凍った妊娠
「あなたは凍った妊娠をしています。」 母親になることを夢見ている女性は、これらの言葉を聞くのを恐れています。 なぜこうなった? 凍った妊娠の後に健康な赤ちゃんを出産することは可能ですか? これらの質問は悩ましいものであり、医師だけが答えることができます

凍結妊娠は、産婦人科の主要な問題のXNUMXつです。 残念ながら、どんな女性もそのような病状に直面する可能性があります。 この場合どうするか、また妊娠を計画できるときは、 産婦人科医MarinaEremina.

凍結妊娠とは何ですか

同じ状態を説明するいくつかの用語があります:流産、未発達の妊娠および流産。 それらはすべて同じことを意味します-子宮の中の赤ちゃんは突然成長を停止しました(1)。 これが最大9週間起こった場合、彼らは最大22週間、胎児の胚の死について話します。 この場合、流産は発生せず、胎児は子宮腔に残ります。

ほとんどの医師は、すべての妊娠の10〜20パーセントが最初の数週間で死亡することに同意しています。 同時に、妊娠が発達していないことを発見した女性は、将来問題なく子供を産むことがよくあります。 ただし、XNUMXつ以上の妊娠が連続してフリーズする場合があります。 それから医者は習慣的な流産について話します、そしてそのような診断はすでに観察と治療を必要とします。

凍結妊娠の兆候

女性は妊娠が止まったかどうかをほとんど認識できません。 流産のように大量の血の排出はここにはなく、痛みはありません。 多くの場合、患者は気分が良く、医師の診断を聞くことは彼女にとってより苦痛です。

それでも問題が疑われる場合があります。 次の症状に注意する必要があります。

  • 吐き気の停止;
  • 乳房の充血の停止;
  • 全身状態の改善; 時々血まみれのダブの出現。

–残念ながら、妊娠を逃したという典型的な兆候はなく、正確な診断を下せるのは超音波だけです。 これらの症状は非常に主観的です。 産婦人科医MarinaEremina.

これらの兆候がある場合、医師は超音波検査を行うようにアドバイスします。超音波検査中にのみ、胚が凍結しているかどうかを判断できます。 時々時代遅れの機器やあまり有能でない専門家が間違いを犯す可能性があるので、医師は3か所で5-7-XNUMX日の差でより良い超音波スキャンを受けるか、すぐに最新の技術と高度な資格を持つクリニックを選ぶようにアドバイスします医者。

超音波専門医は、次の兆候によって妊娠の失敗を診断します。

  • 1〜2週間以内に胎児の卵子が成長しない;
  • 胎児の卵子サイズが少なくとも25mmの胚がないこと。
  • 胚の尾骨頭頂サイズが7mm以上で、心拍がない場合。

このホルモンのレベルが変化しているかどうかを確認するために、hCGの血液検査を何度か受ける必要がある場合があります。 正常な妊娠では、それは増加するはずです。

凍結した妊娠初期

妊娠を逃すリスクは、妊娠初期に特に高くなります。

「ほとんどの場合、妊娠の失敗は初期段階の6〜8週間で発生しますが、まれに妊娠12週間後に発生します」と産婦人科医は言います。

最初の学期の後の次の危険なマイルストーンは妊娠16-18週です。 ごくまれに、胚の発生が後日停止することがあります。

凍結妊娠の原因

そのような診断を聞いた女性は、自分に何か問題があると思うかもしれません。 しかし、医師は、妊娠を逃したことの80〜90%が胚自体によるものであり、むしろその遺伝的異常によるものであることを保証しています。 結局のところ、胚は生存不能であることが判明しました。 病状が大きくなればなるほど、妊娠は早く死にます。 原則として、異常な胚は最大6〜7週間で死亡します。

流産の他の原因は、症例の20パーセントにしか関係していません(2)。 これらの理由はすでに母親と関係があり、子供とは関係がありません。

流産の原因は何でしょうか。

1.血液凝固系の違反、さまざまな血栓症、および血液があまりにも活発に凝固する抗リン脂質抗体症候群。 このため、胎盤は胎児に栄養を与えるというその機能に対処できない可能性があり、将来、赤ちゃんは死ぬ可能性があります。

