人間の甲状腺

内容

人間の甲状腺について知っておくべき重要なこと
人間の甲状腺はどこにありますか？
甲状腺はどのように見え、どのように機能しますか？
なぜ甲状腺が人間に傷つくことができるのか
人間の甲状腺はどのように治療されますか？
自宅で甲状腺を健康に保つ方法
人気のある質問と回答

医師は甲状腺を体の「伝導体」と呼んでいますが、なぜだろうか？専門家と一緒に、甲状腺がどこにあるのか、どのように見え、どのように機能するのかを理解し、男性と女性になぜそれが傷つく可能性があるのかについても話し合います。

甲状腺は小さいですが、それは体の内分泌系の最大の構成要素です。彼女は医学文献でさまざまな詩的な名前で「燃え上がっている」。彼女は「ホルモンの女王」と「体の愛人」の両方と呼ばれている。なんで？

事実、甲状腺は人体の主要な代謝プロセスを制御し、エネルギー生成と組織への酸素供給を調節するホルモンを生成します。

—甲状腺ホルモンはすべての臓器とシステムの機能に影響を及ぼします—は説明します 内分泌代謝科医ElenaKulikova。 –甲状腺の機能が変化すると、体重、心臓の収縮の強さと頻度、呼吸数、消化管の働きが変化します。人の思考の速さと感情の状態は、甲状腺の活動に依存します。そして、子供を産む能力、妊娠、健康な子供の誕生でさえ、甲状腺ホルモンのレベルに大きく依存しています。

肌の見た目や質の変化、まぶたの顕著な腫れ、くすみやもろい髪、脱毛が心配な場合は、甲状腺の問題が原因である可能性があります。

人間の甲状腺について知っておくべき重要なこと

サイズ	ローブの幅– 16〜19 mm、長さ– 42〜50 mm、厚さ– 14〜18 mm、峡部の厚さ–5mm。
重さ	平均して、大人15人あたり20〜XNUMXg。
音量	女性は18ml、男性は25ml。
Structure	毛包からのサイレオンとそれらで構成されています
卵胞	セルのグループである構造的および機能的ユニット（「バブル」の形で）。各卵胞の中にはコロイド（ゲル状の物質）があります。
ホルモンは何をしますか	1）ヨウ素含有ホルモン（チロキシン、トリヨードチロニン）; 2）ペプチドホルモンのカルシトニン。
ホルモンは何の原因ですか？	それらは、臓器や組織のエネルギー代謝をサポートおよび調節し、新しい体細胞の合成に参加し、精神的、肉体的、精神的発達に影響を与え、体内のリンとカルシウムの吸収と代謝を調節します。

人間の甲状腺はどこにありますか？

甲状腺は首の前頸三角の領域にあり、上から下顎の基部に、下から胸骨の頸部ノッチに、側面に右前縁があり、左胸鎖乳突筋¹.

首に手を傾けると、甲状軟骨（喉頭隆起と呼ばれるもの）を感じることができます。これは、密集した、または固い突出した形成物です。飲み込むと滑ってしまいます。その真下には甲状腺自体があります–通常、気管の柔らかい「成長」の形で感じられます².

甲状腺はどのように見え、どのように機能しますか？

甲状腺の形はしばしば蝶と比較されます。その右葉と左葉は峡部によって接続されており、30％の場合、峡部から伸びるピラミッド状の葉もあります。³.

甲状腺は、外観が小胞に似た構造要素である卵胞で構成されています。それらの約30万があります²。各卵胞はコロイドと呼ばれるゲル状の物質で満たされています。細胞が産生するホルモンが含まれているだけです。すべての卵胞は20〜30個のピースでグループ化されています。このようなグループはチレオンと呼ばれます。

