人の成功は、彼が空間と時間にどれだけ速く向きを変えるかに直接依存します。 その鍵となるのは、とりわけ視力です。 技術の進歩と急速な現代生活のペースは、かなり若い年齢で視覚障害を引き起こす可能性があります. これは世界の眼科によって守られています。 予防診断には、目の健康を監視できる幅広い手順が含まれています。
これらの手順の XNUMX つが視野測定です。これは、眼科医が眼疾患、特に緑内障または視神経萎縮を診断するのに役立つ指標である、視野 (周辺視野) の境界の研究です。 必要なパラメータを測定するために、医師は武器庫に最新の診断機器を備えています。その検査は痛みがなく、目の表面に触れないため、炎症のリスクが軽減されます。
何か問題が発生した場合は、遅滞なく医師に相談し、毎年の予防検査を怠らないことをお勧めします。
視野の境界の概念
周辺視野は、人に周囲の一定量の物体を見て認識する能力を与えます。 その品質を確認するために、眼科医は視野測定と呼ばれる視野の境界を調べる技術を使用します。 医学における視野の境界とは、固定した目が認識できる可視空間を意味します。 つまり、これは、患者の視線が一点に固定されている場合に利用できる概観です。
このような視覚能力の質は、静止状態で目が覆われている空間に存在する点の量に直接依存します。 視野測定中に得られた指標に特定の偏差があると、医師は特定の眼疾患を疑う理由になります。
特に、網膜や視神経がどのような状態にあるのかを知るためには、視野の境界の定義が必要です。効果的な治療を処方します。
手順の適応
医療行為では、視野測定を処方する必要がある多くの適応症があります。 したがって、たとえば、視野障害は次の理由によって引き起こされる可能性があります。
- 網膜ジストロフィー、特にその剥離。
- 網膜の出血。
- 網膜上の腫瘍形成。
- 視神経損傷。
- やけどや目のけが。
- 特定の眼科疾患の存在。
特に、視野測定は、その後の検査とこの診断の明確化により緑内障を診断すること、または黄斑の損傷に関連する疾患を確立することを可能にします。
場合によっては、仕事に応募するときに視野測定データに関する情報が必要になります。 その助けを借りて、従業員の注意力の向上の存在がチェックされます。 さらに、この研究方法を使用して、頭蓋脳損傷、慢性高血圧症、脳卒中、冠動脈疾患、神経炎を診断することができます。
最後に、視野の決定は、患者のシミュレーションの気分を識別するのに役立ちます。
視野測定の禁忌
場合によっては、視野診断の使用は禁忌です。 特に、この手法は、患者の攻撃的な行動や精神障害の存在の場合には使用されません。 結果は、患者がアルコール中毒または薬物中毒の状態にあることだけでなく、アルコール飲料の使用量が最小限であっても歪められます。 周辺視力の決定に対する禁忌は、患者の精神遅滞でもあり、医師の指示に従うことはできません。
これらの場合にそのような診断が必要な場合、医師は別の検査方法に頼ることをお勧めします。
診断方法
眼科診療における視野測定には、視野計と呼ばれるいくつかのタイプのデバイスが使用されます。 彼らの助けを借りて、医師は特別に開発された方法を使用して視野の境界を追跡します。
主な手続きの種類は次のとおりです。 それらはすべて無痛で非侵襲的であり、患者からの事前準備は必要ありません。
運動視野測定
これは、移動しているオブジェクトのサイズと彩度に対する視野の依存性を評価できるようにする手順です。 このテストは、所定の軌道に沿って移動する物体に明るい光刺激が必ず存在することを意味します。 検査中、目の特定の反応を引き起こすポイントが修正されます。 それらは、周辺調査の形で入力されます。 イベント終了時のそれらの接続により、視野の境界の軌跡を特定することができます。 動的視野測定を実施する場合、測定精度の高い最新の投影視野計が使用されます。 彼らの助けを借りて、多くの眼科病状の診断が行われます。 眼の異常に加えて、この研究方法により、中枢神経系の働きにおけるいくつかの病状を検出することが可能になります。
静的視野検査
静的視野測定の過程で、特定の動かない物体が、視野のいくつかのセクションで固定されて観察されます。 この診断方法では、画像表示の強度の変化に対する視覚の感度を設定することができ、スクリーニング検査にも適しています。 さらに、網膜の初期変化を判断するために使用できます。 主な機器として、視野全体またはその個々のセクションを研究することを可能にする自動コンピュータ周辺計が使用されています。 このような機器の助けを借りて、しきい値またはしきい値を超える周囲測定研究が実行されます。 それらの最初のものは、光に対する網膜の感度の定性的な評価を得ることを可能にし、XNUMX番目のものは視野の質的な変化を修正することを可能にします。 これらの指標は、多くの眼科疾患の診断を目的としています。
