形態学的超音波と呼ばれるXNUMX番目の妊娠超音波は、胎児の奇形の可能性を検出できるため、妊娠モニタリングの重要なステップです。 親にとって、それはハイライトでもあります：赤ちゃんの性別を発見することです。

5回目の超音波検査は、妊娠21日、24〜22週齢、理想的にはXNUMX週齢で行われます。

これは必須ではありませんが、妊娠のフォローアップ中に体系的に規定された検査の一部であり、強くお勧めします。

このテストでは、絶食したり、膀胱がいっぱいになったりする必要はありません。 一方、画像の品質に影響を与えないように、超音波検査の48時間前に胃にクリームやオイルを塗ることはお勧めしません。

施術者は、超音波の通過を容易にするために、将来の母親の腹をゲル化した水でコーティングします。 次に、赤ちゃんのさまざまな画像またはセクションを取得するために、胃のプローブを動かします。 このXNUMX番目の超音波は、赤ちゃんの完全な解剖学的構造を系統的に研究するため、最初の超音波よりも少し長く持続します。

この超音波の主な目的は、形態学的異常を探すことです。 開業医は、各「レベル」で、心臓、脳、腹部のさまざまな臓器（胃、膀胱、腸）のさまざまな臓器の存在と形状を制御できるようにする横断面を作成することにより、各臓器を系統的に研究します。 、XNUMX本の手足すべて。

胎児の奇形が最も簡単に検出されるのはこの検査の間です。 しかし、それはますます効率的で洗練されていますが、形態学的超音波は100％信頼できるわけではありません。 妊娠のこの段階でさえ存在する胎児の異常が、この超音波検査中に検出されないことが時々起こります。 これは、画像で奇形にアクセスできないか、ほとんどアクセスできない場合、胎児の位置が奇形を覆い隠している場合、または将来の母親が太りすぎの場合に発生します。 皮下脂肪組織は、実際には超音波の通過を妨げ、画像の品質を変える可能性があります。

このXNUMX回目の超音波検査中に、施術者は以下もチェックします。

• バイオメトリクス（両頭頂径、頭蓋周囲長、腹囲、大腿骨長、腹横筋径の測定）を使用した赤ちゃんの成長。その結果を成長曲線と比較します。
• 胎盤（厚さ、構造、挿入のレベル）;
• 羊水の量;
• 特に収縮の場合の子宮頸部の内部開口部。

また、このXNUMX回目の超音波検査中に、赤ちゃんの性別の発表が行われます。もちろん、両親がそれを知りたい場合、そして赤ちゃんが適切な位置にいる場合です。 妊娠のこの段階では、外性器が形成され、画像で認識できますが、特に赤ちゃんの位置によっては、常にわずかな許容誤差があります。

この超音波検査中にドップラーが実行されることがあります。 グラフに転写された音で、さまざまな血管や動脈（子宮動脈、臍帯動脈、脳動脈）の血流を制御するのに役立ちます。 これは、特定の危険な状況または産科合併症における胎児の成長を制御するための補完的なツールです（1）：

• 妊娠糖尿病;
• 高血圧;
• 胎児の苦痛;
• 子宮内胎児発育遅延（IUGR）;
• 羊水の異常（羊水過少症、羊水過少症）;
• 胎児の奇形;
• 単胎妊娠（単一の胎盤を伴う双子の妊娠）;
• 既存の母体疾患（高血圧、狼瘡、腎症）;
• 産科血管病変（IUGR、子癇前症、胎盤早期剥離）の病歴;
• 子宮内での死の歴史。

妊娠のこの段階では、赤ちゃんは頭からつま先まで約25 cmで、出生時の半分の大きさです。 重さはわずか500グラムです。 その足は約4cmです（2）。

母親になる人がいつもこれらの動きを感じているとは限らないとしても、彼にはまだ動く余地がたくさんあります。 彼は見ることはできませんが、触れることに非常に敏感です。 彼は20日約XNUMX時間眠ります。

彼女の足、腕ははっきりと見え、手も整形式の指で見えます。 プロフィールでは、彼の鼻の形が現れます。 その心臓はオリーブの大きさであり、その中には肺動脈と大動脈と同様にXNUMXつの部分すべてが存在します。

画像では、一種の停止を形成するほぼすべての椎骨が見られます。 彼はまだ髪を持っていませんが、単純なダウンです。

両親にとって、このXNUMX番目の超音波はしばしば最も快適です：赤ちゃんは私たちが彼の顔、彼の手、彼の足をはっきりと見ることができるように十分に大きいですが、それでも画面に完全に表示され、この小さな概要を可能にするのに十分小さいですすでに整形式です。

形態異常が疑われる場合、母親は出生前診断センターおよび/または参照超音波検査者に紹介されます。 羊水穿刺、MRI、心臓超音波、MRIまたは胎児スキャン、胎児の血液穿刺、カップルの血液検査など、異常を確認して診断を改善するために、他の検査が行われます。

検査で異常が確認されない場合があります。 その後、妊娠モニタリングは正常に再開されます。

検出された異常がそれほど深刻でない場合、妊娠の残りの期間に特定のフォローアップが設定されます。 異常が出生時から、または生後数か月の間に、特に外科的に治療できる場合は、このケアを実施するためにすべてが組織化されます。

出生前診断により、赤ちゃんが「診断時に不治であると認識された特定の重力の状態」に苦しんでいることが確認された場合、法律（3）は、患者に妊娠中絶（IMG）または「妊娠中絶」。 生物医学機関によって承認された特定の構造、出生前診断のための学際的センター（CPDPN）は、特定の胎児の病状の重症度と不治性を証明し、IMGを承認する責任があります。 これらは、遺伝性疾患、染色体異常、奇形症候群、または出生時に手術不能な非常に深刻な異常（脳、心臓、腎臓の欠如）であり、出生時または初期の赤ちゃんの死亡につながる可能性があります。 、赤ちゃんの生存を妨げる可能性のある感染症、または出生時または最初の数年間に彼の死を引き起こす可能性のある感染症、重度の身体的または知的障害につながる病理。

このXNUMX回目の超音波検査中に、他の妊娠合併症を検出できます。

• 子宮内胎児発育遅延（IUGR）。 その後、定期的な成長モニタリングとドップラー超音波検査が行われます。
• 前置胎盤などの胎盤挿入異常。 超音波は胎盤の進化を監視します。