扁桃炎、副鼻腔炎、その他の耳鼻咽喉科疾患の症状と治療

風邪の一般的な病気に対処します。

現在の疫学的状況では、多くの病院がCOVID-19患者の治療のための病院に転換されています。 再設計された医療機関は、予定されていた患者の診察と手術を中断しましたが、人々の病気の数は減少していません。 耳鼻咽喉科医に対処する必要がある問題を含みます。 特にWday.ruの読者のために、耳鼻咽喉科医であり、欧州医療センターの耳鼻咽喉科クリニックの責任者であるユリア・セルスカヤは、最も一般的な耳鼻咽喉科疾患、その原因および治療方法について話しました。

K.m。 N.、耳鼻咽喉科医、ヨーロッパ医療センターの耳鼻咽喉科クリニックの責任者

鼻呼吸の困難は、耳鼻咽喉科医に診てもらう時が来たことを示す最も明白な兆候です。 この症状の原因は、鼻中隔の湾曲、急性再発性副鼻腔炎(副鼻腔炎)、慢性扁桃炎、閉塞性睡眠時無呼吸症候群など、さまざまな障害である可能性があります。

耳鼻咽喉科の病状の原因

多くの場合、耳鼻咽喉科の病状の原因は、欠陥の種類によって異なります。

  • 鼻中隔の曲率たとえば、子供と大人の両方で発生します。 ただし、原則として、ほとんどの赤ちゃんは出生時から鼻中隔が平らです。 成長して顔面頭蓋が形成される過程で、欠陥がしばしば発生し、怪我が発生し、それにより中隔が曲がることがあります。 また、人が酸素貯蔵を補充する必要があるとき、呼吸の問題は身体活動中またはその後悪化する可能性がありますが、彼はこれを行うことができません。

  • 最も危険ないびきの原因は次のとおりです。 無呼吸つまり、閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)は、不正咬合と、鼻、鼻咽頭、喉頭咽頭の領域の障害の両方である可能性があります。 いびきの原因を特定するのに役立ちます 総合試験 –心肺モニタリングと睡眠ポリグラフ検査。 これらの研究により、睡眠中に人が経験する問題を特定することができます。

  • 最も危険ないびきの原因は次のとおりです。 無呼吸つまり、閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)は、不正咬合と、鼻、鼻咽頭、喉頭咽頭の領域の障害の両方である可能性があります。 いびきの原因を特定するのに役立ちます 総合試験 –心肺モニタリングと睡眠ポリグラフ検査。 これらの研究により、睡眠中に人が経験する問題を特定することができます。

  • 扁桃腺の炎症が長引く(慢性扁桃炎)感染症と遺伝的素因の両方に寄与します。 アレルギー、不安定な免疫、さらには虫歯もこの病気を引き起こす可能性があります。 病気の扁桃腺に乗ると、感染は扁桃腺、つまり扁桃腺の厚さを貫通するくぼみにとどまります。 食品の残骸やバクテリアが変形した裂孔に入ります。

  • 副鼻腔の粘膜の慢性炎症のXNUMXつは 副鼻腔炎…炎症の原因は、鼻腔の先天性および後天性の両方の病状である可能性があります。 細菌またはウイルス感染症、アレルギー性鼻炎も副鼻腔炎の発症を引き起こします。 においや味の喪失、頭痛、脱力感、そして最も重要なことに、鼻からの黄色または緑色の粘液の排出に気付いた場合は、炎症過程が存在する可能性があります。

病状の矯正と治療の方法

1.鼻中隔の曲率の修正 外科的介入の助けを借りて可能–鼻中隔矯正術…この手術は、18〜20歳以上の患者に推奨されます。これは、この年齢から顔面頭蓋が完全に形成されたと見なされるためです。 ただし、鼻中隔の湾曲がひどい場合は、鼻中隔矯正術を受けることもあり、これにより子供の健康が悪化します。 手術中に、鼻中隔の湾曲した断片が除去または移動されます。 すべての操作は鼻の中で行われるので、皮膚に跡はありません。 鼻中隔矯正術の過程で、付随する問題を修正することが可能であるため、手術前に鼻腔の内視鏡検査と副鼻腔のコンピューター断層撮影が必要です。 検査データにより、鼻中隔の湾曲に加えて問題を特定し、鼻中隔形成術中に医師に問題を修正する機会を与えることができます。

