踵骨またはレノワール脊椎とも呼ばれる踵骨靭帯付着部増殖は、踵骨の後部にある骨の成長であり、足のかかとにある骨です。 これは、かかとをつま先に接続し、足全体を支える足底筋膜の慢性炎症によって引き起こされます。 説明。

足底筋膜（土踏まず全体を覆う繊維状の膜）が厚くなると、踵骨靭帯付着部は踵骨の後端にある骨の背骨の形で発生します。 かかとを構成するのは、足の後部の骨です。

この骨の背骨は、ジョギングなどのかかとに繰り返し負荷をかけるスポーツの練習中、足にうまく適合しない靴を履く、岩の多い土壌でのハイキングなどの繰り返しの微小外傷に続いて、この足底腱膜の慢性炎症のレベルで形成されます。 。 この筋膜は、かかとからつま先まで、土踏まず全体と足を支え、足を後ろから前に動かすのに必要な力を伝達します。 走るときの需要は大きいです。

したがって、踵骨靭帯付着部の形成は、負荷をかけた足の繰り返しの動きの間の支持障害の結果です。

踵骨靭帯付着部増殖の原因は複数あります。

• ジョギング、岩場でのハイキング、バスケットボール、全力疾走などのランニングなどのスポーツを練習するときのかかとと足底筋膜の乱用。要するに、足関節の繰り返しの微小外傷の原因となるスポーツ。
• 足への適応が不十分な靴、幅が広すぎる、狭すぎる、靴底が硬すぎる、または逆に柔軟性が高すぎる、足首のサポートが不十分、かかとが高すぎる、または薄すぎるなど。 「普通の」足を持っている、つまり、平らすぎず、くぼみすぎず、内側を回しすぎず（回外）、外側を回しすぎない（回外）。
• 腰（腰椎）、腰、膝、足首などのすべての耐荷重関節に過度の負荷をかける太りすぎ。 この過負荷は、長期的には、土踏まずのたるみや地面での足のサポートの不均衡の原因となる可能性があります。

最後に、高齢者では、足の変形（変形性関節症）、特定の太りすぎ、適応性の低い靴、および筋力と靭帯の低下のために、かかとに踵骨靭帯付着部が頻繁に存在します。

歩行中の体重測定時のかかとの鋭い痛みが主な症状です。 この痛みは、涙の感覚、土踏まずのびまん性の痛み、かかとに優勢な痛み、かかとに釘が刺さったような鋭い痛みの形をとることがあります。

ベッドから出た後の朝に突然現れることがありますが、毎朝ではなく、椅子や椅子に長時間座った後に現れることもあります。 数ステップ後、痛みは通常治まります。 これらの痛みを伴う感覚を与えるのは、土踏まずの腱膜の炎症であり、局所化するか、足の後ろから前に放射することができます。

踵骨棘のレベルでは、かかとの皮膚に炎症の兆候はありません。 確かに、炎症を起こすのは足底腱膜であり、そのレベルのかかとの組織はそうではありません。 しかし、時々患部のわずかな腫れが観察されることがあります。

身体検査では、かかとの圧力と足首のこわばりによる鋭い痛みが見つかります。 つま先を背屈（上向き）にすることで、足底筋膜を伸ばすことができます。 彼の直接の触診は激しい痛みを引き起こします。

しかし、さまざまなサイズの踵骨の基部に小さなカルシウムの棘を示すことによって診断を確認するのは足のX線写真です。 それは、踵骨への筋肉の挿入の骨化を証明します。 しかし、何人かの患者は痛みを伴う症状なしにこのとげを示します。 それは常に痛みの原因であるとは限りません。

痛みの原因となっているのは、特に足底筋膜の炎症です。 磁気共鳴画像法（MRI）を実行して、炎症に関連する肥厚を確認できます。 しかし、ほとんどの場合、踵骨靭帯付着部の診断には必要ありません。

治療の最初のステップは、筋膜と土踏まずに過度のストレスをかける可能性のあるスポーツ活動を減らすことです。 次に、足病医による足病検査の後に整形外科用インソールを作成する必要があります。 それらの機能は、足底腱膜を弛緩させることです。 これらのソールには、サポートを減らすために、かかとに小さなドームまたは衝撃吸収ヒールパッドがあります。

痛みが続く場合は、コルチコステロイドの浸潤を局所的に行うことが可能です。

理学療法は、ふくらはぎのアキレス腱と足底筋膜を繰り返し伸ばすことによって治療にも役立ちます。 テニスボールを使った土踏まずのセルフマッサージで筋膜を伸ばし、痛みを和らげることができます。 太りすぎの存在下での減量も、かかとと土踏まずへの負荷を減らすために強くお勧めします。

最後に、手術が適応となることはめったにありません。 他の治療法が失敗し、歩行が困難な重大な痛みがある場合を除いて、外科医によって拒否されることさえあります。