カンピメトリー
カンピメトリーとは、中心視野の評価を指します。 この研究は、黒いつや消しの画面（カンメーター）上を中心から周辺に向かって移動する白い物体に目を固定することによって行われます。 医師は、オブジェクトが一時的に患者の視野から外れているポイントに印を付けます。
アンスパー試験
中心視野を評価するもう XNUMX つのかなり単純な方法は、アムスパー テストです。 黄斑網膜変性検査とも呼ばれます。 診断中、医師はグリッドの中心に置かれた物体に視線を固定したときの目の反応を調べます。 通常、すべての格子線は完全に均一に見えるはずであり、線の交点によって形成される角度は直線でなければなりません。 患者が画像が歪んで見えたり、一部の領域が湾曲したりぼやけたりしている場合、これは病状の存在を示しています。
ドンダーステスト
Donders テストを使用すると、デバイスを使用せずに、視野のおおよその境界を非常に簡単に決定できます。 それが実行されると、視線はオブジェクトに固定され、子午線の周辺から中心に移動し始めます。 このテストでは、患者と一緒に、視野が正常であると見なされる眼科医も関与します。
互いにXNUMXメートルの距離にあるため、医師と患者は、目が同じ高さにあるという条件で、特定の物体に同時に焦点を合わせる必要があります。 眼科医は右手の手のひらで右目を覆い、患者は左手の手のひらで左目を覆います。 次に、医師は患者から半メートル離れた側頭側（視線を超えたところ）から左手を持ってきて、指を動かしてブラシを中央に動かし始めます。 被験者の目が、動く物体（医師の手）の輪郭の出現の始まりとその終わりを捉えた瞬間が記録されます。 それらは、患者の右目の視野の境界を確立するために決定的です。
同様の技術を使用して、他の子午線の視野の外側の境界を修正します。 同時に、水平子午線の研究のために、眼科医のブラシは垂直方向と垂直方向 - 水平方向に配置されています。 同様に、鏡像でのみ、患者の左目の視野指標が検査されます。 いずれも眼科医の視野を基準とする。 このテストは、患者の視野の境界が正常であるかどうか、または狭窄が同心円または扇形であるかどうかを確認するのに役立ちます。 機器診断を実行できない場合にのみ使用されます。
コンピュータ周囲測定
評価の最大の精度は、特別なコンピューター境界が使用されるコンピューター境界測定によって得られます。 この最先端の高性能診断は、プログラムを使用してスクリーニング (しきい値) 研究を実施します。 多くの検査の中間パラメータはデバイスのメモリに残り、シリーズ全体の静的分析を行うことができます。
コンピュータ診断により、患者の視覚状態に関する幅広いデータを最高の精度で取得できます。 ただし、複雑なものを表すものではなく、このように見えます。
- 患者はコンピュータ周辺の前に配置されます。
- スペシャリストは被験者に、コンピューター画面に表示されているオブジェクトに視線を向けるように勧めます。
- 患者の目には、モニター上をランダムに移動する多数のマークが見えます。
- オブジェクトに視線を固定した後、患者はボタンを押します。
- チェックの結果に関するデータは、特別なフォームに入力されます。
- 手順の最後に、医師はフォームを印刷し、研究の結果を分析した後、被験者の視力の状態についてのアイデアを得ます。
このスキームによる手順の過程で、モニターに表示されるオブジェクトの速度、移動方向、および色が変更されます。 絶対的な無害性と無痛性のため、専門家が周辺視野の研究の客観的な結果が得られたと確信するまで、このような手順を何度も繰り返すことができます。 診断後、リハビリテーションは必要ありません。
結果の説明
上記のように、周辺測量調査中に得られたデータは解釈の対象となります。 特別なフォームに入力された検査指標を調べた後、眼科医はそれらを統計的視野測定の標準指標と比較し、患者の周辺視野の状態を評価します。
以下の事実は、病状の存在を示している可能性があります。
- 視野の特定のセグメントからの視覚機能の喪失の検出のケース。 そのような違反の数が一定の基準を超えると、病理に関する結論が下されます。
- 暗点（物体の完全な知覚を妨げる斑点）の検出は、緑内障を含む視神経または網膜の病気を示している可能性があります。
- 視野狭窄（スペクトル、セントリック、バイラテラル）の理由は、目の視覚機能の重大な変化である可能性があります。
コンピュータ診断を受けるときは、検査の結果を歪め、視野測定の標準パラメータからの逸脱を引き起こす可能性のある多くの要因を考慮する必要があります。 これらには、外観の生理学的構造の両方の特徴（眉毛と上まぶたの低下、鼻梁の高さ、眼球の深部）、および視力の大幅な低下、視神経近くの血管の刺激または炎症の両方が含まれます。低品質の視力矯正や一部の種類のフレームなど。