新生児との最初の瞬間

新生児との最初の瞬間

肌から肌へ

出産後1〜2時間、新生児は穏やかな目覚めの期間を経験し、交換、学習、およびそれらの暗記を助長する警告を発します(XNUMX)。 この注意の状態は、新生児の体内でのカテコールアミンの放出によって部分的に説明されます。これは、新生児が新しい環境に生理学的に適応するのを助けるホルモンです。 彼女の側では、母親は大量のオキシトシン、「愛情ホルモン」または「愛着ホルモン」を分泌します。これは、小児科医のウィニコットによって説明されたこの「主な母親の懸念」の状態に寄与します(XNUMX)。 したがって、出産後XNUMX時間は、母親と赤ちゃんの最初の出会いにとって特権的な瞬間です。

出産が順調に進んだ場合、新生児は生まれたときから母親に提示されます。理想的には「肌から肌へ」です。母親の腹に、乾いた後、背中を覆って裸になります。 この皮膚と皮膚の接触(CPP)は、生後数分から延長され(90〜120分)、子宮内と空気中の生活の間のスムーズな移行を可能にし、さまざまなメカニズムを介して新生児の生理学的適応を促進します。 :

  • 体温の効果的な維持(3);
  • より良い炭水化物バランス(4);
  • より良い心肺適応(5);
  • より良い微生物適応(6);
  • 泣き声の著しい減少(7)。

皮膚と皮膚はまた、特にホルモンのオキシトシンの分泌を介して、母子結合の確立を促進します。 「出産後の最初の数時間の親密な接触のこの実践は、触覚、暖かさ、嗅覚などの感覚刺激を通じて、愛着行動と母親と赤ちゃんの間の相互作用を促進することができます。 »、WHO(8)を示します。

「プロト注視」または「ファウンディング注視」

分娩室にいる新生児の写真で、しばしば印象的なのは、ほんの数分の人生の新生児のこの深い視線です。 スペシャリストにとって、この外観は独特です。 マーク・ピリオ博士は、1996年にこの「プロトリガード」に興味を持った最初の一人でした(ギリシャのプロトから最初に)。 「私たちが子供を母親に預けると、最初の9分の視線が基本的かつ創設的な役割を果たします。 »(10)、小児科医は説明します。 この外観には「子育て」の役割があります。それは、母子の愛着を促進するだけでなく、父子も促進します。 「(このプロトリガードの)親への影響は非常に強力であり、親に影響を与え、一度にすべてを変更する本当の激変を引き起こします。したがって、無視してはならない子育て効果があります」と、母性学の別の先駆者は説明します。ジャンマリーデラサス博士(XNUMX)。 したがって、赤ちゃんの人生の最初の瞬間、この外観とこのユニークな交換を支持するために、分娩室ですべてを行う必要があります。

早期ラッチ

分娩室でのXNUMX時間は、母乳育児を希望する母親だけでなく、赤ちゃんにXNUMX回の「ウェルカム母乳育児」を提供したい母親にとっても、早期母乳育児に理想的な時間です。 この授乳は赤ちゃんとの交換の特権的な瞬間であり、栄養の観点から、タンパク質とさまざまな保護因子が非常に豊富な濃厚で黄色がかった液体である初乳の恩恵を受けることができます。

WHOは、「母親は出生後11時間以内に乳児に母乳を与え始めることを推奨しています。 出生直後は、新生児を母親と少なくともXNUMX時間は肌と肌を合わせて配置する必要があります。また、母親は、乳児がいつラッチする準備ができているかを特定し、必要に応じて支援を提供するように促されます。 。 「(XNUMX)。

赤ちゃんは、最適な状態が与えられている限り、生まれてから吸う方法を知っています。 「さまざまな研究によると、鎮静作用がない場合、出生直後に母親の乳房を担っている乳児は、最初の授乳前に特徴的な行動を取り、そのタイミングのみが変化します。 12〜44分後に行われた最初の動きに続いて、27〜71分後に、自発的な授乳を伴う乳房の正しいラッチが行われました。 出産後、吸引反射は45分後に最適になり、その後減少し、12時間半でXNUMX時間停止します」とWHOは言います。 ホルモンレベルでは、赤ちゃんが乳房を掘ると、プロラクチン(授乳ホルモン)とオキシトシンが排出され、乳汁の分泌と排出が促進されます。 さらに、出生後XNUMX時間の間、赤ちゃんは「激しい行動と暗記の状態にあります。 ミルクが流れている場合、自分のペースでミルクを飲むことができれば、彼はこの最初の授乳を前向きな経験として記録し、後で再現したいと思うでしょう」とマーク・ピリオ博士は説明します(XNUMX)。

この最初の授乳は、母乳育児の開始だけでなく継続を促進するために、理想的には皮膚から皮膚へと行われます。 実際、「現在のデータは、出産直後の母親と新生児の肌と肌の接触が母乳育児の開始に役立ち、13〜XNUMXか月間の母乳育児の可能性を高め、母乳育児の合計期間を延長することを示しています」とWHOは示しています(XNUMX )。

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