肝臓がんへの医学的治療と補完的アプローチ

肝臓がんへの医学的治療と補完的アプローチ

治療

「治癒的」な目的での治療は次のとおりです。

–手術、腫瘍の除去、場合によっては肝移植および肝切除、

–皮膚を通して腫瘍を破壊する方法(皮膚を通過するので腹部を開くのを避ける)。 最初は化学薬品(純粋なアルコールまたは酢酸)を使用します),これらの方法は、より効率的な物理的手段によって腫瘍を破壊する方法に取って代わられました。 :

        - 腫瘍を破壊するための熱的方法 :

              –凍結療法(寒冷による)

              –高周波(高温熱拡散)、

              –マイクロ波(100°で非常に高温)

        –腫瘍を破壊するための非熱的方法:

              - エレクトロポレーション、その研究がまだ進行中のごく最近の技術。

              –放射性ビーズの使用に取って代わった選択的動脈化学塞栓療法。

手術と経皮的切除のどちらを選択するか、最も一般的な治療法はいくつかの基準(下にある肝臓の状態、病変の数と大きさ)に依存し、少なくとも3つの専門分野を集めた学際的な会議で話し合われます。 リファレンスセンターでは異なります(外科医、腫瘍学者、消化器病専門医)。

手術

可能であれば、 手術 1ですer 治療法の選択であり、 肝部分切除 »すなわち、肝臓の一部の除去。 さまざまな条件を満たす必要があります。腫瘍は小さく (<3cm)、単一でなければなりません。 容易にアクセスできる必要があり、正常な肝機能を確保するのに十分な量の健康な肝臓が残っていることを確認する必要があります。

肝臓の組織には 再生する、少なくとも部分的に。 したがって、肝部分切除後の数週間で、肝臓のサイズが大きくなります。 ただし、肝臓が元のサイズに戻ることはありません。

 外科的治療は以下からなる場合があります 「肝全摘術」 続い 移植、可能であれば理想的な治療法。 罹患した肝臓は完全に除去され、互換性のあるドナーから肝臓全体または肝臓葉に置き換えられます。 患者は専門家センターで選ばれます。 原発性肝がんを治療するために肝移植を行うことができることはまれであることに注意してください。 待機は確かに非常に長く(最低6か月)、移植の実現可能性に必要な条件を超えることがよくあります:非常に病気の根底にある肝臓(進行性肝硬変)、3cmを超える腫瘍、3つ以上の病変。

ラジオ波焼灼療法(RFA)

手術による腫瘍の除去が不可能な場合、または移植片の待機時間が長すぎる場合、その高周波アブレーションは1の局所治療アプローチです。年齢 目的。 この技術は、肝臓に小さな電極を挿入して、動きを誘発する高周波の放電を引き起こすことを含みます イオンの、熱現象により、異常細胞の凝固による壊死(細胞死)を引き起こします。 場合によっては、局所麻酔または全身麻酔下で行われます。

標的療法

ますます、目的の治療法 戦い 腫瘍の成長に寄与する要因。 例えば、 エージェントantiangiogéniques 腫瘍の成長を可能にする新しい血管の形成(血管新生)をブロックします。 このタイプの治療法は大きな期待を示しています。 それは医学界に多くの関心と希望を呼び起こします。

その他の方法

熱的方法:

凍結手術

熱(主に高周波)によって肝腫瘍を破壊する技術が登場したため、凍結手術は現在では使用されていません。 この技術は、肝臓に-200°Cで液体窒素を含むプローブを挿入して燃焼させることで構成されていました。 フロワ がん細胞。

マイクロ波

この技術は、分子の動きを引き起こしますセル内で、数秒で100°という非常に高い温度に到達することが可能になります。 それはまだほとんど使用されておらず、無線周波数に関連して評価されています。

化学的方法:i経皮注射

この他のアプローチは引き続き可能ですが、使用されるものはますます少なくなっています。 それは注射によってXNUMXつ以上の小さな腫瘍を破壊することから成りますエタノール or 。 これは、それらを脱水し、それらの壊死(細胞死)を引き起こす効果があります。 この手順は局所麻酔下で行うことができ、腫瘍が完全に消えない場合は繰り返すことができます。

新しい技術:不可逆エレクトロポレーション:

評価中、この技術は細胞の透過性に影響を及ぼし、無線周波数の禁忌で示される可能性があります。

化学療法

化学療法は、腫瘍の局所的破壊のための手術または技術が不可能な場合、または再発した場合の解決策です。

の場合 原発性肝がん 広範囲(3cm以上の測定、いくつかの病変がありますが、肝臓の同じ側(右肝臓と左肝臓があります)では、腫瘍を供給する動脈に化学療法を含むビーズを注入することが可能な場合があります腫瘍に直接入り、副作用を減らすのに役立ちます。

放射線療法

原発性肝がんの治療に放射線療法が使用されることはめったにありません。 このタイプの癌は、放射線療法にあまり敏感ではありません。 しばらくの間、動脈経路を介して腫瘍に選択的に注入することにより、放射性ビーズを注入してみました。

 

補完的なアプローチ

レビュー。 鍼治療、視覚化、マッサージ療法、ヨガなど、がん患者で研究されてきたすべての補完的なアプローチについては、がんファイルを参照してください。 これらのアプローチは、 補数 医療であり、それに代わるものではありません。

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