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一次遺尿症：定義
私たちは、遺尿症を不随意排尿と呼びます。これは、清潔さが完全に獲得されるはずの年齢、つまり5年を超える年齢で、夜間に最も頻繁に発生します。 一次遺尿症 膀胱括約筋を制御することができなかった子供に発生しますが、 二次遺尿症 「おねしょ」タイプの事故なしに、少なくともXNUMXか月の尿失禁後に発生します。 つまり、清潔さを身につけた後、再びベッドを濡らし始める子供です。
子供の一次遺尿症の原因は何ですか？
精力的な子供では、 一次遺尿症 関連する可能性があります：
- 膀胱成熟の遅延;
- 夜行性多尿症、つまり、抗利尿ホルモンの産生が減少するため、夜間の尿の産生が多すぎる。
- 平均よりも小さいまたは過活動膀胱;
- より高い「覚醒閾値」、すなわち、深い眠りにある深夜に目覚めるのがより困難であり、排尿の必要性が中断するのに十分ではない子供。
- 家族性の素因、したがって遺伝的遺伝的要因、症例の30〜60％で上行者の遺尿症。
特定の心理的または社会的家族の要因が夜尿症を引き起こし、維持し、または悪化させる可能性があることに注意してください。
いつも昼間ですか、それとも夜間ですか？
おねしょは通常、夜尿症であり、尿漏れや尿路感染症を伴う尿失禁の一形態です。 NS'日中の原発性遺尿症 糖尿病などの基礎疾患の兆候であるか、膀胱の発達の遅延に関連している可能性があります。 それが昼行性と夜行性の両方である場合、一次遺尿症は原因を特定し、それに応じてそれを管理するために相談を促すべきです。
一次性夜尿症と二次性夜尿症の違いは何ですか？
おねしょは、子供が少なくともXNUMXか月間清潔であった期間である、清潔さのエピソードが先行していない場合に主に行われます。
子供がきれいになった後、夜尿症が発生した場合、それは二次性夜尿症と呼ばれます。 これは通常5〜7歳で始まりますが、特に青年期には後で発生することもあります。
一次遺尿症の治療法と解決策
遺尿症の治療 まず第一にの確立に基づいています 衛生-食事療法 寝る前に飲む量を監視したり、寝る前にトイレに行く習慣を身につけたりするなど、簡単です。
などの教育措置 無効なカレンダーを維持する、「乾いた」夜と「湿った」夜で、おねしょに対しても効果的かもしれません。 おむつの最初の一滴の尿から子供を目覚めさせることを目的とした警報システムである「ストップピー」は、物議を醸していますが、機能することもできます。
薬剤レベルでは、処方される主な治療法はデスモプレシン（Minirin®、Nocutil®）ですが、体系的ではありません。
どのスペシャリストに相談しますか？
最初に、子供の一次性夜尿症に直面して、一般開業医または小児科医に相談し、考えられる原因を探し、日中の排尿障害に関連する一次性夜尿症の診断を除外するかどうかを決定します。 または昼間遺尿症。 それが孤立した一次夜尿症（ENPI）または日周形態に関連する夜尿症である場合、管理は同じではないからです。 一般開業医または小児科医は、複雑な病状または心理的原因に関連していない場合、一次性夜尿症をかなり治療することができます。 その後、遺尿症がより具体的なフォローアップを必要とする場合、医療専門家は同僚（泌尿器科医、小児外科医、小児精神科医、心理学者など）を紹介します。
ホメオパシーは効果的ですか？
ホメオパシーが一次性夜尿症に終止符を打つことを可能にしたことを示す多くの証言が間違いなくあります。 しかし、少なくともフランス泌尿器科学会によれば、催眠術、ホメオパシー、鍼治療、カイロプラクティックなどの補完療法は、その有効性が証明されていません。 このテーマに関する多くの研究がありますが、協会はそれらを方法論レベルではそれほど厳密ではないと考えています。 しかし、特に並行して、または従来の治療が失敗した場合に、試みることを妨げるものは何もありません。
一次遺尿症は成人に影響を及ぼしますか？
その定義により、一次遺尿症は成人に影響を与えません。 成人では、予期せずに発生する夜間の不随意排尿は、むしろ二次性遺尿症と見なされます。 さらに、病状（特に糖尿病）の文脈で、尿失禁、尿閉、尿漏れ、さらには多尿症がある場合の遺尿症については話しません。 運動障害または精神障害のある人に見られる膀胱括約筋の制御の遅延は、一次性夜尿症とも呼ばれません。
ソースと追加情報：
- https://www.urofrance.org/base-bibliographique/enuresie-nocturne-primaire-isolee-diagnostic-et-prise-en-charge-recommandations
- https://www.revmed.ch/RMS/2005/RMS-7/30196