L '無月経 は月経がない 出産可能年齢の女性で。 「無月経」という言葉はギリシャ語に由来します a 剥奪のために、 憂鬱 何ヶ月も レア 沈む。

女性の2％から5％が無月経の影響を受けます。 これは 症状 原因を知ることが重要です。 たとえば、女性が妊娠中、授乳中、または閉経に近づいている場合、月経がないのはごく自然なことです。 しかし、これらの状況以外では、慢性ストレスや食欲不振や甲状腺の障害などの健康問題の明らかな兆候である可能性があります。

逃した期間の種類

• 原発性無月経： 16歳のとき、生理はまだトリガーされていません。 それにもかかわらず、第二次性徴（乳房の発達、恥骨と脇腹の毛髪、股関節、臀部、太ももの脂肪組織の分布）が存在する可能性があります。
• 二次性無月経： 女性がすでに月経があり、何らかの理由で月経がなくなったとき、前の月経周期の少なくとも3間隔、または月経がない状態で6か月に相当する期間。

生理がないときに相談するのはいつですか？

多くの場合、無月経がある理由がわからないことが心配です。 次の人は 医者に診てもらう :

–原発性または続発性無月経の女性。

–避妊後の無月経の場合、経口避妊薬を服用している女性、Mirena®ホルモンIUDを着用している女性、またはその後6か月以上無月経が続く場合は、医学的評価が必要です。 Dépo-Provera®の最後の注射。

無月経の診断

ほとんどの場合、身体検査、 妊娠検査 診断を導くには、性器の超音波検査で十分な場合もあります。

手首のX線検査（思春期の発達を評価するため）、ホルモン分析、または染色体性検査は、原発性無月経のまれな症例で行われます。

月経がない原因

無月経には多くの原因があります。 降順で最も頻繁に表示されます。

• 妊娠。 二次性無月経の最も一般的な原因は、性的に活発な女性で最初に疑われるものでなければなりません。 驚いたことに、この原因は事前のチェックなしに除外されることがよくありますが、これにはリスクがないわけではありません。 無月経を治療するために示されているいくつかの治療法は、妊娠中は禁忌です。 また、市販のテストを使用すると、診断が簡単になります。
• 思春期のわずかな遅れ。 これは、原発性無月経の最も一般的な原因です。 思春期の年齢は通常11歳から13歳ですが、民族、地理的な場所、食事、健康状態によって大きく異なります。

   

  先進国では、思春期遅発症は非常に痩せているか運動能力のある若い女性によく見られます。 これらの若い女性は、エストロゲンホルモンの産生を可能にするのに十分な体脂肪を持っていないようです。 エストロゲンは子宮の内壁を厚くし、卵子が精子によって受精されていない場合は後で月経を起こします。 ある意味で、これらの若い女性の体は自然に身を守り、妊娠をサポートするには体型が不十分であることを示しています。

   

  第二次性徴（乳房、陰毛、脇の下の出現）が存在する場合は、16歳または17歳になる前に心配する必要はありません。 14歳でも性成熟の兆候が見られない場合は、染色体の問題（2ではなく単一のX性染色体、ターナー症候群と呼ばれる状態）、生殖器系の発達の問題、またはホルモンの問題。

• 母乳育児。 多くの場合、授乳中の女性には生理がありません。 ただし、この期間中も排卵が続く可能性があるため、新たに妊娠する可能性があることに注意してください。 母乳育児は、次の場合にのみ排卵を停止し、妊娠を防ぎます（99％）。