甲状腺は3つのメカニズムによって制御されています。

最初のメカニズムは、脳にある視床下部-下垂体系です。甲状腺、視床下部、下垂体の間の情報交換は、甲状腺刺激ホルモン（TSH）とチレオリベリン（TRH）の助けを借りて行われます。
中枢神経系は、XNUMX番目の調節メカニズムに責任があります。良い例は、ストレス時の甲状腺ホルモンレベルの上昇です。
規制のXNUMX番目のメカニズムは、環境（主に水と食品）中の無機ヨウ素の含有量です。体内のヨウ素の摂取が不十分な場合、甲状腺ホルモンのレベルが低下し、甲状腺のさまざまな病状が発症します。

なぜ甲状腺が人間に傷つくことができるのか

誰もが甲状腺からの信号を認識できるわけではありません。多くの場合、人はこの領域の痛みを骨軟骨症の症状と混同したり、喉が風邪をひいていると思ったりします。

ちなみに、人はいつも痛みを感じるとは限りません。通常、痛みは感染性甲状腺炎（炎症）の症状であり、甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症、および甲状腺結節の形成を伴う場合、原則として、痛みはありません。

さらに、人は長い間体の信号に注意を払わず、健康上の問題があると思い込まないかもしれません。したがって、甲状腺の問題の症状を知ることが重要です。これらには、パフォーマンスの低下、過敏性の増加、嚥下困難、睡眠障害、不安（パラノイアまで）、食欲のある体重減少などが含まれます。さまざまな病気には独自の症状があります。

甲状腺の問題の最も一般的な原因のXNUMXつは、食事中のヨウ素の不足です。

「ヨウ素欠乏症は、私たちの国の多くの地域で一般的です。軽度から非常に重度までです」とElenaKulikova氏は述べています。 –ヨウ素を含む薬物またはヨウ素を多く含む食品の追加摂取の必要性は、子供、妊娠中および授乳中の女性に特に関係があります。ヨウ素添加食品の適時の摂取は、子供と大人の甲状腺疾患を予防するための主な予防策です。

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甲状腺疾患の原因には、ウイルスや細菌、自己免疫攻撃性、腫瘍学などがあります。甲状腺の問題が発生するための好ましい背景は、慢性ストレス、ヨウ素欠乏症、および不利な生態系です。

甲状腺疾患は、内分泌系の最も一般的な病状です。それらは男性より女性で10-17倍一般的です。⁵.

甲状腺のすべての病気は、甲状腺ホルモンのレベルに応じて3つのグループに分けられます。

甲状腺中毒症は、甲状腺ホルモンのレベルの上昇を特徴とする状態です。甲状腺中毒症候群を伴う最も一般的な病気はバセドウ病です（ロシアの症例の最大80％⁶）、びまん性有毒甲状腺腫または結節性有毒甲状腺腫。
甲状腺ホルモンのレベルの上昇は、慢性の悪化と急性および亜急性甲状腺炎の発生によっても予想されます。
甲状腺機能低下症。甲状腺ホルモンレベルの有意な低下に関連しています。ほとんどの場合、甲状腺機能低下症は、自己免疫性甲状腺炎（甲状腺の炎症）を背景に発症し、甲状腺の切除（一部の除去）後に発生する可能性があります。
ホルモン障害なしに発生する甲状腺疾患（甲状腺腫、腫瘍、甲状腺炎）。

最も一般的な病気を分析しましょう。

甲状腺機能低下症

この症候群の基礎は、甲状腺ホルモンの持続的な欠乏、または体組織へのそれらの影響の減少です。⁷.

原発性甲状腺機能低下症は、自己免疫性甲状腺炎を背景に発症することがよくあります。症状は非常に多様であり、医師でさえ甲状腺機能低下症をすぐに診断しないことがよくあります。リスクグループには、甲状腺手術を受けた人、糖尿病とアジソン病の患者、ヘビースモーカーが含まれます。女性は出産後に特に注意する必要があります。

特別な理由もなく、体重が増え始め、倦怠感、眠気、不当な不安、うつ病が現れた場合、甲状腺機能低下症をチェックすることは不必要ではありません。また、甲状腺機能低下症は、記憶力と注意力の低下、顔と脚の腫れ、脱毛によって現れることがあります。男性では、この症候群は、女性では、性欲と効力の低下を伴う可能性があります-月経周期の違反。貧血は甲状腺機能低下症のもうXNUMXつの一般的な症状です。

