名なサイズ36の画像よりも狭い骨盤が好まれています。