心不全は、肺または体循環のうっ血、および心筋機能の低下によって現れます。 この現象は常に息切れの発生を伴います。
心不全における息切れの原因
心臓にかかる負荷に対処できない場合、息切れが発生します。 肺の血管系では、血流が遅くなり、動脈の圧力が上昇します。 肺に栄養を与える血液ラインの小さな枝がけいれんを起こし、ガス交換が妨げられます。
心不全における息切れの発生メカニズム：
心臓の左側が影響を受けると、駆出される血液の量が減少します。 肺が血液でいっぱいになると、肺にうっ血が生じます。
停滞は気道のガス交換の混乱に寄与し、換気の悪化につながります。
体は呼吸機能を刺激し、呼吸の頻度と深さを増加させます。 したがって、人は息切れを経験します。
間質性肺水腫が発生します。
脳は、肺が低酸素に苦しんでいるという信号を受け取ります。 それは呼吸中枢を活性化し、人がより頻繁に、より深い呼吸をするようにします。
息切れを伴う心不全を引き起こす可能性のある病気：
動脈性高血圧症。
僧帽弁狭窄症。
CHD。
心筋症。
心臓の欠陥。
心筋組織の炎症。
心臓拡張。
有毒物質による中毒。
人が真性糖尿病または他の内分泌疾患を患っている場合、慢性心不全は急速に進行します。 同時に、息切れの発作が窒息の発作に変わり始めます。
心臓の右心室に損傷があると、息切れがまったくなくなることがあります。
心不全における息切れの症状
次の症状は、人が心不全を伴う息切れを正確に示していることを示しています。
患者が吸入するのは非常に困難です。
心不全に慢性的な経過がある場合、呼吸機能障害はどの負荷でも発生します。 激しいほど、人は呼吸が困難になります。 このような息切れは神経心理的ストレスで増加します。
息切れは、横になっているときに人を悩ませます。 水平位置では、心臓は血液で満たされるため、より激しく働き始めます。 人が座っている場合、呼吸は多かれ少なかれ正常です。 そのため、息切れ発作は夜間に最も頻繁に発生します。
息切れの発作が夜に現れると、その人は息をするものが何もないという事実から目覚めます。 攻撃は窒息に変わり、乾いた咳が現れます。 少量のたんが分泌されることもあります。 状態を緩和するために、人は直観的に立ち上がったり座ったりして、足を下ろします。
人は口で呼吸するため、話すのが難しい場合があります。
鼻唇三角形が青くなり、爪の指骨が青くなります。
心不全では、肺水腫を発症するリスクが常にあります。 同時に、人は重度の衰弱を経験し、呼吸が荒くなり、唇が青くなります。 通常の方法で息切れに対処することはできません。
肺が固くなり、うっ血性気管支炎、心原性肺炎が発症します。 息切れに加えて、患者は咳をすることが多く、攻撃中に血の入った痰が出ることがあります。 気管支痙攣が起こると、気管支の開存性が妨げられるため、このような息切れはしばしば気管支喘息と混同されます。
心臓喘息のような現象は、吸気困難の突然の発作を特徴としています。 この臨床症候群は、左心の急性心不全の症状です。 息切れは窒息につながる可能性があります。
診断法
息切れは、さまざまな病気の人を悩ませる可能性があります。 患者の心不全が発症し始めたばかりの場合、それは弱くなり、呼吸困難は運動中および夜間にのみ現れます。
息切れの原因を特定するには、セラピストまたは心臓専門医に連絡する必要があります。
医師は、患者に次の診断手順を処方することがあります。
心電図。
一般的および生化学的分析のための献血。
心電図。
冠動脈造影を行っています。
胸部X線。
研究の結果によると、診断を下し、治療を処方することが可能になります。
応急処置
心不全の人が息切れの激しい発作を起こした場合は、すぐに救急車を呼ぶ必要があります.
