WHOの定義によれば、死産とは、「妊娠期間に関係なく、母親の体の追放または完全な摘出の前にこの死が発生した場合の死産の産物の死」です。 死が示されていますか？ この分離後、胎児は呼吸も、心拍、臍帯の脈動、意志の作用を受けた筋肉の効果的な収縮などの他の生命の兆候も現れないという事実によって」。 WHOは、生存率のしきい値も定義しています。22週間の無月経（WA）が完了したか、体重が500gです。 死産が観察されたとき、私たちは子宮内での胎児の死（MFIU）について話しますÌ?? 分娩中の死亡の結果として発生する分娩前後の死亡とは対照的に、分娩開始前。

フランスは、9,2人の出生あたり1000人の死産児が出生しており、ヨーロッパで最も高い死産率を示しています。これは、2013年の周産期の健康に関するヨーロッパのレポートEURO-PERISTATを示しています（1）。 しかし、これらの結果に関連するプレスリリース（2）で、Insermは、フランスの死産の40〜50％が妊娠の医学的終了（IMG）に起因するという事実によって説明できると述べています。これは、 「先天性異常のスクリーニングとIMGの比較的遅い実践の非常に積極的な方針」。 22週間から、胎児の苦痛を避けるために、実際にはIMGの前に殺虫剤が実行されます。 したがって、IMGは実際には「死産」の子供の誕生につながります。

3年のイゼール、サヴォワ、オートサボアでの死産をリストしたRHEOP（児童障害および周産期天文台の登録）（2011）は、7,3‰を含む3,4、3,9‰の死産率を報告しています。自然死産（MFIU）の場合はXNUMX‰、誘発死産（IMG）の場合はXNUMX‰。

子宮内での胎児死亡の原因を特定するために、体系的に評価が行われます。 少なくとも（4）が含まれます：

• 胎盤の組織学的検査;
• 胎児の剖検（患者の同意後）;
• Kleihauerテスト（母体の赤血球の中に存在する胎児の赤血球の量を測定するための血液検査）;
• 不規則な凝集素の検索;
• 母体血清学（パルボウイルスB19、トキソプラズマ症）;
• 子宮頸部-膣および胎盤の感染性綿棒;
• 抗リン脂質抗体症候群、全身性エリテマトーデス、1型または2型糖尿病、甲状腺機能低下症を探しています。

MFIUの最も一般的な原因は次のとおりです。

• 血管胎盤異常：後置胎盤血腫、中毒症、子癇前症、子癇、HELLP症候群、胎児母体出血、前置胎盤およびその他の胎盤挿入異常;
• 付属肢の病理：臍帯（臍帯脱出、首の周りの臍帯、結び目、臍帯挿入、つまり胎盤ではなく膜に挿入された臍帯）、羊水（羊水過少症、羊水過多症、膜の破裂）;
• 体質性胎児異常：先天性異常、自己免疫性胎児水腫（全身性浮腫）、輸血輸血症候群、延滞;
• 子宮内胎児発育遅延;
• 感染の原因：脈絡羊膜症、サイトメガロウイルス、トキソプラズマ症;
• 母体の病理：既存の不安定な糖尿病、甲状腺の病理、本質的な動脈性高血圧、狼瘡、妊娠の胆汁うっ滞、薬物使用、子宮の病理（子宮破裂、奇形、子宮中隔の病歴）、抗リン脂質抗体症候群;
• 妊娠中の外傷;
• 出産時の窒息または外傷。

症例の46％で、胎児の死亡は原因不明のままですが、RHEOPを指定しています（5）。

子宮内での胎児死亡の診断後、陣痛を誘発するために、薬物治療が母親になる予定の人に投与されます。 経膣経路による赤ちゃんの追放は、帝王切開よりも常に優先されます。

カップルが周産期の死別のトラウマを乗り越えるのを助けるために、心理的サポートも実施されています。 このサポートは、言葉の選択を含め、赤ちゃんの死が発表されるとすぐに始まります。 両親は周産期の死別を専門とする助産師または心理学者との相談を提供されます。 彼らは赤ちゃんを見たいですか、それを運びたいですか、それを着せたいですか、それとも名前を付けたくないですか？ 彼らの悲しみのプロセスの不可欠な部分であるこれらの決定をするのは親次第です。 夫婦はまた、出生後10日以内に、赤ちゃんに葬式と埋葬を提供するか、火葬のために遺体を病院に運ぶかを選択する必要があります。

周産期の追悼は、唯一の追悼です。母親の子宮を除いて、生きていない人の追悼です。 アメリカの研究（6）によると、死産後のうつ病のリスクは、出産後最大3年間続く可能性があります。 したがって、サポートグループや協会からのサポートに頼るのと同様に、心理的なフォローアップが推奨されます。

「生命なしで生まれた子供」という概念は、1993年にフランスの法律に初めて登場しました。それ以来、法律は何度か発展してきました。 2008年800月20日の法令n°2008-22の前は、民事上の地位に関して22週齢を超える胎児は15人しか存在していませんでした。 今後、出生証明書をお届けすることができます。 両親の要請により、XNUMX SAの前（ただし通常はXNUMX SAの後）。 この期間を過ぎると、自動的に発行されます。

この証明書は、「子供の行為neÌ??」を確立することを可能にします。 両親が望むなら、子供にXNUMXつかXNUMXつの名を割り当てて、それを家族の記録簿に記入させるか、持っていない場合はそれを確立する可能性を与えます。 まだ。 一方、この死産の子供には家系の名前や親子関係を与えることはできません。 したがって、それは法人ではありません。 しかし、象徴的には、この法令は、死産の子供たちを人間として認識し、したがって彼らを取り巻く悲しみと苦しみを認識するための一歩を示しています。 それはまた、夫婦が「親」の地位を認めることでもあります。

22週間前に出産した場合、女性は産休の恩恵を受けることができません。 ただし、医師は彼に健康保険からの補償を受ける権利を与える仕事の停止を発行することができます。

22週間後に出産した場合、女性は完全な産休の恩恵を受けます。 この妊娠は、その後の産休を計算する際に社会保障によっても考慮されます。

父親は、死んだ子供の行為の写しと、死んで生存可能な子供の出産の診断書を提示することで、毎日の育児休暇手当の恩恵を受けることができます。

妊娠の終了が妊娠1か月目の翌月の5日から行われる場合にのみ、親は出産ボーナス（リソースに応じて）の恩恵を受けることができます。 その場合、この日に妊娠の証拠を提出する必要があります。

税金に関しては、課税年度中に死産し、出生地を出した子供は、子供としての行為の確立を認められていますか？ ライフレスは、ユニットの数を決定するために使用されます。