甲状腺腫の原因は数多くあり、甲状腺機能が異常であるかどうかにかかわらず、甲状腺腫が均一であるか不均一であるかによって異なります。 リンクすることができます：

–栄養的、遺伝的およびホルモン的要因（したがって、女性の頻度が高い）。

–ヨウ素と競合することによって甲状腺腫を促進するタバコ。

–放射線被曝、小児期の頸部照射、または環境被曝。

均質な甲状腺腫

これらは、甲状腺がその体積全体にわたって均一に腫れている甲状腺腫です。

甲状腺機能が正常な均質な甲状腺腫 女性の場合の80％で会います。 痛みがなく、サイズもさまざまで、特別な注意は必要ありません。

甲状腺機能亢進症の甲状腺腫 またはバセドウ病：男性よりも女性に多く見られ、多くの場合家族性であり、体重減少、刺激、発熱、過度の発汗、震えを伴います。 場合によっては、眼球突出、すなわち大きな眼球があり、眼窩から突き出た球状の目の外観を与えます。

甲状腺機能低下症を伴う均質な甲状腺腫 女性にもよく見られます。 これは、リチウムなどの薬物、またはアルプスやピレネーなどのフランスの特定の地域でのヨウ素欠乏によって引き起こされる可能性があります。ヨウ素強化調理塩を使用する前は、ゴイターは非常に一般的でした。 それはまた、家族起源であるか、または体が自身の甲状腺に対する抗体を作る自己免疫疾患（橋本甲状腺炎）によって引き起こされる可能性があります。

ヨウ素過負荷による甲状腺腫 造影剤によるX線撮影またはアミオダロンによる治療（心不整脈の治療を目的とした治療）の後、甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。 それらは最初の場合またはアミオダロンを止めた後に自然に退行します。

痛みを伴い、発熱を伴う甲状腺腫甲状腺機能低下症およびしばしば甲状腺機能亢進症につながる亜急性ケルバン甲状腺炎に対応する可能性があります。 通常、数週間または数か月以内に自然に治癒します。 医師は、アスピリン、コルチコステロイド、および頻脈の心臓を遅くする治療法を処方する場合があります。

不均一または結節性甲状腺腫。

触診または超音波検査は、甲状腺機能の異常に関連しているかどうかに関係なく、10つまたは複数の結節の存在を示します。 結節は、正常なホルモン機能を伴う「中性」、甲状腺ホルモンの産生が減少する「冷たく」または低活動、または甲状腺ホルモンの分泌が増加する「熱」または過活動である可能性があります。 熱い結節は異常に癌性です。 しかし、固形、液体、または混合の冷たい結節は、症例の20〜XNUMX％で悪性腫瘍に対応する可能性があるため、癌性です。

甲状腺腫がある場合、どの医師に相談しますか？

甲状腺腫の前で、したがって首の付け根の甲状腺の量が増えると、検査と評価の最初の要素に従って内分泌専門医（ホルモンの専門家）を紹介する彼の一般開業医に相談することができます機能している）またはENT。

臨床検査。

医師による首の検査では、首の付け根の腫れが甲状腺に関連しているかどうかを観察します。 それはまた、それが痛みを伴うかどうか、均質であるかどうか、腫れが片方の葉または両方に関係するかどうか、その硬い、固い、または柔らかい一貫性を確認することを可能にします。 医師による検査では、首のリンパ節の存在を探すこともできます。

一般的な健康診断では、医師の質問と身体検査を組み合わせて、甲状腺の異常な機能の兆候を探します。

医師はまた、家族に甲状腺の問題があった場合、小児期の首の照射、地理的起源、要因（タバコ、ヨウ素の不足、妊娠）など、その人が通常行う治療法を尋ねます。

生物学的検査。

彼らは、甲状腺ホルモン（T3およびT4）とTSH（甲状腺ホルモンの分泌を制御する下垂体によって生成されるホルモン）を分析することによって、甲状腺の機能を分析します。 実際には、最初の評価のために測定されるのはとりわけTSHです。 それが増加している場合、それは甲状腺が十分に機能していないことを意味し、それが低い場合、甲状腺ホルモンの分泌が過剰であることを意味します。

医師はまた、抗甲状腺抗体の存在を確認するために臨床検査を命じることがあります。

放射線検査。

本質的な試験はスキャン これは、甲状腺腫のサイズ、不均一な特徴、結節の特徴（液体、固体、混合）、その正確な状況、特に甲状腺腫の胸部への伸展（いわゆるプランジング）を指定します甲状腺腫）。 彼女はまた、首のリンパ節を探します。

La 甲状腺スキャン。 これは、試験を受ける人に、甲状腺に結合する物質（ヨウ素またはテクネチウム）を含む放射性マーカーを与えることで構成されています。 これらのマーカーは放射性であるため、マーカーの結合領域の画像を簡単に取得できます。 このテストは、甲状腺の全体的な機能を特定します。 触診では見られない結節やショーを表示することができます

–結節が「冷たい」場合：それらは放射性マーカーにほとんど結合せず、これは甲状腺機能亢進の減少を示します、

–結節が「高温」の場合、それらは多くの放射性マーカーを固定し、過剰な製造を示します

–結節が中性の場合、それらは中程度の放射性マーカーを固定し、正常なホルモン機能を示します。

La のパンク 結節悪性細胞の存在を探すか、嚢胞を排出することができます。 すべての冷たい結節に対して体系的に実行されます

La 単純な放射線学 甲状腺腫の石灰化と胸部への拡張を示す可能性があります

L'IRM 甲状腺の隣接構造への拡張、特に胸部に向かって急降下する甲状腺腫の存在を特定してリンパ節を検索するのは興味深いことです。