糖尿病の治療

糖尿病の治療

今日まで、治療法はまだ見つかっていません 糖尿病。 提案された治療法は、正常な血糖値を回復することを目的としています。 治療の尊重だけでなく、 医療モニタリング ただし、急性および慢性の合併症を回避するために重要です。

医者は計画を立てます traitement 血液検査の結果、検査、および症状に基づいています。 看護師、栄養士、そして可能であれば運動学者に相談することは、より良い直接的な努力と コントロール 十分に病気。

ボーナスを取得する: 投薬 適切、良い ダイエット といくつかの変更 生き方、糖尿病の人はほぼ普通の生活を送ることができます。

医薬品

1の型糖尿病。 通常の薬は常に インスリン、毎日の注射で、または皮膚の下に配置されたカテーテルに接続された小さなポンプを使用して継続的に与えられます。

2の型糖尿病。 薬には3種類あります( タブレット)それぞれが独自の作用機序を持っています:膵臓によるインスリンの産生を刺激します。 組織がインスリンを使用してブドウ糖を吸収するのを助けます。 または砂糖の腸管吸収を遅くします。 これらの異なる薬は、それらの有効性を改善するために、単独でまたは組み合わせて使用​​することができます。 2型糖尿病患者は時々必要ですインスリン療法.

妊娠糖尿病。 研究によると、治療は特定の合併症の予防に効果的です。 & 胎児。 通常、 ダイエット との制御 重量 血糖値を正常範囲内に保つのに十分です。 必要に応じて、インスリン、またはまれに特定の血糖降下薬が提供されます。

タイプのシートを参照してください 糖尿病 についての詳細を学ぶために 治療.

方法を知るために 予防し、治療する 糖尿病に関連する長期的な障害については、糖尿病合併症シートを参照してください。

いつ、どのように血糖値を測定しますか?

La グルコース の濃度の尺度です グルコース (血糖値。糖尿病患者は、投薬を調整し(食事、運動、ストレスなどに応じて)、血糖値を常に正常にできるだけ近づけるために、血糖値を注意深く監視する必要があります。.血糖値制御は、削減または削減に役立つため、さらに重要です 合併症を防ぐ 糖尿病

通常、 1の型糖尿病 血糖値を4日XNUMX回(毎食前と就寝前に)測定します。 2の型糖尿病 通常、毎日の測定、または場合によっては週に3回の測定値で満足することができます(新しい自家製血糖値テストはインスリンで治療されていない糖尿病患者に役立ちますか?を参照してください)。

血糖値の読み取り

穿刺装置を使用して、被験者は指先に一滴の血液を取り、それを血糖値計の分析にかけます。血糖値計は、数秒で血糖値を表示します。 これらの分析の結果は、ノートブックまたはこの目的のために設計されたソフトウェア(OneTouch®またはAccu-Chek360º®など)に保存されます。 リーダーの最近のモデルは、統合されたソフトウェア(Contour®USB)を備えたUSBキーの形式で提供されており、結果のフォローアップを容易にすることができます。 ほとんどのドラッグストアで血糖値計を入手できます。 モデルは多種多様であるため、ニーズに最適なモデルを入手するには、医師または他の糖尿病専門医に相談することをお勧めします。

 

糖尿病の青年および成人の血糖値

時刻

最適な血糖値

不十分な血糖値

(介入が必要)

空腹時または食事前

4〜7ミリモル/ l

ou

70〜130 mg / dl

7ミリモル/リットル以上

ou

130mg / dl

食後XNUMX時間(食後)

5〜10ミリモル/ l

ou

90〜180 mg / dl

11ミリモル/リットル以上

ou

200mg / dl

単位ミリモル/ lは、血液XNUMXリットルあたりのグルコースのモル質量の単位を表します。

情報源: カナダ糖尿病協会2008年臨床診療ガイドライン。

 

