脊柱管は、脊椎の中心にある脊髄を囲む空洞です。 それは様々な種類の病変の部位である可能性があり、脊髄圧迫を引き起こし、痛み、運動および感覚障害を引き起こします。

骨髄腔とも呼ばれる骨髄管は、脊髄を含む脊椎の空洞です。

覚えておくと、脊髄、または脊髄は中枢神経系の一部です。 脳の延長である約XNUMXセンチメートルのこのコードは、接合部の穴を通ってそこから現れる脊髄神経を介して、脳と体の間の情報の伝達を可能にします。

骨髄管は脊髄を囲み、保護します。

脊髄圧迫

脊髄とそれから離れる神経が損傷によって圧迫されるときの脊髄圧迫について話します。 この圧迫は、背中、照射、そして最も深刻な運動障害、感覚障害、括約筋障害の痛みを引き起こします。

圧迫を引き起こす病変は、脊髄の外側（髄外病変）または内側（髄内病変）に位置する可能性があり、その性質に応じて、急性または慢性になります。 かもね：

• 椎間板ヘルニア 
• 靭帯または骨の損傷、腰椎穿刺、抗凝固剤の服用につながった外傷後の硬膜下血腫または硬膜外血腫
• 骨折、骨片を伴う椎骨圧迫、椎骨脱臼または亜脱臼
• 腫瘍（特に転移性髄外腫瘍）
• 髄膜腫、神経腫瘍
• 膿瘍
• 変形性関節症による骨の圧迫
• 動静脈奇形
• 子宮頸部関節症脊髄症

カウダエキナ症候群

最後の腰椎と仙骨のレベルに位置し、そこから下肢と括約筋に接続された多数の神経根が現れる脊髄の領域は、ポニーテールと呼ばれます。

脊髄圧迫がこのポニーテールのレベルにある場合、ほとんどの場合、椎間板ヘルニアが原因で、馬尾症候群を引き起こす可能性があります。 これは、腰痛、会陰部および下肢の痛み、感覚の喪失、部分的な麻痺および括約筋障害によって現れます。 これは救急疾患です。 

延髄梗塞

まれに、脊髄圧迫の起点の病変が動脈の血管新生を遅らせ、延髄梗塞を引き起こします。

手術

脊髄圧迫の標準的な治療法は手術です。 椎弓切除術と呼ばれる介入は、病変の隣の椎骨（または刃）の後部を取り除き、次に骨髄とその根を減圧するためにそれを取り除くことから成ります。 この介入により、病変の分析も可能になります。

馬尾症候群の場合、深刻な運動、感覚、括約筋、および性的後遺症を回避するために、この減圧手術を迅速に行う必要があります。

脊髄圧迫の原因となる病変が血腫または膿瘍である場合、これらは外科的に排膿されます。

放射線療法

がん性腫瘍の場合、放射線療法と手術が併用されることがあります。

臨床検査

運動、感覚、括約筋、または突然の腰痛に直面した場合、遅滞なく相談することが重要です。 開業医はまず、脊椎の症状と触診に基づいて診断を導くために臨床検査を行います。

MRI検査

MRIは脊髄のゴールドスタンダードです。 これにより、脊髄圧迫の部位を特定し、病変の性質に関する最初の診断に向けることができます。 検査の適応症によっては、ガドリニウムの注射が行われる場合があります。

CT脊髄造影

MRIが不可能な場合は、CTまたはCT脊髄造影が行われることがあります。 この検査は、X線で脊髄の輪郭を視覚化するために脊柱管に不透明化製品を注入することで構成されています。

脊椎X線

骨病変が疑われる場合は、MRIに加えて脊椎のX線写真を撮ることができます。

髄質動脈造影

場合によっては、血管造影を行って血管病変の可能性を探すことができます。 これは、局所麻酔下で造影剤を注入し、この製品の動脈および静脈循環段階で一連の画像を撮影することで構成されます。