妊娠の開始時に、それが深刻でなくても、スポッティング、つまり小さな出血があることは珍しいことではありません。 ただし、妊娠のどの段階でも、迅速な治療を必要とする合併症をできるだけ早く発見するために、出血について相談することが重要です。

軽い膣からの出血はスポッティングと呼ばれます。 それらは周期の間に起こることができますが、妊娠中、ほとんどの場合妊娠が始まる最初の学期に起こることもあります。

妊娠中の女性の1人に4人は、妊娠の最初の学期に出血します。 妊娠開始時のこれらの不正出血は、さまざまな原因を引き起こす可能性があり、したがって、妊娠の残りの部分にさまざまな結果をもたらす可能性があります。

• 着床出血 ：卵子が子宮内膜に移植されると（受精後約7〜8日）、非常に軽い出血が発生する可能性があります。 それらは良性であり、妊娠の良好な進行に影響を与えません。
• 子宮外妊娠（EGU） ：子宮腔に移植して発育する代わりに、卵子は外で、通常は卵管で、まれに卵巣、腹壁、または子宮頸部で発育します。 GEUは通常、月経の期日より前に発生する可能性のある黒っぽい失血（および月経と間違われる可能性があります）として現れ、その後下腹部に激しい痛みが続きます。 GEUは活発な妊娠ではないため、チューブが恒久的に損傷するのを防ぐために、投薬または手術で迅速に管理する必要があります。
• 流産 ：平均して妊娠の15％に影響を与えるこの妊娠中絶は、一般に、下腹部の痛みを伴う失血によって現れます。 妊娠の産物が自然に排除されることもあります。 その他の場合、薬物療法または吸引が必要になります。
• 脱落膜血腫 （または部分的な胎盤早期剥離）：着床時に、栄養膜（将来の胎盤）が少し剥離し、血腫の形成を引き起こし、小さな茶色の出血を引き起こす可能性があります。 血腫は通常自然に解消し、妊娠の進行には影響しません。 しかし、時にはそれは徐々に悪化し、流産に終わることがあります。
• 胞状奇胎 （または胞状奇胎）：比較的まれですが、この合併症は染色体異常が原因です。 それは、嚢胞の形での胎盤の異常な発達と、9回のうち10回の胚の欠如を特徴としています。 したがって、妊娠は進行性ではありません。 その典型的な形態では、胞状奇胎は、原因となるかなり重大な出血と子宮の容積の増加によって現れ、時には妊娠の兆候が強調されます。 他の場合には、それは自発的な流産につながります。

最後に、膣の検査または性交の後、子宮頸部のレベルで小さな出血が起こることが起こります。

妊娠開始後の生理期日に出血が発生した場合を「誕生日期間」といいます。 これは、痛みを引き起こさない軽度の出血です。

さらに、これらの「誕生日のルール」の原因は正確にはわかりません。 それは小さないわゆる脱落膜血腫かもしれません。 着床による小さな出血; わずかなホルモンの不均衡により、妊娠の最初の2〜3か月は、妊娠の進展に影響を与えることなく、規則の記念日に軽い出血を引き起こします。

妊娠初期の出血の最も深刻な原因は、流産、子宮外妊娠、胞状奇胎であり、これらはすべて妊娠中絶につながります。

妊娠後期では、出血の最も深刻な原因は胎盤後血腫 （脱落膜血腫と混同しないでください）。 時々、第XNUMXトリメスターで、胎盤は多かれ少なかれ広範囲の部分で剥がれます。 この「正常に挿入された胎盤の早期剥離」は、子宮壁と胎盤の間に血腫の形成を引き起こします。 その後、突然の骨盤痛、収縮、出血が現れます。

胎盤後血腫は、赤ちゃんの生存が危機に瀕しているため、産科の緊急事態です。 胎盤はもはや（酸素と栄養素の点で）その栄養の役割を正しく果たしておらず、赤ちゃんは胎児の苦痛にさらされています。 母親は出血の危険にさらされています。 したがって、帝王切開は緊急に実施されます。

高血圧または妊娠糖尿病の妊婦は、胎盤後血腫を患う可能性が高くなります。 胃への激しい影響もこのタイプの血腫を引き起こす可能性があります。 しかし、原因が見つからない場合もあります。

妊娠後期の出血の他の考えられる原因は 予備ケーキ、つまり、異常に低い挿入胎盤。 妊娠終了時の収縮の影響下で、胎盤は一部を剥がし、多かれ少なかれ重大な出血を引き起こす可能性があります。 胎盤を管理するために相談することが不可欠です。 前置胎盤を覆っている場合は帝王切開で行われる出産まで、絶対的な休息が不可欠です（子宮頸部を覆っているため、赤ちゃんの通過を防ぎます）。

原則として、すべての出血は妊娠中の診察につながるはずです。

妊娠の開始時に、産婦人科医または助産師は通常、妊娠が順調に進んでいることを確認するために、ホルモンbHCGの血液検査と超音波検査を処方します。