IVF の 40 年間、そして次は?

25 年 1978 月 XNUMX 日にオールダム病院で生まれたルイーズ ブラウンの誕生の感動的なビデオを YouTube で見ることができます。 彼女の人生の最初の瞬間は、生まれたばかりの赤ちゃんと同じように、洗われ、体重を量られ、検査されました。 しかし、帝王切開で生まれたルイーズは、体外受精で生まれた最初の子供であり、科学的なセンセーションを巻き起こしました。

  1. 40年前、体外受精による最初の子供が生まれました
  1. 当時、体外受精は非常に複雑な方法と考えられていました。 次に、全身麻酔下で腹腔鏡検査によって卵母細胞を採取した。 手術後、女性は数日間入院し、常に医師の診察を受けなければなりませんでした。
  1. 専門家によると、20年で50から60パーセントです。 体外受精のおかげで子供が妊娠します

ルイーズが生まれてから40年。 10 年 1977 月 XNUMX 日に、教授によって行われた長年の研究の後、それは起こりました。 Robert Edwards と Dr. Patrick Steptoe は、世界中の何百万ものカップルに子孫のチャンスを与えてきた技術のパイオニアです。

体外受精のプロセスは、簡単に言えば、女性の卵管から卵子を取り出し、実験室で精子と受精させ、受精卵 (胚) を子宮に移植してさらに成長させることです。 今日、この不妊治療法はセンセーショナルではなく、広く使用されています。そのおかげで、過去 XNUMX 年間で XNUMX 万人以上の子供が生まれています。 しかし、当初、体外受精は多くの論争を引き起こしました。

Edwards 教授と Steptoe 博士は、実験室で、女性の生殖器系の外でヒトの卵子を受精させる方法を探し、胚を胚盤胞の段階に持っていきます。 1968年、教授。 エドワーズは、2010 年にノーベル賞を受賞するという彼の目標を達成しました。発生学は、あまり希望をもたらさなかった、生まれたばかりの科学分野でした。

それから 1980 年後、ルイーズの母親であるレスリー ブラウンは、XNUMX 人の英国の科学者によって開発された体外受精の方法のおかげで、世界で初めて妊娠した女性になりました。 XNUMX 年 – ルイーズが生まれてから XNUMX 年後 – 教授。 エドワーズとステップトー博士は、ケンブリッジシャーの小さな町に、世界初の不妊治療クリニックであるボーン ホール クリニックを開設しました。 彼女のおかげで、何千人もの試験管ベビーが生まれました。

この科学分野の発展は、ある意味で、60 年代の英国における性革命の成果であり、60 年代以降、多くの女性がクラミジアなどの性感染症によって損傷した卵管の「形見」を持っていました。クリニック Bourn Hall の現在のディレクターである Mike Macnamee 博士は、彼のキャリアの最初から Stepto と Edwards と共に働いていました。 ――当時は80割。 私たちの患者の卵管が破壊されました.比較のために、今日この問題は20〜30%です. 女性患者。

24 年前、体外受精は深刻で複雑な医療処置でした。 卵母細胞は、全身麻酔下で腹腔鏡法を使用して採取されました。女性は通常、30 ~ XNUMX 日間臨床病棟にいました。 入院中、医師は患者のホルモンのレベルを監視しました。この目的のために、彼女の尿はXNUMX日XNUMX時間収集されました。 クリニックには XNUMX 床のベッドがあり、常に満杯でした。長い間、IVF 治療を提供する世界で唯一の場所でした。 スタッフはXNUMX時間体制で働いていました。

女性が同じ日に帰宅できるようにする超音波誘導鎮静法が開発されたのは、80 年代後半になってからのことでした。 当初、ボーン ホール クリニックの出生率は非常に低く、わずか 15% でした。 – 比較のために、今日の全国平均は約 30% です。

– 私たちは科学の世界の最前線にいるだけでなく、倫理的な側面からも in vitro のパイオニアでした。 私たちはこの方法を受け入れてくれました、と Macnamee 博士は言います。 – ボブとパトリックは、この困難な時期に信じられないほどの粘り強さを示しました. 偉大なノーベル賞受賞者は彼らを子殺しだと非難しましたが、医学と科学のエリートは彼らから距離を置いていました。

