テラトスペルミア（またはテラトズースペルミア）は、形態学的欠陥を伴う精子を特徴とする精子の異常です。 これらの奇形の結果として、精子の受精力が損なわれ、カップルは想像するのが難しいかもしれません。

テラトスペルミアは、形態学的欠陥のある精子を特徴とする精子の異常です。 これらの異常は、精子のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。

• 23の父方の染色体を運ぶ核を含む頭。
• 先体、受精時に精子が卵母細胞の透明な領域を通過することを可能にする酵素を放出する、頭の前部にある小さな膜;
• べん毛、これは可動性を可能にし、したがって卵母細胞との遭遇の可能性のために、膣から子宮、そして管へと上昇することを可能にするこの「尾」。
• べん毛と頭の間の中間部分。

多くの場合、異常は多型です。サイズや形状が複数あり、頭とべん毛の両方に影響を及ぼし、精子ごとに異なります。 それは、globozoospermia（先体の欠如）、二重べん毛または二重べん毛、コイル状べん毛などである可能性があります。

これらの異常はすべて、精子の受精力に影響を及ぼし、したがって男性の受精力にも影響を及ぼします。 影響は、残っている正常な精子の割合に応じて多かれ少なかれ重要になります。 テラトスペルミアは、受胎の可能性を減らし、重症の場合は男性不妊につながる可能性があります。

多くの場合、奇形精子症は他の精子異常と関連しています：乏精子症（精子の数が不足している-、精子無力症（精子の可動性の欠陥。これは乏精子無力症（OATS）と呼ばれます）。

すべての精子の異常と同様に、原因はホルモン性、感染性、毒性、または薬用である可能性があります。 精子の形態は、実際、外的要因（毒素への曝露、感染など）によって変化する最初のパラメーターです。 ますます多くの専門家が、大気汚染と食品汚染（特に農薬による）が精子の形態に直接影響を与えると考えています。

しかし、原因が見つからない場合もあります。

奇形精子症の主な症状は、妊娠の困難です。 精子の形が異常であるという事実は、胎児の奇形の発生に影響を与えるのではなく、妊娠の可能性にのみ影響を与えます。

テラトスペルミアは、不妊症の評価中に男性で体系的に実施された最初の検査のXNUMXつであるスペルモグラムを使用して診断されます。 さまざまな生物学的パラメータの分析により、精子の定性的および定量的研究が可能になります。

• 射精の量;
• pH;
• 精子濃度;
• 精子の可動性;
• 精子の形態;
• 精子の活力。

精子の形態に関する部分は、精子図の中で最も長く、最も難しい部分です。 精子細胞診と呼ばれる検査では、200個の精子が固定され、塗抹標本スライドに染色されます。 次に、生物学者は、形態学的に正常な精子の割合を評価するために、顕微鏡下で精子のさまざまな部分を研究します。

形態学的異常のタイプも考慮に入れて、出産するための奇形精子症の影響を推定します。 いくつかの分類が存在します。

• AugerとEustacheによって修正されたDavid分類は、特定のフランスの研究所でまだ使用されています。
• WHOの国際分類であるクルーガー分類は、世界で最も広く使用されています。 自動機を使用して実行されるこのより「厳しい」分類は、正常と見なされる形態から少しでも逸脱する精子を非定型精子として分類します。

適切に形成された精子の割合がWHO分類によると4％未満、または修正されたDavid分類によると15％未満の場合、奇形精子症が疑われます。 しかし、精子の異常については、特にさまざまな要因が精子の形態に影響を与える可能性があるため、確実な診断を行うために、3回目または74回目の精子形成がXNUMXか月間隔で実行されます（精子形成サイクルの期間はXNUMX日です）（長い禁欲時間、定期的な大麻摂取、熱っぽいエピソードなど）。

移行サバイバルテスト（TMS）は通常、診断を完了します。 それは、子宮に到達することができ、卵母細胞を受精させることができる精子の数の評価を持つことを可能にします。

精子培養は、精子形成を変化させ、精子の形態学的欠陥につながる可能性のある感染を検出するために、精子記録と組み合わされることがよくあります。

精子培養中に感染が見つかった場合は、抗生物質による治療が処方されます。 特定の毒素（タバコ、薬物、アルコール、薬物）への曝露が奇形精子症の原因であると疑われる場合、毒素の除去が管理の最初のステップになります。

しかし、原因が見つからない場合があり、ARTの使用がカップルに提供されます。 正常な形の精子の割合は、精子の自然な受精能力の良い指標であり、ARTの技術の選択における決定の要素、特に移動生存試験を構成します：授精内。 子宮（IUI）、体外受精（IVF）または卵細胞質内注入による体外受精（IVF-ICSI）。