医師が新生児の重要な機能を評価できるようにするために、アプガー スケールが 1952 年に提案されました。 ずっと後の 1962 年に作成されたこの頭字語は、新生児がさらされる XNUMX つのパラメーターを定義しています。 これらのパラメータは何を参照していますか?
アプガースケールは何を決定しますか?
最初： アプガースケール 英語の単語から派生した頭字語です: 外観、パルス、グリマック、活動、呼吸. つまり、肌の色、脈拍、刺激に対する反応、筋肉の緊張、呼吸などです。 0 つの特徴に対して得られるポイントの尺度は 2 から 0 です。子供が 2 を受け取るのはどのような状況で、いつ XNUMX 点を受け取るのですか? 最初から始めましょう。
肌の色: 0 点 – 全身のチアノーゼ; 1 点 – 遠位肢のチアノーゼ、ピンク色の胴体。 2点 全身ピンク。
パルス: 0 点 – 脈拍を感じない; 1 点 – 脈拍が毎分 100 回未満。 2 点 – 100 分間に XNUMX 回を超える脈拍。
刺激に対する反応 医師がカテーテルを鼻に挿入し、足の裏を刺激する 0 つのテストを受けます。1 点 - カテーテルの挿入と足の刺激の両方に反応がないことを意味します。 2 ポイント – 最初のケースでは顔の表情、XNUMX 番目のケースではわずかな足の動き。 XNUMX点 カテーテル挿入後のくしゃみや咳、足の裏がピリピリして泣く。
筋肉の緊張: 0 点 – 新生児の体は弛緩しており、筋肉には緊張が見られません。 1 ポイント – 子供の手足が曲がっており、筋肉の緊張は最小限です。 2 点 – 子供が独立した動きをし、筋肉が適切に緊張している。
呼吸: 0 点 – 子供は呼吸していません。 1 点 – 呼吸が遅く、不均一である。 2 点 – 新生児が大声で泣く。
8 ～ 10 点は、子供の状態が良好であることを意味します。 平均4～7点。 3 ポイント以下は、生まれたばかりの赤ちゃんに直ちに医師の診察が必要であることを意味します。
はかりを使って勉強する アプガー意味のあるものにするために、次のように実行します。
- 8 回: 生後 10 分と XNUMX 分 - 良好な状態で生まれた新生児 (XNUMX ～ XNUMX アプガー ポイントを取得)。
- 4 回: 人生の最初、7 番目、0 番目、3 分間 – 平凡 (XNUMX ～ XNUMX アプガー ポイント) および重度 (XNUMX ～ XNUMX アプガー ポイント) の状態で生まれた新生児。
テストを繰り返す アプガースケール 子供の健康状態が改善する可能性があるため重要ですが、残念ながら悪化する可能性もあります.
アプガー スケール アセスメントが重要な理由
方法 スカリー・アプガー 基本を定義できるので効果的です 子供の健康パラメータ. ただし、産科医が評価する新生児の最初の活動の XNUMX つは、赤ちゃんが症状を示しているかどうかです。 適切な呼吸. 偶数、規則的、規則的ですか？ 生まれたばかりの赤ちゃんは母親の体から離れ、まったく新しい世界に出ていくので、これは非常に重要です。 彼にとってはショックなので、最初の反応の XNUMX つは叫び声です。 これにより、医師は新生児が呼吸していることを知ることができます。 評価は次のとおりです 呼吸の規則性. 正常でない場合は、酸素が必要です。 未熟児は非常に頻繁に不規則な呼吸の影響を受けます。 これは、肺がまだ適切に発達していないためです。 そのような子供は、最大のポイントを受け取りません。 スカリー・アプガー.
正常な心臓の働き また、子供の健康を評価する上で非常に重要な要素でもあります。 生理学的な心拍数は、100 分間に 60 回を超える必要があります。 脈拍数の大幅な低下 (毎分 70 ～ XNUMX 回未満) は、医師が蘇生を行うための合図です。
はどうかと言うと 皮膚の変色、自然の力によって生まれた子供は、母親が帝王切開を受けた新生児よりも色が薄い場合があることに注意してください。 ただし、テストが実行されるのはまさにこのためです アプガースケール 最大 XNUMX 回 - 子供の健康状態は刻一刻と変化する可能性があります。
健康な幼児は、適切な筋肉の緊張を示し、手足をまっすぐにすることに抵抗を示す必要があります. そうでない場合は、神経系の障害または新生児の体の酸素化が不十分であることを示している可能性があります。 筋弛緩は、子宮内で検出されていない病気を示している可能性もあります。 によると スカリー・アプガー カテーテルを鼻に挿入した後に咳やくしゃみをする子供は、正常な生理学的反応を示し、このパラメーターの最大ポイントを受け取ることができます。