ライム病の局所的かつ初期の形態である紅斑ミグランは、ボレリア菌に感染したダニの咬傷部位に現れる皮膚病変です。 その外観はすぐに相談する必要があります。

それは何ですか ？

紅斑ミグランは、最も頻繁な臨床症状（症例の60〜90％）であり、限局性の初期段階でライム病を最も示唆します。 覚えておくと、ライム病またはライムボレリア症は、細菌に感染したダニによって伝染する感染性および非伝染性の病気です。 ボレリアブルグドルフェリは夏を意味します。

紅斑の移行を認識する方法は？

咬傷から3〜30日後に現れると、斑状丘疹状病変（皮膚に小さな隆起を形成する小さな表在性皮膚斑）およびダニ咬傷の周囲の紅斑（赤）の形をとります。 このプラークは痛みやかゆみを引き起こしません。

その後、病変は咬傷の周りに徐々に広がり、特徴的な赤いリングを形成します。 数日または数週間後、紅斑の移行は直径数十センチメートルに達する可能性があります。

よりまれな形態で、複数の局在性紅斑ミグランがダニの咬傷から離れて現れ、時には発熱、頭痛、倦怠感を伴う。

危険因子

XNUMX月からXNUMX月までのダニの活動期間中の田舎、特に森林や牧草地での活動は、ライム病を引き起こす可能性のある細菌を運ぶダニからの咬傷にさらされます。 しかし、フランスには大きな地域格差があります。 実際、東部とセンターは他の地域よりもはるかに影響を受けています。

細菌を運ぶダニに噛まれた後、紅斑ミグランが現れる ボレリアブルグドルフェリセンスロト。 ダニは、その発達のどの段階（幼虫、さなぎ、成虫）でも噛むことができます。 

この典型的な臨床症状は通常、ライム病の初期段階の診断には十分です。 疑わしい場合は、皮膚生検で培養および/またはPCRを実施して、細菌を実証することができます。

紅斑移行期の抗生物質治療がなければ、ライム病はいわゆる初期播種期に進行する可能性があります。 これは、複数の紅斑性移行または神経学的症状（髄膜神経根炎、顔面神経麻痺、孤立性髄膜炎、急性脊髄炎）、またはさらにまれに関節、皮膚（ボレリアリンパ球腫）、心臓または眼科症状の形で現れます。

紅斑ミグランは、細菌を根絶するために抗生物質療法（ドキシサイクリンまたはアモキシシリンまたはアジスロマイシン）を必要とします ボレリアブルグドルフェリセンスロト、したがって、播種性および慢性型への進行を回避します。 

ダニ媒介性脳炎とは異なり、ライム病に対するワクチンはありません。

したがって、予防はこれらのさまざまな行動に基づいています。

• 野外活動中は、忌避剤を染み込ませた可能性のある覆い服を着用してください。
• 危険な領域にさらされた後、薄くて目立たない皮膚（膝、脇の下、生殖器領域、へそ、頭皮、首、耳の後ろ）のある領域に特に注意して全身を注意深く検査してください。 翌日、検査を繰り返します。血液を一口飲むと、ダニがより目立ちます。
• ダニが存在する場合は、これらのいくつかの予防措置を尊重するように注意して、ダニプラー（薬局で）を使用してできるだけ早くダニを取り除きます：ダニをできるだけ皮膚に近づけ、回転させて静かに引っ張ってから、頭が削除されました。 ダニに刺された部位を消毒します。
• ダニを取り除いた後、咬傷部位を4週間監視し、わずかな皮膚の兆候がないか調べます。