ネック

ネック

首(古フランス語のcol、ラテン語のcollumから)は、頭と胸をつなぐ体の領域です。

首の解剖学

首は、前が喉で、後ろが首のうなじで、下が鎖骨で、上が下顎で区切られています。

喉の高さでは、首は消化器系の上部、咽頭、食道、呼吸器系の上部、喉頭、気管と交差しています。 首にはXNUMXつの腺もあります:

  • 気管の前面にある甲状腺は、代謝に作用するXNUMXつの甲状腺ホルモンを分泌します。
  • 副甲状腺は甲状腺の後面にある小さな腺であり、血中のカルシウムレベルに作用するホルモンを分泌します。
  • 耳下腺(耳の前にある)と顎下腺(顎の下にある)によって表される唾液腺。
  • 広頸筋は、首の前部を覆い、口の動きと首の皮膚の緊張を可能にします。
  • 胸鎖乳突筋は、胸骨と鎖骨および側頭骨の間の首の側面に伸びています。 頭の屈曲、傾斜、回転が可能です。

後部では、首のうなじは、C1からC7まで番号が付けられた脊椎の1つの頸椎で構成されています。 それらは首に強さと可動性を提供します。 アトラス(C2)と軸(C2)と呼ばれる最初の1つの椎骨は、他の椎骨とは形態が異なり、首の可動性に重要な役割を果たします。 アトラスは後頭骨と関節でつながっているため、同意して頭を傾けることができます。 軸(C2)には、環椎、したがって頭部の回転を可能にするピボット機能があります。 CXNUMXとCXNUMXの間の関節運動により、側頭部が拒否の兆候として回転することができます。

首の筋肉

多くの筋肉が首を覆い、頭蓋骨、頸椎、鎖骨に付着しています。 それらは頭の可動性を可能にし、ほとんどの場合ストラップの形をしています。 とりわけ次のことがわかります。

血液供給と神経要素

首は、外頸動脈と内頸動脈に分かれる総頸動脈、椎骨動脈、およびXNUMX本の頸静脈(内頸静脈と外頸動脈)が両側で交差しています。

多くの神経、特に迷走神経(または肺胃神経、消化と心拍数の役割)、横隔神経(横隔膜の神経支配)、および脊髄(手足の可動性と感受性)神経が首を通過します。

首の生理学

首の主な役割は、骨と筋肉の構造による頭のサポートと可動性です。

含まれているすべての構造により、消化、呼吸、発声、代謝においても重要な役割を果たします。

首の病状

頸部。 首の痛みには多くの原因が考えられます。 それらは、例えば、以下に起因します:

  • 筋肉の緊張とこわばり:肩と首の後ろの筋肉の収縮が長引くと、痛みを伴うことがあります。 それらは通常、数時間の姿勢の維持または姿勢の悪さから生じます。
  • むち打ち症:一般的にむち打ち症と呼ばれます(頭を前に動かし、次に後ろに動かす)。 交通事故やスポーツ中の強い衝撃時に発生する可能性があります。
  • 斜頸:首の筋肉のXNUMXつの不随意筋収縮。 その結果、首に強い痛みが生じ、動きが妨げられます。 その人は「立ち往生」していることがわかります。
  • 頸部変形性関節症:頸椎の関節にある軟骨の摩耗。 この病状は主に50歳以上の人々に関係し、痛み、頭痛(頭痛)、首のこわばりを引き起こします。 数年かけて徐々に進行する慢性疾患です。

椎間板ヘルニア :椎間板ヘルニアは、椎間板の一部の突起に対応します。 これらのディスクはカラムに柔軟性を与え、衝撃が発生した場合のショックアブソーバーとして機能します。 椎間板ヘルニアは、椎間板が弱くなったり、ひびが入ったり、破裂したりして、ゼラチン状の核の一部が噴出したときに発生します。 それは脊椎のあらゆる領域に影響を与える可能性があります。 首の場合、椎間板ヘルニアについて話します。

炎症

狭心症:喉、より具体的には扁桃腺の感染症。 それは咽頭全体に及ぶ可能性があります。 狭心症は、ウイルス(これが最も一般的なケースです)または細菌によって引き起こされ、激しい喉の痛みを特徴とします。

喉頭炎:喉頭の炎症、特に声帯の炎症。 話すことはそれから苦痛になります。 喉頭炎には、急性喉頭炎と慢性喉頭炎のXNUMX種類があり、小児喉頭炎と成人喉頭炎には違いがあります。