高血糖または低血糖の場合

糖尿病の人は、血糖値が極端に変動する傾向があります。 したがって、状況が発生した場合の対応方法を知ることが重要です。

高血糖。

血中のブドウ糖濃度の上昇:空腹時に血糖値が7ミリモル/リットル(130 mg / dl)以上になるか、食事の1〜2時間後に血糖値が上昇します。 11ミリモル/リットル(200mg / dl)以上。 ザ 症状 糖尿病のものです:尿の過剰な排泄、喉の渇きと空腹感の増加、倦怠感など。

目的

  • 許可されているよりも多くの甘い食べ物を食べてください。
  • 身体活動を減らしてください。
  • 間違った投薬量の薬を実行してください:インスリンまたは低血糖薬の不足。
  • ストレスを経験している。
  • 肺炎や腎盂腎炎(腎臓の感染症)などの重篤な感染症。これにより、インスリンの必要性が高まります。
  • 特定の薬を服用します(たとえば、コルチゾンのような糖質コルチコイドは血糖値を上げます)。

何をすべきか

  • 血糖値を測定します。
  • 血糖値が15ミリモル/リットル(270 mg / dl)を超え、1型糖尿病の場合は、尿中のケトン体のレベルを測定します(ケトン尿症テスト:上記を参照)。
  • 脱水症状を避けるためにたくさんの水を飲んでください。
  • 高血糖の原因を突き止めようとしています。

重要。 血糖値が 20ミリモル/ lを超える (360 mg / dl)または、ケトン尿症(尿中のケトン)の検査でケトアシドーシスが示された場合は、 緊急に医師の診察を受けてください。 かかりつけの医師や糖尿病センターにすぐに連絡できない場合は、病院の救急科に行く必要があります。

低血糖。

血中のブドウ糖濃度の低下:血糖値が4ミリモル/リットル(70mg / dl)を下回ったとき。 震え、発汗、めまい、動悸、倦怠感、あくび、および蒼白は、低血糖の兆候です。 治療せずに放置すると、低血糖は原因となる可能性があります 意識喪失、伴われているかどうか 痙攣.

目的

  • 薬の投与量を間違えます(インスリンまたは血糖降下薬が多すぎます)。
  • 食事やおやつを飛ばしたり、遅刻したりします。
  • 糖分の多い食品を十分に摂取していない。
  • あなたの身体活動を増やしてください。
  • お酒を飲む。

何をすべきか

  • 血糖値を測定します。
  • 15 mlのフルーツジュースや通常のソフトドリンクなど、125 gの炭水化物(すぐに吸収される)を提供する食品を食べます。 大さじ3。 水に溶かした砂糖の; 大さじ3。 蜂蜜またはジャムの; またはミルク1カップ、血糖値が安定するまで20分待ちます。
  • 血糖値を再度測定し、低血糖が続く場合は炭水化物15gを再度摂取します。
  • 低血糖の原因を突き止めようとしています。

I重要。 いつもあなたと一緒に 甘い食べ物。 必要に応じて、彼の周りの人々や職場の人々に、彼の状態と低血糖の症状を知らせてください。

糖尿病のライフスタイル

の外 投薬、糖尿病患者は、フード の良いプログラムを採用する肉体トレーニング。 確かに、これらの非薬物介入は、薬物の投与量を減らし、特定の合併症を防ぐことができます。 太りすぎと運動不足は、糖尿病患者にとって本当の健康上のリスクです。

ダイエットプラン

Un テーラーメードダイエット 栄養の専門家によって開発されました。 提案された食事の変更は、血糖値をよりよく制御し、健康的な体重を維持または移動し、血中の脂質プロファイルを改善し、血圧を制御し、合併症のリスクを減らすことができます。

特別食:糖尿病シートでは、栄養士のエレーヌ・バリボーが糖尿病患者向けに設計された食品プログラムの概要を説明しています。 ここにハイライトがあります:

  • の数量と種類を確認してください 炭水化物、およびそれらの消費の頻度。
  • 以上を食べる 食物繊維、炭水化物の吸収を遅くするからです。
  • 優先順位をつける 良い脂肪 脂質プロファイルを改善し、合併症を防ぎます。
  • 消費するアルコール 適度に。
  • に従って電源を調整します体操.