医療チームが到着する前に、次の対策を講じることができます。
窓を開けて新鮮な空気を部屋に取り入れましょう。
人の首と胸から、呼吸を妨げる可能性のある衣服をすべて脱いでください。
患者に完全な休息を与えるために、舌の下に置かれるニトログリセリン錠剤を彼に提供することができます。
人は足を下ろして座っている必要があります。
患者の意識が乱れていなければ、医療チームが到着する前に血圧を測定できます。
心不全における息切れの治療
心不全による息切れのある心臓専門医は、次の治療法を処方することがあります。
心不全を引き起こした病気の治療薬。
ベータ遮断薬のグループからの薬。
体内の血液量を減らし、それによって心臓からのストレスを軽減するのに役立つ利尿薬。
人が適切な栄養を守り、消費する塩の量を減らし、脂肪の多い赤い魚、アマニ油、ナッツをメニューに含める必要があることを確認してください.
心不全の息切れは、抗不安薬を服用することで軽減できます。 彼らは不安を軽減し、窒息の恐れを取り除き、人が落ち着くのを助けます。 呼吸が正常化して均一になり、息切れの発作が後退します。
エチルアルコールによる酸素の長期吸入は、肺組織の腫れを軽減するのに役立ちます.
重症の場合、患者は手術を受けます。
薬を服用する
息切れは心不全の症状にすぎないため、それを取り除くには、根本的な病状を正す努力をする必要があります。 治療はすぐにはできません。 多くの場合、それは何年も続き、人の人生の終わりまでさえ続きます。
心不全患者に処方される薬：
心筋の効率を高める配糖体。 これらには、薬物ジゴキシン、コルグリコンなどが含まれます。
ACE阻害剤。 血圧を下げるのに役立ち、肺組織に栄養を与える心臓や血管からのストレスを軽減します。 これらは、カプトプリル、ラミプリル、トランドラプリルなどの薬である可能性があります。それらを服用すると、血管を拡張し、けいれんを和らげることができます。
利尿薬（フロセミド、ブリトマー）は心臓への負荷を軽減し、体から余分な水分を取り除きます。 それらの受容は浮腫の形成を防ぎます。
ミノキシジルやニトログリセリンなどの血管拡張剤。 それらは、筋肉の平滑筋から緊張を和らげるために使用されます。
たとえば、メトプロロール、セリプロロールなどのベータ遮断薬。不整脈の影響を排除し、血圧を下げ、組織から低酸素を除去することができます。
抗凝固剤は、血栓の形成を防ぎ、息切れを含む心不全の陰性症状を軽減します。 これらは、ワルファリン、フラグミン、シンクマールなどの薬です。
スタチン（ロスバスタチン、ロバスタチン）は、血管のアテローム性動脈硬化によって引き起こされる心不全の患者に処方されます。
心不全の息切れが痛みを伴う場合、患者は鎮痛剤を処方されます。
手術的介入
静脈うっ血で肺循環を解放する緊急の方法は、瀉血です。 この場合、人は300〜500mlの血液から解放されます。
心不全は薬で管理できない場合もあります。 この場合、患者は手術のために紹介されます。 その実装の過程で、ペースメーカーを人に取り付けることができます。 心臓の弁や心室の手術を行うこともあります。
外科的介入は息切れとは直接関係ありませんが、根底にある病状を取り除くことを目的としています。 なんとかそれを取り除くことができれば、呼吸の問題は自然に消えます。
心不全における息切れの発作の予防
慢性心不全の人に適用できる息切れを予防するための非薬理学的方法があります。
食物と一緒に塩分の摂取を制限する必要があります。
体重の増加を防ぐために、自分の体重を監視することが重要です。 人の体重が重ければ重いほど、心臓や肺がかかる負荷に対処するのが難しくなります。
悪い習慣をやめ、アルコールや喫煙を生活から排除する必要があります。
身体活動は医師に同意する必要があります。
血圧をコントロールし、その上昇を防ぐようにしてください。
人のベッドの頭を上げる必要があります。
呼吸を妨げない服装で就寝する必要があります。
慢性的な機能不全から完全に回復することは不可能ですが、生活の質を改善し、息切れを軽減することは十分に可能です。 包括的な治療により、長年にわたってパフォーマンスを維持できます。 一般に、心不全の予後は、そのような違反につながった根本的な病状によって異なります。