血中のコルチゾール
コルチゾールの定義
Le コルチゾール ステロイドホルモン から生産 コレステロール 腎臓の上の腺から分泌されます( 副腎皮質)。 その分泌は、脳の下垂体によって産生される別のホルモンであるACTH(副腎皮質刺激ホルモンのACTH)に依存しています。
コルチゾールは、体内で次のようないくつかの役割を果たします。
- 炭水化物、脂質、タンパク質の代謝:肝臓によるグルコース合成(糖新生)を増加させることで血糖値を調節するのに役立ちますが、ほとんどの組織で脂質とタンパク質の放出を刺激します
- 抗炎症反応があります
- 血圧を調節するには
- 骨の成長に
- ストレス反応:コルチゾールはしばしばストレスホルモンと呼ばれます。 その役割は、筋肉、脳、そして心臓に栄養を与えるために必要なエネルギーを動員することによって、体が対処するのを助けることです。
コルチゾールのレベルは昼と夜の時間によって異なることに注意してください。それは朝に最も高く、夕方に最も低いレベルに達するために一日を通して減少します。
なぜコルチゾールテストをするのですか?
医師は、副腎または下垂体への損傷をチェックするために、血中のコルチゾールのレベルのテストを命じます。 コルチゾールとACTHはしばしば同時に測定されます。
コルチゾールテストのしくみ
試験は、 血液検査、午前7時から午前9時の間に実行されます。これは、コルチゾールレベルが最も高く、最も安定しているときです。 検査を担当する医療スタッフは、通常、肘のひだから静脈血を採取します。
コルチゾールレベルはXNUMX日を通して変動するため、平均的なコルチゾール産生のより正確な画像を取得するために、テストを複数回行うことができます。
コルチゾールのレベルは、尿中でも測定できます(尿中の遊離コルチゾールの測定、特にコルチゾールの分泌過多の検出に役立ちます)。 これを行うには、尿をこの目的のために用意された容器に24時間かけて収集する必要があります。
その日の尿をすべて集める(涼しい場所に保管する)という手順を説明します。
テスト(血液または尿)を受ける前に、ストレスの多い状況を避けたり、運動したりすることをお勧めします。 医師はまた、コルチゾールの投与を妨げる可能性のある特定の治療(エストロゲン、アンドロゲンなど)を中止するように依頼する場合があります。
コルチゾールテストからどのような結果が期待できますか?
血液中のコルチゾールの正常値は、午前7時から午前9時の間に評価され、5から23μg/ dl(マイクログラム/デシリットル)です。
尿中、通常得られるコルチゾールのレベルは、10〜100μg / 24時間(24時間あたりのマイクログラム)です。
高いコルチゾールレベルは、次の兆候である可能性があります。
- クッシング症候群(高血圧、肥満、高血糖など)
- 良性または悪性の副腎腫瘍
- 急性感染症
- 莢膜脳卒中、心筋梗塞
- または肝硬変、または慢性アルコール依存症
それどころか、低レベルのコルチゾールは次のことと同義である可能性があります。
- 副腎機能不全
- アジソン病
- 下垂体または視床下部の機能低下
- または長期のコルチコステロイド療法の結果である
医師だけが結果を解釈して診断を下すことができます(追加の検査が必要になる場合があります)。
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