アルコール性肝炎は、過度のアルコール摂取によって引き起こされる肝臓の非常に重度の炎症性疾患です。 多くの場合、無症候性であり、深刻な結果をもたらす可能性があります。

肝炎は、肝臓に深刻な損傷を与える炎症性肝疾患です。 それは、その機能およびその生物学的パラメーターを変化させる肝細胞の死に関連する病変の発生を特徴とする。 いくつかの形式があります。 肝炎は、たとえばA型、B型、C型肝炎などのウイルスによって引き起こされる可能性があります。 また、アルコールとは関係のない肝細胞への脂肪の蓄積（非アルコール性脂肪性肝炎について話します）やアルコール摂取などの他の原因も考えられます。 ここで話しているのは後者です。

アルコール性肝炎にはXNUMXつの形態があります。

• 大規模なアルコール中毒直後の急性突然肝炎。 ほとんどの場合、症候性であり、非常に深刻な場合があります。 この形態の肝炎はフランスでは非常にまれです。
• 過度の定期的なアルコール摂取で時間の経過とともに発症する慢性肝炎。 それはより急性のエピソードによって中断される可能性があります。 その後、肝炎は肝硬変に発展し、短期間の死亡リスクと関連する可能性があります。 これはフランスで最も頻繁に見られる形式です。

アルコール性肝炎はほとんどの場合無症候性であるため、その有病率を評価することは困難です。 それは1人に5人の大酒飲みに影響を与えると考えられています。 それは肝不全と高い死亡率に関連しています。

肝炎の最も一般的な原因はアルコール乱用です。 正当な理由で適度にアルコールを飲む正当な理由があります。 確かに、アルコールは体の毒です。 少量では、肝臓でろ過され、排出されます。 高用量では、アルコールはいくつかの臓器に損傷を与えます：それを吸収する消化管、それのごく一部をろ過して尿に排出する腎臓、呼気にごく一部を排出する肺、そして最後に吸収されたアルコールの大部分（90％）。 肝臓は疲れてしまい、やがて病気になり、その機能を適切に発揮できなくなる可能性があります。 肝臓へのアルコールの毒性は、低用量で発生する可能性があります。20日あたり40〜2グラムのアルコール、または女性では4〜40杯の飲み物、60日あたり4〜6グラムのアルコール、または人間ではXNUMX〜XNUMX杯です。

肝臓への影響は、深刻な順に次のとおりです。

• 脂肪症またはアルコール性肝炎：脂肪は肝細胞に沈着します。
• 肝腫大：罹患した肝臓の量が増加します。
• 線維症：肝臓の炎症は瘢痕組織の形成につながります。
• 肝硬変：肝臓組織は変化し続け、硬くなります。
• 肝臓がん。

これらのXNUMX種類の病変は、同時にまたは単独で観察できます。 すぐに飲酒をやめると、脂肪症と肝腫大が元に戻る可能性があります。

アルコール性肝炎を発症するリスクは、男性よりも女性の方が高くなります。 このリスクは、太りすぎや肥満の場合に増加します。 遺伝的素因もあります。

アルコール性肝炎は非常に長い間無症候性であり、進行した段階でのみ現れる可能性があります。 症状が現れる場合は、次のようになります。

• 黄疸または黄疸：ビリルビン（通常は肝臓でろ過され、尿で排出される赤血球の分解産物であり、色の原因となる）の蓄積による皮膚、目、および特定の粘膜の黄変;
• 腹水症：肝臓に血液を供給する静脈の高血圧による腹部の肥大。
• 肝性脳症：肝機能障害に続発する脳損傷による神経障害。

治療の最初のステップは、アルコールの消費を減らすか、完全に止めることです。 依存症の場合、依存症サービスおよび/または心理学者によるフォローアップを設定することができます。 離脱に伴う薬物治療があります。

離脱は、必要に応じて利尿薬治療を伴うことがあります。 患者はまた、ビタミンサプリメントを受け取るかもしれません。 コルチコステロイド治療は、炎症を軽減するために使用することができます。

離乳と治療の後、肝臓に修復不可能な損傷が生じた場合は、移植を検討することができます。 移植を受ける資格のある患者は厳選されており、飲酒がないことが不可欠な条件です。

アルコール性肝炎による死亡率は依然として高いままです。 確かに、治療の選択肢は多くありません。 この病気はしばしば深刻な感染症や栄養失調を伴います。 依存症の場合の再発のリスクも高いままです。