ポリープ:鼻、膀胱、結腸のポリープの特徴は何ですか?

ポリープ:鼻、膀胱、結腸のポリープの特徴は何ですか?

 

ポリープは、結腸、直腸、子宮、胃、鼻、副鼻腔、膀胱の内壁に最も一般的に見られる成長です。 彼らは数ミリメートルから数センチメートルまで測定することができます。 ほとんどの場合、これらは良性で無症候性の腫瘍ですが、場合によっては癌に発展することもあります。

 

鼻ポリープ

鼻ポリープは、副鼻腔の内壁を覆う鼻の内壁の成長です。 これらの腫瘍は、比較的頻繁で良性であり、しばしば両側性であるという特殊性を持っています。 それらはどの年齢でも発生する可能性があります。

鼻ポリープは、鼻と副鼻腔の内側にある微細なポリープの異常増殖を特徴とする鼻副鼻腔ポリポーシスの一部として現れることがあります。

危険因子

「鼻ポリープの危険因子は数多くあります」と、腫瘍学者のアン・ティロット・ビドー博士は述べています。 特に、副鼻腔の慢性炎症、喘息、アスピリンへの不耐性について言及することができます。 嚢胞性線維症はまた、ポリープ形成の素因となります。 この場合、遺伝的素因(家族歴)も可能です」。

症状 

鼻ポリープの主な症状は、一般的な風邪の症状と非常によく似ています。 確かに、患者は嗅覚の喪失を経験し、鼻づまり、くしゃみの繰り返し、粘液分泌およびいびきの増加に苦しむでしょう。

治療

一次治療として、医師は局所コルチコステロイドに基づく薬物治療をスプレーで鼻にスプレーするように処方します。 この治療法は、ポリプのサイズを小さくすることで症状を抑えるのに役立ちます。

内視鏡(フレキシブルビューイングチューブ)を使用した手術(ポリープ切除またはポリープの除去)は、気道を閉塞したり、頻繁に副鼻腔感染症を引き起こしたりする場合に必要になることがあります。

鼻ポリープは、根底にある刺激、アレルギー、または感染症が制御されない限り、再発する傾向があります。

膀胱ポリープ

膀胱ポリープは、尿路上皮と呼ばれる膀胱の内層から発生する小さな成長です。 これらの腫瘍は、ほとんどの場合、異形成、つまり癌細胞で構成されています。

症状 

ほとんどの場合、これらのポリープは尿中の血液の存在下で発見されます(血尿)。 それらはまた、排尿中の灼熱感または排尿の痛みを伴う衝動によって現れる可能性があります。

危険因子

これらの膀胱病変は、喫煙と特定の化学物質(ヒ素、農薬、ベンゼン誘導体、工業用発がん物質)への曝露によって促進されます。 それらは50歳以上の人々に頻繁に見られ、女性より男性でXNUMX倍一般的です。

「尿に血が混じっている場合、医師はまず尿路感染症を除外するために尿の細胞細菌検査(ECBU)を命じ、次に異常細胞の尿検査(尿細胞診)と膀胱線維鏡検査を命じます」と説明します。アン・ティロット博士-ビドー。

治療

表面的な形では、治療はカメラの下で自然な手段によって病変を完全に取り除くことから成ります。 この手順は経尿道的膀胱切除術(UVRT)と呼ばれます。 次に、ポリープは解剖病理学研究所に委託され、顕微鏡検査の後、浸潤の程度と細胞の攻撃性(グレード)が決定されます。 結果は治療の指針となります。

膀胱の筋肉に影響を与える浸潤形態では、かなり重い外科的介入(膀胱切除術)によって臓器を除去する必要があります。 

結腸直腸ポリープ

結腸直腸ポリープは、結腸または直腸の内層の隆起した病変です。 消化管内で、検査中に簡単に見ることができます。

そのサイズは、その形状と同じように、2ミリメートルから数センチメートルまで可変です。

  • 固着性ポリープは、結腸または直腸の内壁に配置された丸い突起(時計皿のような)のように見えます。

  • 有茎ポリープは真菌のような形をしており、足と頭があります。

  • 平面ポリープは、結腸または直腸の内壁でわずかに隆起しています。

  • そして、陥没または潰瘍化したポリープは壁にくぼみを形成します。

  • 結腸ポリープはより危険にさらされている

    一部の結腸ポリープは、癌に発展するリスクが高くなります。 

    腺腫性ポリープ

    それらは基本的に大腸の内腔を裏打ちする腺細胞で構成されています。 「これらは最も頻繁です、医者を認めます。 それらはポリープの2/3に関係し、前癌状態にあります」。 それらが進化すると、3個中1000個の腺腫が結腸直腸癌になります。 取り外した後、それらは再発する傾向があります。 監視は不可欠です。

    スカラップまたは鋸歯状のポリープ

    これらの腺腫性ポリープは、結腸癌の間隔の大部分(XNUMXつの対照結腸内視鏡検査の間に発生する)の原因であると考えられているため、綿密なモニタリングが必要です。

    他のタイプの結腸ポリープ

    過形成性ポリープ(サイズの増加と結腸の内層の腺の変化を特徴とする)などの他のカテゴリーの結腸ポリープは、結腸直腸癌に進行することはめったにありません。

    危険因子

    結腸ポリープは、多くの場合、年齢、家族、または個人の病歴に関連しています。 「この遺伝的要因は癌の約3%に関係しています」と専門家は説明します。 この場合、私たちは家族性ポリポーシスまたは常染色体優性遺伝性疾患であるリンチ病について話します。これは、病気の人がその病状を子供に感染させるリスクが50%であることを意味します。

    症状 

    「ほとんどの結腸ポリープは無症候性です」とAnneThirot-Bidault博士は確認します。 まれに、それらが便の出血(直腸出血)の原因となる可能性があります」。

    治療

    結腸ポリープを診断するための重要な検査は結腸内視鏡検査です。 結腸の壁を視覚化し、鉗子を使用して特定のサンプルを採取し(生検)、組織を分析することができます。

    「特に結腸内視鏡検査中のアブレーションは、結腸ポリープの最良の治療法です。 これは癌の発症を防ぐのに役立ちます」と私たちの対話者は言います。 固着性ポリープまたは非常に大きなポリープの場合、切除は手術によって行う必要があります。

    フランスでは、結腸直腸がんのスクリーニングは、個人歴や家族歴のない50〜74歳の女性と男性にXNUMX年ごとに招待状で提供されます。

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