酸素飽和度の測定は、血液の酸素化という血液症の機能を評価することを可能にする検査です。 この酸素飽和度の分析は、呼吸器病変のある人に特に使用されます。

血液はすべての組織に酸素を供給し、二酸化炭素を肺に運んで体から排出します。 少量の酸素がプラズマによって運ばれます。 そのほとんどは赤血球中のヘモグロビンによって運ばれます。

血中酸素は次のXNUMXつの方法で表現されます。

• その主な輸送体ヘモグロビン（SaO2）の飽和のパーセンテージ、
• 溶存血液にかかる圧力（PaO2）
• 血中のその量（CaO2）。

呼吸機能障害では、血液に含まれる酸素が少なくなり、二酸化炭素が多くなります。 酸素化の程度は、酸素飽和度（SaO2、動脈血で測定、SpO2はパルスオキシメータまたは飽和度計で測定）と酸素分圧（PaO2）のXNUMXつの方法で測定できます。

酸素飽和度（SaO2）は、血液中に存在するヘモグロビンの総量に対する、酸素で飽和したヘモグロビン（オキシヘモグロビン）の割合を表します。 酸素飽和度は、血液の酸素化という血液症の機能を評価するために測定されます。

酸素飽和度は、次のXNUMXつの方法で測定できます。

動脈血を採取する（血液ガス測定）。

これには、動脈からの血液検査が含まれます。 これは、血液ガスの信頼性が高く確実な測定を可能にする唯一の技術です。 動脈ガス測定の実現により、酸塩基バランス（pH）の分析と、酸素中の動脈圧（PaO2）および二酸化炭素（PaCO2）の測定が可能になり、呼吸状態を知ることができます。 動脈血サンプリングによって測定された酸素によるヘモグロビンの飽和度は、Sao2で表されます。 酸素飽和度は赤血球で直接測定されます。

パルスオキシメータまたはサチュロメータ付き（最も簡単な使用方法）

パルスオキシメータまたはオキシメータは、血液の酸素飽和度を非侵襲的に測定するデバイスです。 このデバイスは、病院で呼吸困難のある患者、または侵襲的または非侵襲的な換気サポート（酸素療法）を受けている患者を監視するために非常に頻繁に使用されます。 それは血中酸素飽和度を決定することを可能にするエミッターと光レシーバーを備えています。

光線を組織、最も一般的には大人の指やつま先だけでなく、鼻や耳たぶ、幼児の手や足にも透過します。 パルスオキシメトリによって測定されたヘモグロビンの酸素飽和度は、SpO2（pはパルス飽和度を意味します）として表されます。 ヘモグロビンの酸素によるパルス飽和について話します。

成人の飽和度計で酸素飽和度を測定するためのいくつかの適応症があります。

• 麻酔中または手術後のモニタリングルームで
• 救急医療部門で
• 集中治療室で、特に換気をしている、または換気しそうな人のために。

子供では、酸素飽和度の測定にもいくつかの兆候があります。

• 呼吸器病変（細気管支炎、肺炎、喘息など）の重症度の評価
• 乳児細気管支炎の重症度の評価; 94％未満の飽和は重大度の指標のXNUMXつです
• エアロゾルの有効性の評価
• チアノーゼ性新生児の心臓病の可能性の検出

動脈ガスの測定は、重度の呼吸状態の存在下、および主要な代謝障害の疑いがある場合に実行されます。

健康な人の通常の酸素飽和度は、年齢に応じて95％から100％の間です。 SpO2（パルスオキシメータで測定されたパルス飽和度）。 95％以下では不十分です。 私たちは低酸素血症について話している。 低酸素血症の概念は、血液の酸素化が不十分である場合に適用されるため、SpO2が95％未満になるとすぐに適用されます。 90％の制限は、呼吸不全に相当する低酸素血症を示します。

正常な動脈血酸素飽和度（SaO2）は、若年成人では96％から98％であり、95歳以上の人では70％です。 それが90％未満の場合、その人は彩度が低下していると言われます。 彩度の低下は、基本値と比較して4つの飽和点の低下にも対応します（たとえば、作業中）。

子供の「通常の」SpO2は、95％を超える値に対応します。 子供のSpO2レベルが94％未満であることが深刻さの基準であり、入院につながります。 SpO2の測定は、SaO2が75％未満の場合にのみ子供がシアン（青みがかった肌色）に見えるため、また動脈ガス測定が子供で行われることはめったにないため、子供にとって非常に重要です。 パルスオキシメータは、初期の低酸素症を検出するために不可欠です。

酸素飽和度の値が93％未満の場合、低酸素血症について話します。 主なリスクは、体のさまざまな組織への不十分な酸素供給に起因する細胞の苦痛（虚血）のリスクです。 急性低酸素血症は、喘息の急性増悪、急性心不全、肺炎、または慢性閉塞性肺疾患（COPD）の急性増悪、肺塞栓症、胸水、気胸の後に発生する可能性があります。

低酸素血症（酸素飽和度が93％未満）は、息切れ、急速な浅い呼吸、青みがかった皮膚（チアノーゼ）によって現れますが、これらの兆候はすべて、パルスオキシメトリよりも特異性が低く、感度が低くなります。

COVID-19は低酸素飽和度を引き起こす可能性があります。 COVIDの最も重症の症例は、急性呼吸窮迫症候群を引き起こす肺炎を引き起こす可能性があります。 症状は最初は非常に微妙です。 これが、医師が酸素濃度計で酸素飽和度のレベルを監視できる理由です。 呼吸困難と息切れは、救急隊に連絡する必要がある兆候です。

警告：パルスオキシメータを使用するとエラーのリスクもあり、医療専門家と一緒に使用する方法を学ぶのが最善です。

酸素療法中の酸素供給が多すぎると、高酸素症につながる可能性があります。 高酸素症は呼吸不全の人にとって危険です。

低酸素血症（酸素飽和度が93未満）の場合は、酸素療法による治療を実施することができます。 酸素は、経鼻経路（眼鏡）または経鼻および経口経路（マスク）によって投与できますが、人工呼吸（人工呼吸器、挿管）または体外循環（ECMO）によっても投与できます。 供給される酸素の量は、動脈血ガスまたはパルスオキシメトリによって導かれ、酸素毒性を引き起こすことなくPao2を60〜80 mmHg（92〜100％飽和）に維持します。