成人の運動亢進

前世紀の半ばまで、運動亢進は神経症の変種であると信じられていました。 しかし、神経学の研究は、これが深刻な神経疾患の症状のXNUMXつであると判断するのに役立ちました。

運動亢進とは何ですか

運動亢進は、患者の意志に反して発生する過度の激しい運動行為です。 これらには、震え（震え）、その他の動きが含まれます。

成人の運動亢進の原因

運動亢進は病気ではなく、症候群（特定の症状、症状のセット）です。 これらは、次の理由による神経系への損傷の兆候です。

• 遺伝的異常;
• 脳の器質的疾患;
• さまざまな重度の感染症;
• 中毒症;
• 頭部の怪我;
• 特定の薬による副作用;
• 退行性の変化。

発生による運動亢進は3つのグループに分けることができます：

プライマリー –これらは神経系の遺伝的損傷です：ウィルソン病、ハンチントン舞踏病、オリーブ橋小脳萎縮症。

二次 –さまざまな問題、生涯に受けた神経系の損傷（外傷性脳損傷、脳炎、一酸化炭素中毒、アルコール依存症、甲状腺中毒症、リウマチ、腫瘍などの結果）が原因で発生します。

心因性 –これらは、急性精神外傷、慢性病変の結果として発生する運動亢進症です–ヒステリー神経症、精神病、不安障害。 これらのフォームは非常にまれですが、除外されていません。

成人における運動亢進の症状

病理学の重要な症状は、本人の意志に反して発生する運動行為です。 彼らは、この変わった方法で動きたいという魅力的な欲求として説明されています。 さらに、基礎疾患に典型的な追加の症状があります。 最も一般的な症状：

• 震えまたは揺れ –高振幅と低振幅の両方を持つ屈筋-伸筋の交互の収縮。 それらは体のさまざまな部分にあり、運動中または安静時に消える（または逆に、激化する）可能性があります。
• 神経チック –振幅が小さく、鋭くぎくしゃくした筋肉の収縮。 チックは通常、XNUMXつの筋肉グループに局在し、意欲的な努力によって部分的に抑制できます。 まばたき、目の角のけいれん、まばたき、頭の回転、口角、肩の収縮があります。
• 間代性筋けいれん –個々の筋線維の無秩序な方法での収縮。 それらのために、いくつかの筋肉群は不随意運動、けいれんをすることができます。
• 舞踏会 –大きな振幅で生成される非リズミカルなぎくしゃくした動き。 それらを使用すると、任意に移動することは非常に困難であり、通常は手足から始まります。
• バリズム –肩または腰の鋭く不随意の回転運動。これにより、手足が投げる動きをします。
• 眼leけいれ​​ん –筋緊張の増加によるまぶたの急激な不随意閉鎖。
• 顎口腔ジストニア –咀嚼、笑い、または話しているときに、口を開けて顎を不本意に閉じる。
• けいれんを書く –書くとき、しばしば手の震えとともに、手の領域の筋肉の急激な収縮。
• アテトーゼ –指、足、手、顔のゆっくりとしたうごめく動き。
• ねじれジストニア –胴体領域でのゆっくりとしたねじれの動き。
• 顔面の半痙攣 –筋肉のけいれんは、XNUMX世紀から始まり、顔の半分全体に広がります。

成人の運動亢進の種類

運動亢進は、神経系のどの部分と錐体外路が損傷しているかによって異なります。 バリアントは、いわゆる「運動パターン」の動きの速度と特徴、発生時間、およびこれらの動きの性質が異なります。

神経内科医は、病理学的根拠の局在化に従って、運動亢進のいくつかのグループを区別します。

皮質下層の損傷 –それらの症状は、舞踏病、ねじれジストニア、アテトーゼ、または弾道の形になります。 人間の動きは、リズムがないこと、かなり複雑で異常な動き、筋緊張の障害（ジストニア）、および動きの幅広い変動を特徴としています。

脳幹の損傷 –この場合、典型的な震え（震え）、筋不整脈、チック、顔面のけいれん、ミオクローヌスの出現があります。 それらはリズムによって特徴づけられ、動きは比較的単純でステレオタイプです。

皮質および皮質下構造への損傷 –それらは、てんかんの発作、全身性運動亢進、ハンツの運動障害、モクロヌスを特徴とします。

身体で不本意に発生する動きの速度を考慮すると、次のことを区別できます。

• 運動亢進の速い形態は、震え、チック、弾道、舞踏病またはミオクローヌスです–それらは通常、筋緊張を低下させます。
• 遅い形態は、ねじれジストニア、アテトーゼです–通常、筋緊張はそれらとともに増加します。

それらの発生のバリアントに基づいて、次のことを区別できます。

• 自発的な運動亢進–それらは、いかなる要因の影響も受けずに、自然に発生します。
• プロモーション運動亢進–特定の動きの実行、特定の姿勢の採用によって引き起こされます。
• 反射性運動亢進–外部刺激（特定の点に触れる、筋肉を軽くたたく）に対する反応として現れます。
• 誘発されるのは部分的に意欲的な動きであり、人によって特定のレベルに抑制される可能性があります。

流れで：

• 睡眠中にのみ消えることができる一定の動き（これは、例えば、震えやアテトーゼです）;
• 発作性、これは時間的に限られた期間に発生します（これらはチック、ミオクローヌスです）。

成人の運動亢進の治療

運動亢進を効果的に排除するためには、その原因を特定する必要があります。 医師は、診察中の不随意の動きに気づき、患者に説明します。 しかし、神経系がどのレベルで影響を受けているか、そしてその回復が可能かどうかを理解することは重要です。

診断法

主な診断計画には、神経内科医との相談が含まれます。 医師は運動亢進のタイプを評価し、付随する症状、精神機能、知能を決定します。 また指名：

• EEG –脳の電気的活動を評価し、病理学的病巣を検索します。
• 電気神経筋造影–筋肉の病状を決定するため。
• 脳のMRIまたはCT–器質的病変を決定するため：血腫、腫瘍、炎症;
• 頭頸部の血管の超音波を使用した脳血流の評価、MRI;
• 生化学的血液および尿検査;
• 遺伝カウンセリング。

現代的な治療

振戦の顕著な運動成分、ならびに頭と声帯の振戦により、クロナゼパムは効果的です。

治療が難しい小脳振戦には、通常、GABA作動薬が使用され、ブレスレットによる四肢の重みも使用されます。

自宅での成人の運動亢進の予防

「病気の発症を防ぐための具体的な対策はありません」と強調します 神経内科医ValentinaKuzmina。 –既存の病気の悪化の予防は、主に精神的感情的ストレスとストレスを制限することを目的としています。 健康的なライフスタイルを維持することも重要です–良い栄養、正しい休息と仕事のモードなど。

人気のある質問と回答

なぜ運動亢進が危険なのか、医師の診察が必要なとき、薬を服用する必要があるのか​​、自分で治癒できるのか、と彼女は言いました。 神経内科医ValentinaKuzmina.