胆石(胆石症)

胆石(胆石症)

名前を付けます 胆石または 胆石、内部の石の形成 胆嚢、肝臓から分泌された胆汁を蓄える器官。 「石」と呼ばれることもある計算は、確かに小さな小石のように見えます。 ほとんどの場合、それらはで構成されています コレステロール 結晶化した。 胆汁色素から作られた石も、特に重度の肝疾患や鎌状赤血球貧血で形成される可能性がありますが、これらについてはここでは説明しません。

形状、サイズ、数 計算 (数百ある場合があります)個人によって異なります。 それらは、砂粒のように小さくても、ゴルフボールのように大きくてもかまいません。

ほとんどの場合、石は何の症状も引き起こしません。 ただし、胆汁を肝臓や腸に導く管を塞ぐ可能性があります。 これはと呼ばれます 胆石疝痛 (図を参照)危機が一時的なものである場合。 空にすることができなくなり、胆嚢が腫れ始め、それが暴力を引き起こす可能性があります 痛み。 石が疝痛を引き起こさない場合、超音波またはCTスキャンでランダムに発見されることがあります(スキャン)腹部の。

症状の強さは、 デカール 計算。 確かに、小さな石は激しい痛みを引き起こす可能性がありますが、大きな石は見過ごされます。 それらは時々大きすぎて胆嚢から出てダクトを塞ぐことができません。

胆嚢は何に使用されますか?

胆嚢は、長さが7〜12cmの小さな洋ナシの形をした嚢です。 肝臓で生成される緑がかった黄色の液体である胆汁を貯蔵します。胆汁は食物の消化を助けるために使用されます。 食事中、胆嚢は収縮して胆汁を放出し、胆汁は総胆管を循環して腸に到達し、そこで消化、特に脂肪性物質に寄与します。 胆嚢は弛緩し、再び胆汁で満たされます。

目的

La 胆汁 主に水、胆汁酸塩(脂肪を乳化することにより、腸による消化に大きな役割を果たします)、コレステロール、リン脂質、色素、電解質で構成されています。

  胆石 コレステロールの形成されるとき:

  • 胆汁にはコレステロールが多すぎます。
  • 胆汁には十分な胆汁酸塩が含まれていません。
  • 胆嚢は定期的に収縮しません(胆嚢は「怠惰」であると言われます)。

何が石の形成を引き起こすのかは正確にはわかっていませんが、さまざまな危険因子が特定されています。 肥満はそれらのXNUMXつです。 高コレステロール血症と胆汁中のコレステロール濃度との間に関連性がないことに注意してください。1.

結石は、さまざまな中空器官(腎臓、膀胱)または腺(胆嚢、唾液腺)に現れ、循環したり、これらの排泄管に詰まったりする可能性があります。 これらの石は、場所に応じて、カルシウム、リン酸塩、コレステロール、消化液などのさまざまな物質で構成されます。

胆石は通常、胆嚢に集中しているため、肝臓ではなく胆嚢に形成されます。

影響を受けるのは誰ですか?

La 胆石、または胆嚢結石は非常に一般的であり、2〜3倍の影響を及ぼします 女性たち 男性より。 70歳から、男性の10%から15%がそれを持っており、女性の25%から30%がそれを持っています。 胆石を持つリスクは、年齢、おそらく胆嚢の収縮の有効性の低下のために、60年後にほぼ80%に達する。 計算はそれらのわずか20%で合併症を引き起こし、それは肝疝痛、胆嚢炎、胆管炎、または急性胆道膵炎である可能性があります。

胆汁疝痛

A 危機 de 肝疝痛または胆石疝痛、 これは、胆嚢結石が胆管に入り、一時的にそこで閉塞し、一時的に胆汁が流出するのを防ぐためです。 それは平均30分から4時間続きます。 6時間以上の期間は、合併症の恐れを引き起こすはずです。 石が自然に外れると痛みが治まり、胆汁が再び正常に流れるようになります。 胆石発作の発作に苦しんでいる人は、症例の70%で他の人に苦しんでいる可能性があります。 最初の攻撃が耐えられる場合、石が処理されないときにそれらは悪化する傾向があります。

ほとんどの発作は食事以外で起こります。 それらはXNUMX日のいつでも発生する可能性があり、ほとんどの場合、トリガーイベントはありません。 発作は、胆嚢が収縮し、胆管を塞ぐ可能性のある石を排出した後に発生します。 食事を摂取すると、消化管内の食物の存在によって刺激されて、胆嚢が自然に収縮します。 胆嚢はまた、昼夜を問わず、ランダムかつ自発的に収縮します。

起こりうる合併症

ほとんどの場合、 胆石 合併症を引き起こさないでください。 しかし、持続性の未治療の痛みは、急性胆嚢炎(胆嚢の炎症)、急性胆管炎(胆管の炎症)または急性膵炎(膵臓の炎症)などの生命を脅かす状況につながるまで、いつの日か激化する可能性があります。

以下の症状がある場合、 緊急に医師の診察を受けてください :

  • 熱;
  • 皮膚の異常な黄色;
  • 腹部の右側に非常に激しい突然の痛みがあり、6時間以上持続します。
  • 持続性の嘔吐。

さらに、胆石に苦しむ人々は、長期的には、胆石を発症するリスクがもう少しあります 胆嚢がん、ただし、これは非常にまれです。

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