詳細については、特別食:糖尿病のファクトシートを参照してください。 また、の例があります メニューの種類.

体操

練習することが特に重要です 有酸素運動 好みに応じて中程度の強度:ウォーキング、テニス、サイクリング、水泳など。

メイヨークリニックの専門家は、少なくとも毎日のセッションをお勧めします 30 minutes、に演習を追加することに加えてストレッチング & ボディービル ウェイトとダンベル付き。

定期的に運動することの利点

–より低いレート 血糖特に、体がインスリンをよりよく利用できるようにすることによって。

–血圧の低下と強化 心筋、これは、糖尿病患者が特に心血管疾患に苦しむリスクがあることを考えると、明確な利点です。

–の達成または維持 健康的な体重、これは2型糖尿病で特に重要です。

–の増加感 幸福 (自尊心など)だけでなく、筋緊張と強さ。

–投与量の減少 投薬 一部の人々では、抗糖尿病薬。

取るべき注意事項

–糖尿病は 習得した 運動プログラムを開始する前。

- 彼女と話してください 医師 あなたの運動プログラム(インスリンまたは低血糖薬の投与の頻度とサイズは変わるかもしれません)。

–運動の前後に血糖値をチェックします。

–強度のある活動から始める 適度な.

–手元に置いてください 食料品 低血糖症が発症した場合に備えて炭水化物が豊富です。

–身体活動とインスリン注射セッションの期間は十分でなければなりません リモート 血糖値の低下を避けるためにお互いから。

警告。 危機の間は運動を避けるべきです。高血糖。 どのタイプの糖尿病でも、血糖値が16 mmol / l(290 mg / dl)を超える場合は、運動中に血糖値が一時的に上昇するため、運動を控えてください。 1型糖尿病で、血糖値が13,8 mmol / L(248 mg / dL)を超える人は、尿中のケトン体のレベルを測定する必要があります(ケトン尿症テスト:上記を参照)。 ケトンが存在する場合は運動しないでください.

相互扶助と社会的支援

の診断 糖尿病 多くの人にとってショックです。 最初は、多くの懸念に関連するストレスを引き起こすことがよくあります。 自分の病気をコントロールし、自分に合ったライフスタイルを維持することはできますか? 短期および長期の両方で、病気の起こりうる結果にどのように対処しますか? 必要に応じて、いくつか リソース (親戚、医師または他の医療従事者、支援グループ)は道徳的な支援を提供することができます。

ストレスと血糖値

毎日のストレスを適切に管理することで、2つの理由からより良い病気のコントロールが促進されます。

ストレスの影響下で、人は誘惑されるかもしれません あまり注意しない 健康(食事の計画をやめる、運動をやめる、血糖値を監視する頻度を減らす、アルコールを消費するなど)。

ストレスは血糖値に直接作用しますが、その影響は人によって異なります。 一部の人々では、ストレスホルモン(コルチゾールやアドレナリンなど)が肝臓に蓄積されたブドウ糖の血流への放出を増加させ、失血を引き起こします。高血糖。 他の人では、ストレスは消化を遅らせ、代わりに原因となります 低血糖症 (食事やおやつの遅れと比較することができます)。

深呼吸の練習と瞑想、そして十分な睡眠をとることは、ストレスによって引き起こされる血糖値の変動を減らすのに役立ちます。 また、ストレスの原因に対処するために、彼の人生に適切な変更を加える必要があります。 これらの習慣は薬の代わりにはなりません(インスリンの服用をやめた1型糖尿病患者はそれで死ぬ可能性があります)。

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