心筋梗塞と突然の心停止は、XNUMX つの心臓緊急事態です。 どちらも健康や生命に危険ですが、そのメカニズムはまったく異なります。 それぞれの場合のさまざまな原因、症状、および被害者を助ける方法は何ですか、と説明するのは、グダニスク医科大学の心臓学および心臓電気療法学部のシモン・ブドレイコ博士であり、ポーランド協会の心拍リズムセクションの理事会のメンバーです。心臓病学の。.
- 心臓発作は、冠状血管の血流が部分的または完全に遮断された状態です。 症状は突然の激しい胸の痛みですが、これは常に意識の喪失と関連しているわけではありません
- 一方、突然の心停止は、心臓の機械的活動が停止した状態です。
- SCA は、主に被害者が意識を失った後、知覚可能な脈拍と呼吸がなくなった後に知られます – Dr. Szymon Budrejko は言います
- これは生命を脅かす状態であり、直ちに介入する必要があります – 心臓専門医は付け加えます
- TvoiLokony のホームページで、そのようなストーリーをさらに見つけることができます。
心臓 - 機械的および電気的作業
– 心臓の機能は血液を送り出すことであり、血液は酸素とともに人体のすべての臓器や組織に運ばれます。 私たちの「ポンプ」が適切に機能するためには、一種のスターターとなる刺激が必要です。 心臓の正しい働き方も同様に重要です。 収縮と収縮の適切なサイクル、つまり適切な「操縦」を維持することは、Szymon Budrejko 博士の言葉です。
心臓では、すべてが電気信号から始まります。これは、適切な細胞に正しい順序で収縮と弛緩を「命令」するインパルスです。 心臓の正確なリズム、つまり、心臓の収縮と弛緩の正確なサイクル (最初に心房を刺激し、次に心室を刺激する) がなければ、適切な制御はありません。 適切な制御信号に続いて、心臓の部屋が収縮し、血液が排出され、心臓を通ってそこから末梢に押し出されます。 したがって、心臓には電気的メカニズムと機械的メカニズムの XNUMX つの異なるメカニズムが働いています。 どちらも器官と生物全体の適切な機能にとって非常に重要であり、互いに密接に関連しています.
心臓発作 – 冠状血管の閉塞
– メディアでは「心臓発作」という用語が見られることがありますが、ポーランドの医学用語ではそのような用語は表示されないことを知っておく価値があります. これは口語的な用語であり、トレーシング ペーパーであり、英語の表現である心臓発作の直訳です。 この用語で定義された状態の正しいポーランド名は、心筋梗塞です。 それは知っておく価値があるとシモン・ブドレイコ博士は言います。
心臓発作は、冠状血管の血流が部分的または完全に遮断され、心筋の虚血および壊死を引き起こす状態です。 心臓発作は、アテローム硬化性プラークの破片の破裂と剥離の結果として最も頻繁に発生し、それが突然冠状血管を塞ぎます。 これにより、血液が凝固し、血管内腔が閉鎖されます。
心臓の特定の領域への血液供給が妨げられたり、遮断されたりすると、血液中の栄養素と酸素が奪われた組織の断片が死に始めます。 この状態は、とりわけ、重度のストレス、運動、またはさまざまな炎症要因の結果として発生する可能性があります。 これは緊急事態であり、緊急の介入が必要です。
心臓発作 – どのように助ける?
心臓発作の症状は、突然の激しい胸の痛みです。 人は意識があり、適切に呼吸している、または急速に呼吸している可能性があり、心拍数は触知可能であり、脈拍はしばしば増加しています。 心臓発作のその他の症状には、衰弱、蒼白、発汗などがあります。
– 心臓発作が発生した場合の応急処置は、救急車をすぐに呼び、ディスパッチャーの指示に従い、被害者を継続的に監視することです。 心肺蘇生を行う必要はありません。 この場合の目標は、負傷者を専門の心臓病治療センターにできるだけ早く搬送し、心筋への正しい血液供給をできるだけ早く回復することです。 被害者が心臓発作の結果として突然の心停止 (SCA) を発症すると、状況が変わります (発生する必要はありませんが、発生する可能性があります)。 SCA は、主に犠牲者が意識を失った後に知ることができ、知覚可能な脈拍や呼吸はありません。 そのような場合、命に直接的な脅威があり、正しい手順は完全に異なります - シモン・ブドレイコ博士は言います.