ルイーズ・ブラウンの誕生は、科学者たちが「フランケンシュタインの子供たち」を作り出しているのではないかという恐怖を引き起こしました。 宗教指導者たちは、生命を創造するプロセスを人為的に妨害することに対して警告しました。 娘が生まれた後、ブラウン家には脅迫状が殺到しました。 大衆のムードが変わり始めたのは、90年代の初めまででした。

「Bourn Hall での私たちの仕事は、教育を行い、関心を高めることでした」と Macnamee 博士は言います。 – 私たちは常にオープンで正直です。

残念ながら、多くのカップルの成功率が非常に低いため、治療は失望に終わりました. しかし、頑固にあきらめなかったものもありました。 クリニックの患者の 17 人は、息子を出産する前に XNUMX 回の試行を行いました。

マクナミー博士は、「赤ちゃんが欲しいという欲求は非常に強く、特に妊娠できない場合は、多くの犠牲を払う準備ができている. – 治療を開始する前に、カップルが期待することを明確にすることは私たちの責任です。

もちろん、それは必ずしも簡単なことではありません。 「カップルは、体外受精が失敗することを示唆されていません」と、Fertility Network UKのディレクターであるSusan Seenanは言います. – しかし、誰もが統計にアクセスできます。

すべての人が治療を受ける資格があるわけではありません。 イングランドとウェールズの国立衛生研究所 (NICE) の 2013 年の勧告によると、40 歳未満の女性は、12 年間または 40 年間試みて失敗した場合、国民保健サービスの費用で 42 回の IVF サイクルを受ける権利があります。人工授精の試みは失敗しました。 XNUMX 歳から XNUMX 歳までの女性は、XNUMX サイクルの払い戻しを受ける権利があります。 ただし、特定の地域で誰が無料の IVF を受ける資格があるかについての最終決定は、NICE が推奨するほど多くのサイクルを常に提供するとは限らない、地元の医療サービス契約委員会によって行われます。

そのため、子供を申請する英国人カップルの場合、手続きの資格は住所抽選です。 –同じ通りに住んでいるが、異なるGPに割り当てられているXNUMXつのカップルが、異なる委員会の対象となる医師のために、異なる数の無料IVFサイクルの権利を持っていることも起こります – Seenanは説明します. – 現時点では、XNUMX つの委員会が in vitro 手順にまったく払い戻しを行っていません。

英国では 600 組に XNUMX 組のカップルが妊娠に問題を抱えており、不妊治療業界は活況を呈しています。 専門家は、現在XNUMX億ポンドの価値があると推定しています(XNUMX回の有料IVFサイクルの費用がXNUMX〜XNUMXポンドであると仮定)。

「多くの女性は、体外受精を XNUMX サイクル行った後、妊娠に失敗します」と Seenan は言います。 – XNUMX 回目の妊娠の可能性は高くなりますが、XNUMX 回目、XNUMX 回目、または XNUMX 回目以降に妊娠する人もいます。 女性が若いほど、成功する可能性が高くなります。

年齢に関係なく – Seenan によると、患者の大多数は母性をあまりにも長く延期した女性であり、現在、高齢のために自然に妊娠することができないというのは神話です – IVF は複雑なプロセスです. まず第一に、それは時間と専門家への多くの訪問を必要とします。 女性はさまざまな薬を服用する必要があります。 ホルモンのレベルを安定させます。

「薬物は更年期のような状態に陥る可能性があり、多くの女性はそれをうまく利用できません」と Seenan は説明します。 患者には、卵巣の働きを刺激する薬も投与されます。これらは注射の形で投与されます。 この段階では、卵巣が過度に刺激されないように、卵巣の状態を常に監視する必要があります。

薬物療法中、女性は疲れ、むくみ、気分のむらを感じます。 しかし、一部の人にとって最も困難なことは、胚の着床と妊娠の診断をXNUMX週間待つことです.

そのため、世界中の研究センターの科学者は、体外受精の方法を常に改善しようとしています。 高齢の女性の流産や不妊の一般的な原因である特定の卵子が適切に成熟しない理由を調査するために、ボーン ホールに最近新しい研究所が設立されました。 卵細胞の発生をライブで観察できる最新の顕微鏡を備えたヨーロッパで最初の研究所です。

マクナミー博士は、20 年後には出生率が 50 ~ 60% になると予測しています。 彼の意見では、科学者はおそらく胚の異常も修正できるでしょう。 世論は再び科学の進歩と折り合いをつけなければならないでしょう。

「私たちがどこまで行けるかについては、すでに真剣な議論がなされているはずです」とマクナミー博士は付け加えます。

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