「失神」としても知られる迷走神経の不快感は、数秒間意識を失う結果になります。 血圧の急激な低下が原因です。 「迷走神経」という用語は、脳から胃まで体を横切る迷走神経に由来し、加速すると心臓の活動を遅くする役割を果たします。 スローモーションでは、心臓が動脈に送る血液が少なくなり、脳の酸素化が少なくなり、意識が自然に失われますが、通常は非常に短時間です。

迷走神経の不快感は、失神または意識喪失の最も一般的な形態です。 臨床的には、このタイプの不快感に関与するプロセスと生物学的メカニズムはよく知られていますが、網羅的ではありません。

不快感は、今日人々が直面している一般的な問題のXNUMXつです。 心臓専門医 と一般開業医。 実際、1,3人あたりの年間発生率（病理学の新しい症例の出現）は2,7から1であるため、迷走神経の不快感には注意を払う必要があります。

迷走神経の不快感にはさまざまな形態があります。

• 穏やかな形で、失神の形になります。
• 心臓の異常、神経疾患などの根本的な病状を持つ患者に影響を与える、より深刻な形態。

失神、したがって迷走神経の不快感は、突然の一般的に短期間の意識喪失として定義されます。 「通常の状態」への復帰は自発的かつ迅速です。 それはまた、全体的な脳の低灌流によって特徴付けられます。 または脳の血管新生の減少によって。

吐き気、めまい、顔面蒼白、かすみ目、発汗、口渇、ほてり、聴覚のうなり、全身の衰弱…迷走神経の不快感がある場合は、脳を酸素化して心臓のバランスを取り戻すために脚を上げることが重要です。システム。

• 意識がない場合は、横方向の安全位置（PLS）に配置する必要があります。 この応急処置は、体の気道を解放するために使用されます。
• その人がすぐに気づかなかった場合は、緊急サービスにすぐに警告する必要があります。

このような不快感を感じたら、横臥またはしゃがんでみてください。座っている場合は、起き上がっていない方がいいです。  

迷走神経の不快感の警告サインは何ですか？

いくつかの手がかりは、迷走神経の不快感を認識するのに役立ちます。

• ほてり;
• 吐き気;
• 極度の倦怠感;
• ぼやけた視界;
• 汗;
• 蒼白;
• 下痢;
• 連続したあくび;
• 耳鳴りなどの聴覚障害。

ほとんどの場合、迷走神経の不快感は深刻ではありませんが、それが引き起こす転倒には危険が伴います。

原因はさまざまで、迷走神経の過敏症やその他の外的要因に関連しています。

• 激しいストレスの期間
• 過労
• 感度、不安
• 感情的なショック
• 暑い天気
• 区画化の感覚
• 恐怖症（血、群衆など）
• 局所麻酔後 
• イソプロテレノール、ニトログリセリン、さらにはクロミプラミンなどの特定の薬を服用している。 

他の場合では、迷走神経の不快感の原因は深刻さなしではありません。 神経生物学的または心血管障害が発生する可能性があります。

いずれにせよ、XNUMXつまたは複数の迷走神経の不快感を起こしやすい人は医療専門家に相談する必要があります。 臨床例の診断と評価により、不快感の原因を特定することができます。 医療専門家は、患者の病歴、ライフスタイル、社会的状況（家族や職業上の状況など）に特に関心があります。

迷走神経の不快感に関与する生物学的メカニズムはまだほとんど知られていない。 さらに、脳が強く関与していることが示されています。

迷走神経の不快感は、大脳皮質の「反射」活性化であり、その発症は急速であり、心拍数の低下と筋緊張の低下を引き起こします。

これらの反射メカニズムの活性化は、その後、誘発します

• 徐脈、遅い心拍数;
• 血管拡張、血管のサイズの増加;
• 低血圧、異常に低い血圧。

迷走神経の不快感を持つほとんどの人は、立っているときの不均衡感、めまい、頭痛、および数分後の「正常」などの重大な兆候を報告します。

その他の場合、不快感はより長く続く可能性があります。 そして、この文脈では、脳の低灌流によって引き起こされる意識の喪失は、その後、けいれん運動またはてんかん発作にさえつながります。

激しい倦怠感、筋力低下、湿った皮膚、視覚障害、さらには耳鳴りなどの兆候が、不快感が発生する前に現れることがあります。

迷走神経の不快感の診断と治療

迷走神経の不快感の診断は、患者に質問し、健康診断を行うことによって事前に行われます。 診断のこの最初の段階の文脈で、特に意識の喪失が本当に失神に関連しているのか、患者が根本的な心臓病を持っているのか、または個人に関する臨床情報があるのか​​についても質問する必要があります。 おそらく診断を導くことができます。

迷走神経不快感診断ツールは、これらの早期識別を可能にします。たとえば、記録システムは、起こりうる不整脈を識別します。 最初の不快感の後、脳波（ECG）が実行されます。

迷走神経の不快感の管理の一環として、短期間の入院が必要になる場合があります。

迷走神経のリスクに関連する治療は、不快感の再発を制限し、それによって死亡のリスクを減らすことで構成されます。 確かに、失神は、身体的および/またはスポーツの練習、あるいは単に日常の事故の文脈で、職場での事故の追加の危険因子になる可能性があります。

La おつり。 患者教育はこの病気の初期治療の一部です。 実際、ストレスや不快感のリスクの状況を引き起こす可能性のある場所や時間などの「トリガー」要因は避けてください。 しかし、失神エピソードの停止で実装されるジェスチャーの学習もあります。

失神がXNUMXつかXNUMXつしかない患者には、必ずしも薬物治療が処方されるとは限りません。 ただし、不快感の頻度が高い状況では、治療法を利用できます。 これらの中には、ベータ遮断薬、ジソピラミド、スコポラミン、テオフィリンなどがあります。

最後に、医師は失神のリスクがある状況での運転の防止に責任を負います。 確かに、失神のリスクは自動車の運転手にとって危険であることが判明する可能性があり、それは患者自身だけでなく他の人も危険にさらす可能性があります。

迷走神経の不快感を防ぐには、健康的でバランスの取れた食事をとり、十分な睡眠を取り、定期的に運動するのが最善です。

高齢者だけでなく、根底にある病状を持つ人々は、失神のリスクをより懸念しています。 確かに、高血圧,  糖尿病 または老化は脳血管新生の自己調節を妨害します。 この意味で、失神のリスクはより大きくなります。

発生率と有病率は年齢（70歳から）とともにますます重要になります。 フランスでは、迷走神経の不快感の症例のほぼ1,2％が緊急治療につながります。 この種の不快感のある患者の58％が入院しています。

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