突然の心停止 - 致命的な不整脈の問題
– 突然の心停止 (SCA) は、心臓の機械的活動が停止する状態です。 これは、「制御システム」の誤動作によって引き起こされる可能性があります。たとえば、不整脈によって心臓の電気インパルスが急速におよび/または無秩序に広がり、心臓の収縮と弛緩が非同期に行われ、心臓の周期が乱れます。 . 私たちの「ポンプ」がその仕事を適切に行うことができず、血液を適切に分配できないほど深刻になります。 心臓の鼓動が止まります。 これは、生命に対する差し迫った脅威の状態であり、直ちに介入する必要があります – シモン・ブドレイコ博士は説明します。
専門家が説明しているように、心臓発作中に血液によって「遮断」された結果、突然の心停止が発生する可能性があります. 心筋への血液供給の低下または停止は、「ポンプ」のエネルギー不足と心臓の機械的故障につながりますが、心臓の電気的「制御」にも影響を与え、生命を脅かす不整脈につながる可能性があります。 心臓発作は、突然の心停止につながる不整脈につながる場合とそうでない場合があります。 同時に、不整脈による突然の心停止は、心臓発作だけでなく発生する可能性があります。
心筋梗塞は、心室細動または心室頻拍の考えられる原因の XNUMX つです。心室細動または心室頻拍は、心臓の鼓動を停止させる可能性がある XNUMX つの生命を脅かす心室性不整脈です。 これらの不整脈は、心臓発作を一度も起こしたことがない、またはかなり前に心臓発作を起こしたことがある場合でも、慢性虚血 (つまり、長期の冠状動脈性心疾患) によって心臓が損傷を受けている患者にも発生する可能性があります。
他の異常や病気の結果として SCA が発生することもあります。 これらには、例えば、イオン障害により心臓の電気的働きを妨害し、不整脈の発症に寄与する遺伝性心疾患が含まれます。 このタイプの病気の徴候は追跡心電図で診断されることがありますが、これは必ずしもそうではありません。 患者の近親者のさまざまな心疾患の病歴が役立つ場合があります。 あなたの身近な人が蘇生したり、植込み型除細動器 (ICD) を装着したりした場合、これは重要な診断の手がかりになります。
突然の心停止は、拡張型心筋症関連の心不全の結果として発生することもあります。 この場合、心臓は病気の結果として深刻な損傷を受け、その働きが損なわれます。 しかし、運動選手を含む若い人で、有機的に健康な心臓で心停止が起こることもあります. 各ケースでは、SCA 発生の原因を排除し、将来発生する可能性のあるインシデントを防ぐことを目的とした詳細な診断が必要です。
突然の心停止 – どのように助ける?
心停止の最も重要な症状は、意識の喪失です。 心停止では、短時間の失神とは対照的に、患者はしばらくすると自動的に意識を回復しません。 患者の心拍数が検出されず、適切に呼吸していません。
心停止の場合、被害者を助ける唯一の方法は、すぐに助けを求めて蘇生することです。 経験と科学的研究によると、そのような処置が早ければ早いほど（その主な要素は、いわゆる外部心臓マッサージ、つまり胸骨と胸部のリズミカルな圧迫です）、負傷者の生存の可能性が高くなります（したがって、可能な限り、この範囲でできるだけ多くの人をトレーニングすることが重要です)。
さらに、除細動が必要な場合があります。つまり、患者の正常な心拍リズムを回復させる電気インパルスの送達です。 除細動は専門の緊急サービスだけでなく、自動体外式除細動器である AED (自動体外式除細動器) によっても実行できることを覚えておく価値があります。 このデバイスは、被害者に接続した後、ますます多くの公開および非公開ポイントで利用可能になり、心拍リズムを個別に分析し、助けを提供する人々に指示し、必要に応じて除細動を実行し、救急車が到着するまで被害者を保護します。
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– AEDはそうです, まず第一に, それはこのデバイスについて知っておく価値があります. 次に、自然な反射は、突然の心停止の結果として負傷者が関与するイベントが発生した場合にそれを探すことです. 次に、落ち着いてレイアウトに手を伸ばし、指示を読みます。 デバイスは私たちを一歩一歩案内してくれます。 AED 支援を提供する際に、次に何をすべきかを学びます。 除細動は、デバイスが分析に基づいて必要と判断した場合にのみ、システムによって実行されることを知っておく価値があります。 それ以外の場合は、次に何をすべきかを教えてくれます。 いずれにせよ、心停止の犠牲者に AED を使用しても害はありません。このことを覚えておいて、このシステムを使用することを恐れないでください。 SCA は生命に対する差し迫った脅威の状態です。 即時の除細動と心拍数の回復は、多くの場合、生き残り、障害、障害を回避する唯一のチャンスです。 – Szymon Budrejko 博士に訴える。