なぜ脊髄くも膜下麻酔をするのですか?
介入
手術時間が180分を超えない限り、脊髄くも膜下麻酔の適応症は非常に多くあります。
体幹の下部と下肢を麻酔できるため、たとえば次の目的で使用されます。
- 下肢の整形外科手術
- 緊急または予定された帝王切開
- 産科手術(子宮摘出術、卵巣嚢胞など)
- 内臓手術(結腸などの下腹部の臓器の場合)
- C手術 下部泌尿器科(前立腺、膀胱、下部尿管)
硬膜外麻酔と比較して、脊髄くも膜下麻酔は、より迅速に実施および作用し、失敗または不完全な麻酔の割合が低いという利点があります。 それはより完全な麻酔を引き起こし、局所麻酔薬の投与量はそれほど重要ではありません。
ただし、硬膜外麻酔中にカテーテルを留置すると、麻酔の持続時間が長くなる可能性があります(必要に応じて薬剤を再投与することにより)。
患者は座っている(前腕が太ももに乗っている)か、横になって「ラウンドバック」を行うことができます。
背中の皮膚を(ヨウ素化アルコールまたはベタジンで)消毒した後、麻酔科医は局所麻酔薬を適用して皮膚を眠らせます。 次に、脊椎の下部にある0,5つの腰椎の間に細い斜めの針(直径XNUMX mm)を挿入します。これは腰椎穿刺です。 局所麻酔薬がゆっくりとCSFに注入され、患者は頭を上げて仰向けになります。
麻酔中、患者は意識を保ち、バイタルサイン(脈拍、血圧、呼吸)を定期的にチェックします。
脊髄くも膜下麻酔からどのような結果が期待できますか?
脊髄くも膜下麻酔は、下半身の迅速かつ完全な麻酔を提供します(約10分)。
麻酔後、頭痛、尿閉、脚の異常な感覚などのいくつかの副作用が感じられることがあります。 これらの影響は短命であり、鎮痛剤を服用することで軽減できます。
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