血管形成術は、冠状動脈疾患を管理するXNUMXつの方法です。 これは、手術なしでXNUMXつまたは複数の冠状動脈の詰まりを取り除くために実行されます。 この血管形成術は、動脈が再び閉塞するのを防ぐためにステントの留置を伴うことがよくあります。 

冠状動脈形成術または拡張は、XNUMXつまたは複数の閉塞した冠状動脈への血流を回復させます。 脂肪または血栓の沈着（アテローム性動脈硬化症）によってXNUMXつまたは複数の冠状動脈が狭くなると（狭窄として知られています）、心臓はもはや十分に供給されず、十分な酸素がありません。 これは胸の痛みと圧迫感を引き起こします：それは狭心症です。 冠状動脈が完全に閉塞すると、心筋梗塞のリスクがあります。 血管形成術は、（冠状動脈バイパス手術とは異なり）手術なしで冠状動脈の「ブロックを解除」することを可能にします。 これは、介入心臓病学のジェスチャーです。 

ステント留置を伴う血管形成術

冠動脈形成術は、90％の症例にステントを留置することで完了します。 ステントは、小さなバネまたは穴あき金属管の形をとるプロテーゼです。 血管形成術中に動脈壁に配置されます。 それは動脈を開いたままにします。 いわゆるアクティブステントがあります：それらはステントにもかかわらず新しい動脈閉塞のリスクを減らす薬でコーティングされています。

血管形成術の準備 

この血管形成術の手順は、冠状動脈の視覚化を可能にする検査である冠状動脈造影の後に実行されます。 

手順の前に、心電図、ストレステスト、血液検査が行われます。 医師は、抗凝血剤など、中止する薬を教えてくれます。

実際の血管形成術 

手術の24〜48時間前に病院に戻り、すべての検査を行います。 約5時間前は、飲食が禁止されています。 あなたはベタジンシャワーを浴びます。 手順の前に、あなたはあなたをリラックスさせることを目的としたタブレットを取ります。

ステント留置を伴うまたは伴わない血管形成術は、心臓インターベンション室で局所麻酔下で行われます。 あなたは目を覚ましていると、医師はあなたの心臓をよりよく見るため、またはあなたの心拍数を速めるために、処置中にあなたの呼吸または咳をブロックするようにあなたに頼むかもしれません。 

先端に膨張可能なバルーンを備えたカテーテルが、脚または腕の動脈から導入されます。 

造影剤の注入後、プローブは徐々に閉塞した冠状動脈に運ばれます。 次に、バルーンを膨らませ、アテローム斑を押しつぶして動脈の詰まりを取り除きます。 ステントの配置が必要な場合は、ステントがバルーンに取り付けられます。 バルーンを膨らませている間、胸、腕、または顎に一時的な痛みが生じることがあります。 医師に報告してください。 ステントを留置した後、リードを外し、圧迫包帯または閉鎖鉗子で動脈経路を圧迫します。

この手順は、合計でXNUMX〜XNUMX時間続きます。

血管形成術は、XNUMXつまたは複数の冠状動脈が狭窄したときに行われ、胸痛、胸部圧迫感、運動時の息切れ（狭心症）、急性冠症候群（心臓発作）などの症状を引き起こします。 心筋）。 

血管形成術の余波 

ステント留置の有無にかかわらず冠状動脈形成術の後、あなたはモニタリングルームに連れて行かれ、次にあなたの部屋に連れて行かれます。 腕や脚を穿刺に向けて曲げずに、数時間横になる必要があります。 医療スタッフが定期的に血圧、脈拍、穿刺部位の様子をチェックしに来ます。 血管形成術の3時間後に軽食または軽食をとることができます。 注入された造影剤の除去を促進するためにたくさん飲む必要があります。 

この手術が急性冠状動脈エピソード（心筋梗塞など）の状況で行われた場合を除き、遅くとも手術の翌日に退院することができます。 最初の48時間は休憩する必要があり、重い荷物を運転したり運んだりすることはできません。 痛みや出血を感じた場合は、医師にご相談ください。 心臓発作の場合を除いて、血管形成術の翌週に仕事に戻ることができます。

血管形成術の結果

血管形成術の結果は一般的に非常に良好です。 それは長期的に心筋症の経過を改善します。 

狭窄の再発、再狭窄のリスクがあります：1または4回のうち5回、冠状動脈の狭窄が徐々に、一般的に血管形成術後の最初の6ヶ月で再び現れます。 その後、新しい血管形成術を行うことができます。 

血管形成術後の生活 

帰宅したら、動脈が再び閉塞するのを防ぐために、定期的に抗血小板療法を受け、健康的なライフスタイルを採用する必要があります。 したがって、喫煙をやめ、定期的な身体活動を再開し、バランスの取れた食事をとり、必要に応じて体重を減らし、ストレスをより適切に管理し、高血圧、糖尿病、高コレステロールの管理を医師と一緒に行うことをお勧めします。