2.無呼吸の外科的治療は、合併症のないいびきおよび軽度から中等度の重症度の無呼吸に適応されます。 これらの病状の重症型は 禁忌 外科的介入に。 睡眠時無呼吸といびきの外科的治療には3つの領域があります。

  • XNUMXつ目は軟口蓋の矯正です。

  • XNUMXつ目は、鼻の病状を迅速に取り除くことです。 これには、鼻中隔、鼻甲介、副鼻腔の矯正が含まれます。

  • XNUMXつ目は、これらの手法の組み合わせです。

3. 扁桃炎は、診察と目視検査(専門家が扁桃腺のアーチとの癒着を検出する)、および臨床検査の結果(医師が連鎖球菌感染症のマーカーを調べる)によって診断されます。

検出時 急性扁桃炎 割り当てられた 抗生物質療法.

R舞台舞台S収録<XNUMXxXNUMX>R 慢性型 病気の場合は、以下を使用して扁桃腺の裂孔から内容物を取り除くことをお勧めします。

  • すすぎ и 薬のコース.

  • また割り当てられた 理学療法 –顎下領域での紫外線照射と超音波。

  • そのような方法で望ましい効果が得られない場合は、外科的介入に頼ることをお勧めします– 扁桃腺の除去.

  • 慢性扁桃炎の治療のための可能な外科的方法のXNUMXつは 扁桃腺の電波高周波…それは、電極を組織に直接接触させることなく、高周波電流を印加して組織を焼灼することからなる。

  • 最新のハイテク手法も使用できます– ロボット支援扁桃摘出術…この方法での扁桃腺の除去は、最新のロボットシステムと内視鏡ビデオ機器のおかげで正確に実行されます。

3.副鼻腔炎の古典的な治療法は投薬です。医者によって処方された。 しかし、残念ながら、症状が消えるのはしばらくの間であり、病気は慢性期に入るため、この方法はしばしばその効果がないことが証明されます。

現時点で副鼻腔炎の治療への革新的で効果的なアプローチは 機能的内視鏡下副鼻腔手術…この治療の方向性には、バルーン洞形成術が含まれます。 この手順により、失血、外傷、術後合併症、および副鼻腔の自然な解剖学的構造の違反のリスクが最小限に抑えられます。 バルーン副鼻腔形成術では、粘膜に損傷を与えることなく、専門医が炎症を起こした副鼻腔を開き、そこにバルーンカテーテルを挿入してから膨らませ、特殊な溶液を使用して膿や粘液から副鼻腔を洗い流します。 すすいだ後、機器は空洞から取り外されます。

リハビリ期間

1. 原則として、術後の術後期間 鼻中隔矯正術 病院で続く 1-2日…その後、患者は家に帰ることができます。 通常の呼吸は7-10日以内に回復します。 リハビリ期間中は、喫煙、飲酒、身体的および熱的ストレスを控え、鼻をかみすぎないようにし、手術後XNUMX時間以内にタンポンを外さないようにすることをお勧めします。 これにより、出血のリスクを最小限に抑えることができます。

2. 無呼吸手術 全身麻酔下で行われます。 リハビリ期間は 約xnumx週間…いびきの治療のための外科的介入に加えて、使用することが可能です 口腔内副子 or CPAP療法…この治療法は、気道の開通性を回復するのに役立つ陽圧を作り出すことで構成されています。 睡眠中、患者は陽圧を生成するデバイスに接続されたマスクを着用します。

3. 扁桃腺は、現代の麻酔薬を使用して除去されます。 これは、患者の快適な手術に貢献するだけでなく、迅速な回復期間も提供します。

4. 後のリハビリ期間 バルーン洞形成術 平均して ある日後しばらく 古典的な手術 患者は回復する必要があります XNUMX日からXNUMX日.

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