血中のD-ダイマーの分析
血中のD-ダイマーの定義
D-ダイマー 血液凝固に関与するタンパク質であるフィブリンの分解に由来します。
血液が凝固すると、たとえば怪我の場合、特にその助けを借りて、その構成要素のいくつかが互いに付着します。 フィブリン.
血液凝固が不十分な場合、特発性出血を引き起こす可能性があります(出血)。 逆に、それが過剰である場合、それはの形成と関連している可能性があります 血の塊 これは有害な結果をもたらす可能性があります(深部静脈血栓症、肺塞栓症)。 この場合、過剰なフィブリンを分解して断片に還元するための保護メカニズムが導入されており、その一部はDダイマーです。 したがって、それらの存在は、血栓の形成を証明することができます。
なぜD-ダイマー分析を行うのですか?
血栓の存在が疑われる場合、医師はD-ダイマー検査を処方します。 これらは、次のような深刻な問題を引き起こす可能性があります。
- a 深部静脈血栓症 (とも呼ばれます 深い静脈炎、それは下肢の静脈網における血餅の形成に起因します)
- 肺塞栓症(肺動脈のない血餅の存在)
- または ストローク
D-ダイマー分析からどのような結果が期待できますか?
D-ダイマーの投与は、静脈血サンプルによって実行され、通常、肘のひだのレベルで実行されます。 それらはほとんどの場合、免疫学的方法(抗体の使用)によって検出されます。
特別な準備は必要ありません。
D-ダイマー評価からどのような結果が期待できますか?
血中のD-ダイマーの濃度は通常500µg / l(マイクログラム/リットル)未満です。
D-ダイマーアッセイは、高い陰性予測値を持っています。 言い換えれば、正常な結果は、深部静脈血栓症および肺塞栓症の診断の除外を可能にします。 一方、D-ダイマーのレベルが高いことが判明した場合は、深部静脈血栓症または肺塞栓症の可能性を示す血餅の存在の疑いがあります。 この結果は、他の検査(特に画像処理)によって確認する必要があります。したがって、分析は注意して解釈する必要があります。
実際、深部静脈血栓症や肺塞栓症の存在とは関係のないD-ダイマーのレベルが上昇する場合があります。 引用しましょう:
- 妊娠
- 肝疾患
- 失血
- 血腫の吸収、
- 最近の手術
- 炎症性疾患(関節リウマチなど)
- または単に古い(80歳以上)
D-ダイマーの決定は比較的最近の手順であり(90年代の終わり以来)、標準は依然として疑問の対象であることに注意してください。 フランスでは、レベルは500 µg / l未満である必要があると確立されていますが、米国では、このしきい値は250 µg / lに下げられています。
また、お読みください。 血栓についてもっと知る 出血に関するシート 静脈血栓症について知る必要があるすべて |