咽頭炎:咽頭の炎症。ほとんどの場合、ウイルスや細菌によって引き起こされる軽度の感染症が原因です。 炎症が鼻粘膜にも影響を与える場合、それは鼻咽頭炎と呼ばれます。

嚢胞:嚢胞は、臓器または組織で形成される液体または半固体の物質を含む空洞です。 嚢胞の大部分は癌性ではありません。 首では、最も一般的なのは甲状舌管の嚢胞です(3)(この領域の先天性異常のほぼ70%)。 胚起源の場合、それは妊娠の最初の数週間の甲状腺の異常な発達の結果です。 症例の50%で、20歳より前に発生します。通常、感染が主な合併症です。


リンパ節腫脹(リンパ節):ほとんどの場合、これは単純な風邪などの感染に反応して腫れるリンパ節です。 ただし、首や喉に「腫れ」が発生する原因は他にもたくさんあります。 したがって、起源を特定するために、少しでも疑問がある場合は医師に相談することをお勧めします。


甲状腺の病理

甲状腺腫:甲状腺のサイズの増加を指します。 特に女性によく見られます。 甲状腺腫自体は病気ではありません。 それは多種多様な病気に存在する可能性があります。

甲状腺結節:まだよく知られていない理由で、甲状腺に小さな塊が形成されることは珍しいことではありません。 甲状腺結節の名前が付けられています。

甲状腺がん:甲状腺がんはかなりまれながんです。 フランスでは年間4000件の新規症例があります(40件の乳がん)。 それは000%の女性に関係しています。 この癌はしばしば初期段階で発見されます。 その後、治療は非常に効果的で、75%の症例で治癒します。

甲状腺機能低下症:甲状腺による不十分なホルモン産生の結果。 この状態の影響を最も受けているのは、50年後の女性です。

甲状腺機能亢進症:甲状腺によるホルモンの異常に高い産生を指します。 甲状腺機能低下症ほど一般的ではありません。 甲状腺機能亢進症の人では、代謝が速くなります。 たとえば、緊張したり、頻繁に排便したり、震えたり、体重が減ったりすることがあります。

首の治療と予防

首の痛みは成人人口の10〜20%に影響を及ぼします。 これらの問題を緩和し、防ぐために、すぐに習慣になる可能性のあるいくつかの毎日の運動にふけることが可能です。

喉頭炎などの特定の病状については、特定の推奨事項によって病気になるのを防ぐことができます。 他の人にとっては、ヨウ素が豊富な食事は、例えば甲状腺結節の危険因子である欠乏症を予防します。 一方、甲状腺がんや甲状腺腫などの他の病状については、予防する手段はありません。

首の試験

医療画像処理 :

  • 頸部超音波:体の内部を「視覚化」することを可能にする超音波、非可聴音波の使用に基づく医用画像技術。 たとえば、嚢胞や甲状腺がんの存在を確認するための検査(腺の測定、結節の存在など)。
  • スキャナー:X線ビームを使用して断面画像を作成するために体の特定の領域を「スキャン」することを含む画像診断技術。 「スキャナー」という用語は、実際には医療機器の名前ですが、一般的に検査を指すために使用されます。 また、コンピューター断層撮影またはコンピューター断層撮影についても話します。 たとえば、嚢胞のサイズや腫瘍の存在を判断するために使用できます。
  • MRI(磁気共鳴画像法):磁場と電波を生成して体の一部(ここでは首とその内部部品)。 MRIは、頸椎、神経、および周囲の組織の詳細な画像を提供します。 脊椎の外傷、頸ヘルニア、脊椎の腫瘍などの診断に使用できます。

喉頭鏡検査:内視鏡(光源とレンズを備えた細い管状の器具)を使用して喉の後ろ、喉頭、声帯を観察するために医師が行う検査。 これは、たとえば喉の痛み、出血の原因を探すため、または癌を診断するために行われます。

探索的頸部切開術:性質が不明な嚢胞またはリンパ節を除去するため、または診断を探すために首を開くことからなる外科的介入。

甲状腺刺激ホルモン(TSH)アッセイ:TSHアッセイは、甲状腺疾患を評価するための最良の指標です。 これは、甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症の診断、甲状腺の病状の監視に使用されるか、甲状腺腫のある人に行われます。

副甲状腺ホルモン(PTH)の投与量:副甲状腺ホルモン(副甲状腺から分泌される)は、体内のカルシウムを調節する上で主要な役割を果たします。 高カルシウム血症(たとえば、血中または腎臓結石中のカルシウムレベルが高すぎる)の場合は、投与量をお勧めします。

逸話と首

「キリンの少年」(7)は、15歳の中国人の少年のニックネームであり、10ではなく7の頸椎で世界最長の脳卒中を起こします。これは、少年の痛みと歩行困難(首の神経の圧迫)。

首の長いキリンは、最も背の高い陸生哺乳類です。 しかし、キリンはオスで5,30 m、メスで4,30 mに達することができるため、哺乳類と同じ数の頸椎、つまりそれぞれ約7 cmの頸椎を持っています(40)。

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