出産:いつトリガーする必要がありますか?

出産を誘発する医学的理由

母親や胎児の健康状態がそれを必要とするとき、医師は妊娠を短縮しなければならないかもしれません:ウォーターバッグの破裂 無月経の34週間後、 赤ちゃんの発育阻害, 延滞 (無月経の41週から42週の間)特に、産科チームは誘導を決定することができます。 この決定は医学的な性質のものであり、誕生前後の集団相互協会(Ciane)による最新の調査によると、22,6年のフランスでの配達の2016%に関係しています。

いわゆる便利な理由で出産を誘発する

トリガーの残りの半分は主に次のように正当化されます 組織的な理由。 この習慣は、自然分娩の予期せぬ事態から逃れることを可能にします。 したがって、24時間の麻酔科医がいない一部の診療所または小さな産科医は、トリガーを提供する必要がある場合があります。 そうすれば、患者は、D日に、指定された時間に、 硬膜外。 トリガーはまた、産科病院から遠く離れて住んでいる女性、夫が頻繁に移動している女性、または小さな子供の世話をしなければならない女性を安心させることができます。 最後に、引き金は、大いなる救出の前の最後の日にひどく生きる最も不安な、または最もせっかちな人を和らげることができます。

出産の開始:確立された技術

出産の誘導は、25年以上にわたって実践されてきた産科技術です。 それはで構成されています 子宮を収縮させて陣痛を開始させる、出産のプロセスが自然に始まる前に。 これを行うには、 合成ホルモン 注入として、l'オキシトシン、に関連付けられています ウォーターバッグの人工破膜。 場合によっては、使用することも可能です 膣のプロスタグランジン。

出産を誘発するために尊重されるべき条件

" の場合には コンビニエンストリガー、i母親になることが不可欠です 成熟した子宮頸部、つまり、短縮され、柔らかくなり、拡張する準備ができています。 これらの条件下では、 帝王切開 自発的な出産の場合と同じです」と産婦人科医でINSERMの研究者であるFrançoisGoffinet教授は説明します。 「そして、子宮頸部が熟していない場合、オキシトシンの注射は効果がないままである可​​能性があります、 収縮 膨張を引き起こさず、帝王切開のリスクが大幅に高くなります。 発症の根本的な医学的理由がない場合、このリスクを冒すべきではありません」。 ただし、発生の医学的理由がある場合は、子宮頸部の成熟がプロスタグランジンゲルで促進されます。 実際には、 無月経の39週間前に予定された配達を考慮すべきではありません、 のため 子供の呼吸困難のリスク、 この期間の前に常に可能です。 したがって、それは仕事の自然な開始に数日先行するだけです。

出産の開始:実際には、通常の出産のように

トリガーには特定の日付が設定されています。 患者は朝、空腹時に到着します。 作業室に設置されています。 彼はオキシトシン注入と モニタリング。 一般に、誘発された収縮はすぐに痛みを伴うため、硬膜外麻酔は最初から提案されます。 その後、出産は通常の出産と同じように進行しますが、すぐに医療化されるという違いがあります。

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