  –赤ちゃんは乳房だけを取ります。

  –赤ちゃんは生後6か月未満です。

• 閉経の始まり。 更年期障害とは、45歳から55歳までの女性に起こる月経周期の自然な停止です。エストロゲンの産生は徐々に減少し、月経が不規則になり、その後完全になくなります。 月経がなくなってから2年間、散発的に排卵することがあります。
• ホルモン避妊薬を服用しています。 ピルのXNUMXつのパケットの間に発生する「期間」は、排卵周期に関連する期間ではなく、錠剤が停止したときの「離脱」出血です。 これらの薬の中には出血を減らすものがありますが、数か月または数年服用すると出血がなくなることがあります。 Mirena®ホルモン子宮内避妊器具（IUD）、注射可能なDepo-Provera®、連続避妊薬、NorplantおよびImplanonインプラントは、無月経を引き起こす可能性があります。 それは深刻ではなく、避妊効果を示します。ユーザーはしばしば「妊娠のホルモン状態」にあり、排卵しません。 したがって、サイクルやルールはありません。
• 避妊法の服用をやめる （経口避妊薬、Depo-Provera®、Mirena®ホルモンIUD）数ヶ月または数年の使用後。 排卵と月経の通常のサイクルが回復するまでに数ヶ月かかる場合があります。 それは避妊後の無月経と呼ばれます。 実際、ホルモン避妊法は妊娠のホルモン状態を再現するため、生理を中断する可能性があります。 したがって、妊娠後など、メソッドを停止した後、これらが戻るまでに時間がかかる場合があります。 これは特に、避妊法を服用する前に非常に長く（35日以上）予測不可能な周期を持っていた女性に当てはまります。 避妊後の無月経は問題がなく、その後の出産を損なうことはありません。 避妊後に不妊の問題があることに気付いた女性は、以前に避妊の問題を抱えていましたが、避妊のために、不妊を「テスト」していませんでした。
• 規律または要求の厳しいスポーツの練習 マラソン、ボディービル、体操、プロのバレエのように。 「スポーツウーマンの無月経」は、脂肪組織の不足と体にかかるストレスに起因すると考えられています。 これらの女性にはエストロゲンが不足しています。 また、低カロリーの食事をとることが多いため、体が不必要にエネルギーを浪費しないようにすることもできます。 無月経は、一般の人々よりもアスリートで4〜20倍一般的です¹.
• ストレスまたは心理的ショック。 いわゆる心因性無月経は、心理的ストレス（家族の死、離婚、失業）またはその他の種類の重大なストレス（旅行、ライフスタイルの大きな変化など）から生じます。 これらの状態は、視床下部の機能を一時的に妨害し、ストレスの原因が続く限り月経を停止させる可能性があります。
• 急激な体重減少または病的な摂食行動。 体重が少なすぎると、エストロゲン産生が低下し、月経が停止する可能性があります。 拒食症や過食症に苦しむ女性の大多数では、生理が止まります。
• 下垂体からのプロラクチンの過剰分泌。 プロラクチンは、乳腺の成長と授乳を促進するホルモンです。 下垂体からのプロラクチンの過剰分泌は、小さな腫瘍（常に良性）または特定の薬（特に抗うつ薬）によって引き起こされる可能性があります。 後者の場合、その治療は簡単です。薬を止めてから数週間後に規則が再び現れます。
• 肥満または太りすぎ。
• 特定の薬を服用する 経口コルチコステロイド、抗うつ薬、抗精神病薬、または化学療法など。 薬物依存症も無月経を引き起こす可能性があります。
• 子宮の傷跡。 子宮筋腫、子宮内膜切除、または帝王切開を治療するための手術後、月経が大幅に減少するか、一過性または長期の無月経が発生する場合があります。

次の原因はあまり一般的ではありません。

• 発達異常 非遺伝的起源の性器。 アンドロゲン不応症は、XY（遺伝的に男性）の被験者において、男性ホルモンに対する細胞の感受性がないために、女性に見える性器が存在することです。 女性らしい外見を持つこれらの「インターセックス」の人々は、思春期に原発性無月経について相談します。 臨床検査と超音波検査で診断が可能になります。子宮がなく、性腺（精巣）が腹部にあります。
• 慢性または内分泌疾患。 卵巣腫瘍、多嚢胞性卵巣症候群、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症など。大幅な体重減少を伴う慢性疾患（結核、癌、関節リウマチまたはその他の全身性炎症性疾患など）。
• 治療。 たとえば、子宮または卵巣の外科的切除。 がんの化学療法と放射線療法。
• 解剖学的異常 性器。 処女膜が穿孔されていない場合（穿孔）、これは思春期の少女の痛みを伴う無月経を伴う可能性があります：最初の期間は膣腔に閉じ込められたままです。

コースと起こりうる合併症

の期間無月経根本的な原因によって異なります。 ほとんどの場合、無月経は可逆的であり、簡単に治療できます（もちろん、遺伝的異常、手術不能な奇形、更年期障害、または子宮と卵巣の除去に関連する無月経は例外です）。 しかし、長年の無月経を治療せずに放置すると、最終的には患者のメカニズムに原因が及ぶ可能性があります。 再現.

さらに、エストロゲンの不足に関連する無月経（厳しいスポーツや摂食障害によって引き起こされる無月経）は、長期的な骨粗鬆症のリスクを高めます。 骨折、椎骨の不安定性と前弯症–エストロゲンは骨の構造を維持する上で重要な役割を果たしているためです。 無月経に苦しむ女性アスリートは、通常よりも骨密度が低いことが今ではよく知られています。そのため、骨折しやすくなっています。¹。 適度な運動は骨粗鬆症の予防に役立ちますが、過度の運動は、より高いカロリー摂取量とバランスが取れていない場合、逆の効果があります。