バセドウ病（びまん性有毒ゴイター）

この病気が発生した場合、体の免疫系は、甲状腺が本来よりも活発に機能するように「促す」抗体を生成します。その結果、過剰な甲状腺ホルモンが体内に現れ、多くの臓器やシステム、特に神経系や心臓血管系に悪影響を及ぼします。

バセドウ病の最初の症状は、動悸、発汗、食欲増進を背景とした体重減少、筋力低下、過敏性および過敏性です。⁸。ほとんどの場合、甲状腺が拡大して見えるようになります。非常に多くの場合、グレーブス病は眼球突出（眼球突出）とまぶたの腫れによって現れる内分泌眼症を伴います。

「大多数の症例における眼症の存在は、びまん性有毒バセドウ病の特徴的な兆候です」と私たちの専門家は言います。 –バセドウ病は再発性疾患であることを覚えておくことが重要です。ほとんどの場合、それは戻ってきます、それはあなたに根本的な治療法を選ぶことを考えさせます。

びまん性および結節性甲状腺機能正常甲状腺腫

甲状腺腫甲状腺腫は無毒とも呼ばれます。この状態では、甲状腺の機能を損なうことなく、甲状腺のサイズが大きくなります。問題の規模は異なる場合があります。甲状腺腫は触知できる場合もあれば、肉眼で見る場合もあります。

そのような病状の発症には多くの理由がありますが、それらの最も一般的なものは、甲状腺ホルモンの合成に必要なヨウ素欠乏症です。ホルモンの産生を増やすために、甲状腺のサイズが大きくなり始めます。

びまん性甲状腺腫では、鉄は均一に増加し、結節性甲状腺腫では、別個の体積形成または結節がその中に現れます。それらは単一または複数にすることができます。混合-びまん性結節型の病気もあります。 95％の人では、結節は良性です。ただし、この病理学では、甲状腺がんを除外するために注意深い診断が必要です。

自己免疫性甲状腺炎

自己免疫病因の炎症性甲状腺疾患は甲状腺機能低下症につながる可能性があります。自己免疫性甲状腺炎は偶発的に検出することができ、甲状腺の機能障害を伴うことはありません。

この病気の発症を引き起こす要因には、遺伝、不利な生態系、免疫系の機能不全が含まれます。

「病気が進行するにつれて、甲状腺は強膜の変化を起こし、その機能的活動を徐々に低下させます」と内分泌学者のエレナ・クリコワは言います。 –病気の経過は遅く、加速する可能性があります。甲状腺がどれだけ早く機能を失うかを前もって知ることはできません。この瞬間を逃さず、時間通りに補充療法を開始するために、少なくとも年に一度はTSHに献血することをお勧めします。

甲状腺癌

ほとんどの場合、甲状腺がんは高度に分化しています。これは、腫瘍の成長と発達が非常に遅いことを意味します。ただし、この病気には攻撃的な形態もあるため、細心の注意を払い、タイムリーに甲状腺の超音波検査を受け、必要に応じて穿刺吸引生検を実施する必要があります。

起源に応じて、乳頭状、濾胞性および髄様の甲状腺がんがあります。ほとんどの場合、非侵攻性の乳頭がんおよび濾胞がんが発生します。タイムリーな治療により、患者の生活の質は実質的に損なわれません。このような場合、低侵襲の外科的治療法で十分です。ただし、プロセスが実行されているか、時間内に検出されない場合は、深刻な操作が必要です。

人間の甲状腺はどのように治療されますか？

「ゴールドスタンダード」による甲状腺ホルモンの欠如に関連する疾患は、補充療法を示唆しています。一般的に使用されるレボチロキシンナトリウム⁹。 L-チロキシンの指定の適応症は甲状腺機能低下症のみです。他の状況では、その任命は不合理であり、危険な場合があります。