2.ホルモンの失敗。 それがプロゲステロンの不足であろうと男性ホルモンの過剰であろうと、どんな種類の不均衡も胚の発達に悪影響を与える可能性があります。

3.感染症、主に性感染症、サイトメガロウイルス、風疹、インフルエンザなど。 胎児のすべての臓器とシステムが置かれている最初の学期にそれらを捕まえることは特に危険です。

4.親のバランスの取れた染色体転座。 複雑に聞こえますが、本質はこれです–親の生殖細胞は染色体の病理学的セットを含んでいます。

重要な役割は、女性のライフスタイルと年齢によって果たされます。 妊娠が発達しないリスクは、生殖後期に増加します。 20〜30歳で平均10%、35歳ですでに20%、40歳で40%、40歳以上で80%に達します。

妊娠を逃した他の考えられる原因:

  • コーヒーの乱用(4日5-XNUMXカップ);
  • 喫煙;
  • 特定の薬を服用する;
  • 葉酸欠乏症;
  • 体系的なストレス;
  • アルコール。

妊娠を逃した原因であると誤って考えられている多くの要因があります。 しかし、そうではありません! 原因になることはできません:

  • 空の旅;
  • 妊娠前の避妊薬の使用(ホルモン避妊薬、スパイラル);
  • 身体活動(女性が妊娠前に同じモードでスポーツに参加した場合);
  • セックス;
  • 中絶。

凍った妊娠をどうするか

35歳未満で、これが初めての流産である場合、医師は動揺したりパニックになったりしないようにアドバイスします。 ほとんどの場合、これは事故であり、母親になるための次の試みは健康な赤ちゃんの誕生で終わります。 今、最初にすることは、胎児の卵子を外科的または医学的に取り除くことです。

この時、女性は愛する人のサポートが必要です。 ですから、自分の気持ちを自分の中にとどまらず、夫、母、ガールフレンドと気持ちについて話し合ってください。

あなた自身の安心のために、性感染症とインフルエンザや他の病気の両方の標準的な感染症について検査することは不必要ではありません。 何も見つからない場合は、再び妊娠することができます。

もうXNUMXつは、これがXNUMX回目以上の妊娠の失敗である場合、問題の原因を突き止め、それらを排除する必要があるということです。

凍結妊娠後の妊娠

凍った妊娠一は常に悲しみの原因です。 しかし、しばらくして、女性は回復し、赤ちゃんを産むための新しい試みを計画し始めます。 あなたは4-6ヶ月後に再び妊娠することができます(3)。 この間、肉体的にだけでなく精神的にも回復する必要があります。 結局のところ、女性は妊娠していると感じ、彼女のホルモンの背景が変わりました。 

推奨:

  • 喫煙とアルコールをやめます。
  • カフェインを含む製品を乱用しないでください。
  • 脂肪や辛い食べ物を食べないでください。
  • 運動する;
  • より頻繁に歩きます。

また、子宮内膜が新しい胎児の卵子を受け入れる準備ができるまでには時間がかかります。 

新しい妊娠を計画する前に、いくつかの検査を受ける必要があります:

  1. 有害な要因(投薬、環境、病気など)への曝露の存在を評価します。
  2. 親戚の遺伝を研究すること。 若い年齢で流産、血栓症、心臓発作または脳卒中の症例があったかどうか。
  3. 性感染症、ホルモン、血液凝固の検査を受けましょう。
  4. 遺伝学者に相談してください。
  5. 骨盤内臓器の超音波検査を行います。
  6. パートナーの互換性を評価します。

流産は通常遺伝的エラーの結果であるため、ほとんどの場合、治療は必要ありません。 ただし、これが初めて発生しない場合は、医師の診察と特別な治療法の予約が必要です。 

妊娠を逃した後4か月より早く妊娠することは、可能であるという事実にもかかわらず、強くお勧めできません。 流産の繰り返しのケースを排除するために、体は完全に回復しなければなりません。 したがって、信頼できる避妊方法を使用する必要があります。 妊娠した場合は、必ず医師の診察を受け、医師の推奨事項に従う必要があります。 

