水頭症

病気の一般的な説明

これは病気であり、その過程で頭蓋腔内の脳脊髄液（または脳脊髄液）のレベルが過剰になります。 通称は「脳の浮腫」。

CSFは、脳の緩衝液として機能する、脳によって特別に生成された液体です。 それはそれを養い、機械的な影響や損傷からそれを保護します。 脳脊髄液の標準は150ミリリットルです（そしてこのすべての量はXNUMX日にXNUMX回完全に変化します）。

水頭症の原因

脳脊髄液の過剰な蓄積は、2つの主な理由で発生します。 XNUMXつは脳脊髄液の吸収の発生の不均衡であり、XNUMXつ目は脳脊髄液の循環の混乱です。

子供の水頭症の発症の理由

子供の水頭症の原因に名前を付ける前に、それらをXNUMXつの主要なグループに分ける必要があります。 さまざまな年齢で、脳の浮腫はさまざまな理由で引き起こされます。

• 胎児の水頭症 胎児の超音波検査中に決定されます。 基本的に、脳の浮腫は、胎児の中枢神経系の発達の欠陥、または母親の体内の子宮内感染症（ヘルペス、サイトメガロ、トキソプラズマ症）の存在によって引き起こされます。 したがって、妊娠を計画するときは、すべての女性がこれらの感染症について検査され、必要に応じてそれらを治療する必要があります。 遺伝的障害が原因で水頭症が発生することは非常にまれです。
• 乳児の水頭症…新生児の80％で、母親の子宮内感染を背景に発生した脳と脊髄の発達の欠陥が原因で浮腫が発生します。 乳児の残りの20％では、水頭症は出生時の外傷が原因で発生します。 基本的に、リスクグループには、出生時の怪我の後、髄膜に関連する炎症過程を伴う脳内または脳室内の血液の流出がある未熟児が含まれます（髄膜炎）。 これはすべて、脳脊髄液の吸収障害につながります。 腫瘍のある乳児や脳の発達に血管の欠陥がある乳児に浮腫が見られる場合があります。
• 1歳からそれ以上の子供までの子供における水頭症…この病気は、感染症、脳炎、髄膜炎、脳の発達の異常、出血、および頭部外傷によって引き起こされる可能性があります。

成人における水頭症の発症の理由

ほとんどの人は、新生児と子供だけが水頭症に苦しんでいると思います。 しかし、これは実際には真実ではありません。 脳の浮腫は成人期に発症する可能性があります。 基本的に、この病気は脳の特定の部分への高圧が原因で発症します。 このような圧迫は、髄膜炎、髄膜脳炎、重篤な中毒、重度の頭部外傷、脳卒中、梅毒、腫瘍の発生によるものから始まります：てんかん、髄芽腫、慢性的な脳の循環虚脱、感染型の進行中のプロセス神経系で。

水頭症の形態

水頭症は、起源、病因、経過に応じてグループに分けられます。

病気がいつ発生したかに応じて、水頭症はに分けられます 先天性 & 取得…先天性の脳の浮腫は、子供の誕生前から発生し、もちろん、赤ちゃんが光を見た後に獲得しました。

次に、後天性水頭症はに分けられます 閉じた、開いた、分泌過多の水頭症…この分類は、病気の起源に基づいています。

脳の閉じた（閉塞性）浮腫。 この場合、脳脊髄液が流れる通路が閉鎖されているため、脳脊髄液の流出が妨げられます。

交通性水頭症を開きます。 脳脊髄液の吸収は、吸収プロセスに関与する構造への損傷のために損なわれます。

脳脊髄液の異常に高い産生を背景に、脳の分泌過多の浮腫が発生します。

コースに応じて、病気は3つの形態に分けられます：

1. 1 シャープ （最初の症状から脳脊髄液の流出の完全な違反まで3日が経過しました）;
2. 2 指板 （水頭症の発症後、総代償不全の30日が経過します）;
3. 3 慢性的 （病気はゆっくりと進行します– 21日からXNUMXヶ月まで）。

水頭症の症状

水頭症の症状は年齢にも依存します。

新生児の水頭症の兆候

ほとんどの場合、赤ちゃんは通常の頭のボリュームまたはボリュームのわずかな増加で生まれます。 頭のサイズは、赤ちゃんの生後XNUMXか月またはXNUMXか月で大きくなり始めます。 頭が活発に成長しているのはこの時期です。

頭のサイズが大きくなる時間は、頭蓋内圧の指標によって異なります。

目視検査では、生え際（まれです）、頭蓋縫合（発散が見える）、泉門（緊張して膨らむ）、額（不均衡があります：前頭弓は非常に大きくなり、額は過度に凸状になります）。

また、頭蓋骨の骨にも注意を払う必要があります-それらは薄くなります。

子供の水頭症の兆候

病気がさらに進行すると、子供の体重は減少し始めますが、腕と脚の筋緊張は大幅に増加します。

また、大理石の皮膚（静脈パターンがはっきりと見える）、眼振、斜視（子供の目は常に「走っている」、XNUMXつの物体に焦点を合わせることができない）があり、赤ちゃんは頻繁に吐き出し、聴力レベルが低下します、彼は落ち着きがなく、気まぐれになり、逆に、無気力、眠気、抑制されます。

さらに、子供の発育には遅れがあります。 これは、スピーチ、運動技能、精神の発達に適用されます。

赤ちゃんの頭蓋内圧亢進の診断における神話

子供が行動、睡眠、過度の活動、不注意、下肢の緊張の増加、あごの震え、つま先での歩行、さらには大理石の皮膚のパターンに障害がある場合、これは子供が増加したことをまったく意味しません頭蓋内圧。 これらの兆候に基づいて、水頭症の診断を下すことはできません。 上記の症状に加えて、頭を大きくし、泉門を大きくし、新生児や子供のための他の症状が存在する必要があります。

「高血圧性水頭症症候群」または「頭蓋内高血圧症」を発症するには、MRI（磁気共鳴画像法）、NSG（神経超音波検査法）、CT（コンピューター断層撮影法）を受ける必要があります。

成人の水頭症の兆候：吐き気、嘔吐、頭痛（主に朝）、めまい、眼の変化、眠気、聴覚障害。 患者が嘔吐した後、彼ははるかに良くなることは注目に値します。

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