甲状腺抑制薬は、その過剰な機能に関連する多くの甲状腺疾患を治療するために使用されます。

根本的な治療法には、放射性ヨード療法と外科的介入が含まれます。どの治療法があなたに適しているかを理解するには、医師に相談する必要があります。

補充療法

この種の治療は、甲状腺の機能が低下し、全体的または部分的にその交換が必要な場合に処方されます。ホルモン補充療法の仕事は、甲状腺ホルモンのレベルを正常化することです。

選択する薬はL-チロキシンです。適切な個別の用量を選択し、薬を正しく服用することが非常に重要です：厳密に空腹時、朝、食事の30分前に水で。指示に違反すると、幸福が悪化する可能性があります。

正常な甲状腺ホルモンレベルは妊娠中に特に重要です。 L-チロキシンは必要に応じて妊婦に処方され、母親と胎児にとって完全に安全です。

サイロスタティック治療

甲状腺中毒症の治療に使用されます。この場合、チオ尿素製剤（チアマゾール、プロピルチオウラシル）が使用されます。それらは甲状腺に蓄積し、甲状腺ホルモンの合成をブロックします。サイロスタティック療法は、1〜1,5〜XNUMX年間処方されるか、手術前の準備段階として使用されます。

甲状腺機能低下症を服用している場合、場合によっては、肝臓や循環器系からの副作用が発生する可能性があります。したがって、対照検査では、甲状腺ホルモンの量だけでなく、臨床血液検査や肝臓のパラメーターについても血液検査を行う必要があります。

甲状腺抑制療法を背景に、アレルギー性の皮膚発疹が発生する可能性があります。薬の投与量と服用方法を観察することは非常に重要です。

外科的方法

手術の必要性と程度は、甲状腺疾患の種類によって異なります。びまん性有毒バセドウ病では、甲状腺切除術が適応となります（甲状腺の完全な除去）。さまざまな腫瘍の場合、甲状腺切除術または半甲状腺切除術（部分切除）のいずれか。外科的介入の量は、外科医-内分泌学者または専門の内分泌学者によって決定されます。

操作は、オープンな方法（クラシック）または低侵襲（内視鏡）で実行できます。内視鏡的方法（大きな切開なし）には、開腹手術に比べて否定できない利点があります。組織の損傷が少なく、リハビリ期間が短く、術後の瘢痕がほとんど見えません。

甲状腺病変の外科的治療には、独自の厳密な適応症があります。外科的治療を必要とせず、動的モニタリングの対象となる多くの状態（例えば、コロイドノード）があります。

放射性ヨウ素療法

放射性ヨードによる治療は、さまざまな形態の有毒な甲状腺腫の根治的治療のもうXNUMXつの方法です。病気が絶えず再発し、甲状腺抑制療法が効果をもたらさない場合に使用されます。小さな甲状腺腫には、手術を避けるために放射性ヨード療法が推奨されます。

医師は、放射性ヨード治療が甲状腺がんの発症リスクに影響を与えないと確信しています¹⁰。禁忌：妊娠、授乳、内分泌眼症。

自宅で甲状腺を健康に保つ方法

甲状腺が正常に機能するための非常に重要な要素はヨウ素です。毎日の必要量は年齢によって異なります：妊娠中および授乳中の女性の場合、最大5歳– 90 mcg、最大12歳– 120 mcg、12歳から– 150 mcg – 250 mcg¹¹.

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ヨウ素の毎日の部分が食物から得られるとは限らないので、医者はしばしばヨウ素含有薬を処方します。しかし、ヨウ素の準備に熱心になりすぎてはいけません。場合によっては、食事にヨウ素添加塩または海塩を使用することで、XNUMX日量を得ることができます。

甲状腺疾患は、ストレス、過労、ウイルス性および細菌性疾患、上気道の慢性疾患によって引き起こされる可能性があります。甲状腺の調子を整え、確実に機能させたい場合は、免疫システムを強化し、健康的なライフスタイルを送り、ストレスを避け、十分な睡眠をとる必要があります。

残念ながら、いくつかの要因（たとえば、遺伝的素因）は影響を受けません。したがって、甲状腺疾患の家族歴があることがわかっている場合は、TSHの年次超音波検査と血液検査でその状態を監視してください。