必要な検査

XNUMX人以上の赤ちゃんを亡くした場合は、注意深く調べる必要があります。 ほとんどの場合、医師は次の検査と手順のリストを推奨します。

  • 親の核型分析は、配偶者自身に遺伝的異常があるかどうかを示す主な分析です。 –血液凝固系の分析:凝固図(APTT、PTT、フィブリノーゲン、プロトロンビン時間、アンチトロンビンIII)、D-ダイマー、血小板凝集または血栓動態、ホモシステイン、凝固系の遺伝子の変異の検出。
  • HLAタイピング–組織適合性の血液検査。両親が行います。 – TORCH複合体。ヘルペス、サイトメガロウイルス、風疹、トキソプラズマに対する抗体を検出します。
  • 性感染症の検査; –ホルモンの血液検査:アンドロステンジオール、SHBG(性ホルモン結合グロブリン)、DHEA硫酸塩、プロラクチン、総および遊離テストステロン、FSH(卵胞刺激ホルモン)、エストラジオール、および甲状腺ホルモン:TSH(甲状腺刺激ホルモン)、T4(チロキシン)、T3(トリヨードチロニン)、サイログロブリン。

分析で凝固の問題が示された場合は、遺伝学者の場合は遺伝学者、ホルモンの場合は産婦人科医および内分泌学者に相談する必要があります。

おそらく、パートナーはアンドロロジストを訪問し、一連のテストに合格する必要があります。

–奇妙なことに、妊娠を逃した原因は男性の要因であることがよくあります。 これは、アルコールや喫煙などの悪い習慣だけでなく、低品質の製品の使用、座りがちな生活、その他の多くの理由などの栄養失調によるものであることが明らかになっています。 産婦人科医MarinaEremina.

男性は、拡張精子図を作成するようにアドバイスされる可能性が高く、分析に奇形精子症が存在する場合は、精子のDNA断片化の追加検査、または精子の電子顕微鏡検査–EMISを受けます。

これらの手続きのほとんどすべてが支払われます。 壊れないように、手渡し、医師の勧めに耳を傾けてください。 あなたの病歴に基づいて、専門家はどの検査が優先されるかを決定します。

残念ながら、医師が問題の原因を見つけることができない状況がまだあります。

洗浄プロセスは何ですか?

妊娠が止まり、流産がない場合、医師は患者に掃除を依頼する必要があります。 子宮内に3〜4週間以上胎児が存在することは非常に危険であり、大量の出血、炎症、その他の問題を引き起こす可能性があります。 医師は、自然流産を待つべきではないことに同意します。できるだけ早く掻爬を行う方がよいでしょう。

これは、手術なしで胚を排出できるようにする薬剤による真空吸引または流産である可能性があります。

「方法の選択は、妊娠が発達しなくなった期間、いずれかの方法に対する禁忌の存在、歴史における妊娠と出産の存在、そしてもちろん、女性自身の希望に応じて、個々に異なります。考慮されます」と説明します 産婦人科医MarinaEremina.

したがって、例えば、医学的中絶は、副腎不全、急性または慢性腎不全、子宮筋腫、貧血、女性生殖器系の炎症性疾患のある女性には適していません。

私たちの国で12週間までの妊娠を人為的に中絶するために推奨される外科的方法は、吸引とカテーテルを使用して胎児の卵子を除去する真空吸引法です。 手順は2〜5分かかり、局所麻酔または完全麻酔下で行われます。

掻爬術はあまり好ましくない方法であり、真空吸引後に子宮腔に組織が残っている場合など、特別な状況でのみ使用する必要があります。

洗浄後、子宮の内容物は組織学的検査に送られます。 この分析により、妊娠を逃した原因を理解し、将来の再発を防ぐことができます。

さらに、女性は回復の過程を経ることをお勧めします。 これには、抗炎症療法、鎮痛剤、ビタミンの摂取、身体活動の排除、および十分な休息が含まれます。

医師から「妊娠を逃した」という診断を最初に聞いた場合、次の出産の試みは成功する可能性があります。 ほとんどの場合、それはXNUMX回限りの事故、遺伝的エラーでした。 しかし、これがすでにXNUMX回目またはXNUMX回目の妊娠を逃した女性でさえ、母親になる可能性は十分にあります。

主なことは、問題の原因を見つけることです。次に、検査、治療、休息、リハビリテーションを行います。 この経路を通過したら、骨盤器官の超音波検査を行い、子宮内膜が周期に従って成長し、子宮腔にポリープ、線維症、または炎症がないことを確認し、セラピストを訪問して既存の慢性疾患を治療する必要があります。 並行して、健康的なライフスタイルを送り、葉酸を摂取し、バランスの取れた食事をとる必要があります。これにより、将来妊娠して健康な赤ちゃんを出産する可能性が高まります。

この時期の月経の特徴

妊娠中絶後、月経は女性に戻ります。 ほとんどの場合、それは手順の2-6週間後に来ます。 重要な日の到着時間を計算するのは簡単です。 中絶の日を初日とし、そこから期間を数えます。 たとえば、女性が1月28日に真空吸引を行い、周期が29日である場合、月経はXNUMX月XNUMX日になります。遅延はホルモン障害によって引き起こされる可能性があります。 粘膜が完全に回復する時間がないため、真空処置後の月経は通常よりも悪くなります。

女性が「掻爬術」であった場合、子宮はより外傷を受ける可能性があるため、月経がXNUMXか月以上ない場合があります。

現時点では、体はまだXNUMX回目の妊娠の準備ができていないため、女性は特に注意して身を守る必要があります。

掃除後の期間が予想より長く、出血のように見える場合は、必ず医師に相談してください。これは炎症の兆候である可能性があります。

人気のある質問と回答

「凍結妊娠」の診断は間違っている可能性がありますか? 確認方法は?
まず、ダイナミクスにおけるベータhCGの分析を行います。 その助けを借りて、医師はホルモンのレベルが72時間で増加したかどうかを調べます。正常な妊娠では、hCGはこの時間の間にXNUMX倍になるはずです。

第二に、最新の機器を備えた経験豊富な専門家に経膣超音波検査を行ってください。 女性の排卵が遅いために、胚が見えない、または心拍がない状況があるかもしれません。 この場合、実際の在胎週数は推定年齢よりも低くなります。 このような不一致によるエラーを排除するために、医師はXNUMX週間以内に超音波を繰り返すことをお勧めします。

流産を防ぐための対策はありますか?
妊娠を逃すのを防ぐための主な対策は、産婦人科医によって定期的に検査されることであり、妊娠を計画する前に、これは一般的に必要です。 すべての婦人科および内分泌疾患を治療し、悪い習慣を断念することも重要です。
掃除後、いつまた妊娠できますか?
最適な期間はXNUMX〜XNUMXか月です。 研究によると、生理学的な観点からは、このような休憩で十分であることが示されています。 次の妊娠の前に、産婦人科医に連絡する必要があります–子宮頸部をチェックし、超音波検査を行って子宮内膜の状態をチェックし、膣から塗抹標本を採取して植物相を調べ、生殖器感染症をテストします。
妊娠を逃した原因は夫に関係しているのでしょうか?
もちろん、これはかなり可能です。したがって、医師は、一般的な遺伝子検査に加えて、両方の配偶者も個別の検査を受けることをお勧めします。 カップルの妊娠が絶えず行き詰まっている場合は、夫にアンドロロジストに診てもらうことをお勧めします。 医師は必要な精子検査を処方します:精子造影、MAR検査、精子の電子顕微鏡検査(EMIS)、精子のDNA断片化研究。 甲状腺ホルモン、性ホルモン、プロラクチン(「ストレス」ホルモン)のレベルの血液検査。 陰嚢、前立腺の超音波。 並行して、女性は産婦人科医によって処方されたテストに合格する必要があります。

のソース

  1. Stepanyan LV、Sinchikhin SP、Mamiev OB未発達の妊娠:病因、病因// 2011
  2. Manukhin IB、Kraposhina TP、Manukhina EI、Kerimova SP、Ispas AA未発達の妊娠:病因、診断、治療// 2018
  3. Agarkova IA非発達妊娠:危険因子と予後の評価// 2010

コメントを残す