吸血ダニ – 人にとって危険ないくつかの感染症の病原体の潜在的な保因者。 ロシアにおけるこのグループの最も有名な感染症は、ダニ媒介性脳炎です。 ボレリア症（ライム病）、エールリヒア症、アナプラズマ症、およびダニによって伝染する他の多くの病気も危険です.
! 毎年、最大 400 万人のロシア人がダニに刺されて医療機関を受診していますが、犠牲者の 14 分の XNUMX は XNUMX 歳未満の子供です。 私たちの国の市民が海外旅行中に何回マダニに刺されたかは不明です。
吸引の最大数は、シベリア、ヴォルガ、ウラル連邦管区で登録されており、最小は南コーカサスと北コーカサスで登録されています。
ダニの攻撃は季節性によって特徴付けられます。 咬傷の最初のケース - 0,3日の平均土壌温度がXNUMXを超える早春0C、最後 – 深い秋。 ダニに刺される回数が最も多いのは、春の中頃から夏の前半にかけてです。
ダニは、XNUMX 種類の微生物やウイルス、時には複数の種類の微生物やウイルスを同時に媒介する可能性があります。 したがって、XNUMX つの病原体の運搬は単一キャリアであり、XNUMX つ以上の病原体は混合キャリアです。 人口密度の高い地域では、マダニは次の病原菌を媒介します。
単一感染 – 症例の 10 ～ 20%。
混合感染 – 症例の 7 ～ 15%。
ティックティックはどのように見えますか?
ダニは、ハイポストームの助けを借りて人体に取り付けられています。 この不対成長は、感覚器官、愛着、吸血の機能を果たします。 下から順に、ダニが人に付着する可能性が最も高い場所:
鼠径部;
腹部と腰;
胸、脇の下、首;
耳の部分。
咬傷の間、ダニの唾液と微小外傷の作用により、炎症と局所的なアレルギー反応が皮膚に発生します。 吸引部位は痛みがなく、丸みを帯びた形が赤くなることで明らかになります。
ライム病（ボレリア症）のマダニ咬傷部位は、直径10〜20cm（時には最大60cm）に増加する特定の斑状の紅斑の形で特徴的に見えます。 斑点の形は円形、楕円形、時には不規則です。 しばらくすると、輪郭に沿って濃い赤色の隆起した外側の境界が形成されます。 紅斑の中心がチアノーゼまたは白くなる。 翌日、その斑点はドーナツのようになり、痂皮と傷が形成されます。 XNUMX週間後、傷跡は跡形もなく消えます。
ビデオ：ダニに噛まれた、どうすればいいですか？ 緊急処置：
ダニに刺されたときの応急処置
犠牲者はダニを取り除き、密閉容器に入れ、生体材料サンプルに添付されたラベルに署名するのを手伝わなければなりません.
ダニの吸引は、時にはクインケ浮腫の形で、体のアレルギー反応を引き起こします。
クインケ浮腫の兆候は、数分または数時間以内に次のような形で現れます。
まぶた、唇、その他の顔の部分の腫れ;
筋肉痛;
呼吸困難。
これはアレルギー反応の非常に危険な症状です。すぐに救急車を呼び、医師が到着する前に被害者を助けるようにしてください。
自宅では、次のことができます。
抗ヒスタミン剤のXNUMXつを与える;
新鮮な空気へのアクセスを提供します。
感染の可能性に対する診断および治療措置は、医療機関で行われます。
ダニに刺されたらどこへ行く？
次のアクションアルゴリズムを実行する必要があります。
詰まったダニを取り除きます。
PCR による感染病原体の検出のために、認定された検査室に持っていきます (アドレスについては以下を参照してください)。
ヒト血清中のELISAに対する抗体を検出するために（必要に応じて）献血します（詳細は下記）。
臨床検査と臨床適応症の結果に従って一連の治療を受けます。
1.くっついたダニを取り除く
マダニの吸引は、人体に固定した後に行われます。 このプロセスには数分から数時間かかります。 血液の吸収はXNUMX時間から数日続きます。 吸引は人間には感知できず、すでに血に酔ったダニは丸くて灰色です。
吸い込まれたマダニは緊急に、しかし非常に慎重に取り除かなければなりません! 体液や人間の血液の損傷や漏れから腹部を保護する必要があります。 手と咬傷部位の傷は、アルコール含有溶液（ウォッカ、ヨウ素のアルコール溶液、またはブリリアントグリーン）で治療する必要があります。
即席の手段でダニを取り除く：
テング（皮膚の近く）の周りにループの形で糸を投げ、締めて、スイングの動きでゆっくりと引き出します。 糸の代わりに、釘、マッチ XNUMX 本、その他の適切なアイテムを使用できます。
ダニをビニール袋に入れ、首を結びます。
パッケージのラベルに署名します (日付、時刻、検出された場所、ダニを除去した人の氏名、ダニの蔓延に関する情報を入手するための連絡先を示します)。
特別なツールでダニを取り除く:
医療用 (マニキュア) ピンセットまたはデバイス (Tick Twister、Tick Nipper、Pro tickrey、Trix、Tricked off、その他) を使用します。
ダニを気密容器（薬瓶など）に入れます。
容器のラベルに署名します (上記を参照)。
2. ダニを認定試験所に持っていく
分析は無料で行われますが、この情報を明確にすることが不可欠です。 既製の診断キット AmpliSens TBEV (脳炎、ボレリア症、アナプラズマ症、エーリキア症) に基づく PCR 研究、販売代理店 InterLabService LLC。 結果がいつ準備できるかを知る必要があります。 通常は当日か翌朝。
3. 献血して抗体を検出する
マダニに刺されてから10日以内に、医師の推奨により、ダニによって感染した感染症に対するヒトの抗体を検出するために献血が必要になることがあります. 診断には、テストシステム「VektoVKE -IgG-strip」JSC「Vector-Best」が使用されます。 分析時間：2時間30分。
4. 医師の推奨に従って免疫療法を実施する
PCRおよび/またはELISA用の血清によるダニの研究の結果によると、医師の推奨に基づいて、特定の免疫療法が行われます。
ダニ媒介性脳炎に対するヒト免疫グロブリンの導入は有料です！
ガンマグロブリンは、特定のカテゴリーの市民に無料で、ダニ媒介性脳炎治療プログラムの下でVHIポリシーに基づいて投与されます（咬傷後4日以内に契約で指定された医療機関に必ず連絡してください）。
グロブリンの具体的な治療が可能な時間、期間、投与頻度については、主治医に相談してください。 脳炎診療所の住所は次のとおりです。
DMS ポリシーで。
実験室のスタンドに。
咬傷防止およびその他の推奨事項
人に対するダニの攻撃の可能性は、次の要因によって異なります。
居住地域の疫学的幸福;
森林、野原に頻繁に滞在することに関連する職業。
ダニ媒介性感染症に関して好ましくない場所を訪れる可能性。
ダニの咬傷に関連する結果の予防は、以下に基づいています。
予防接種ですが、これは予防策です。 人が感染すると使用できなくなります。
特異的免疫療法は治療手段です（感染または咬傷後の感染が疑われる場合にのみ免疫グロブリンを投与します）。
可能な治療のために支払う健康保険。
ダニが体に付着するのを防ぐための特別な衣服と装置の使用;
忌避剤の使用、ダニの駆除;
人がいる可能性が高いビオトープのマダニの数を制限します。
ワクチンの選択に関する推奨事項
予防接種は病気のリスクを大幅に減らします。ワクチン接種は、不利な地域に住むすべての人々、および森林に関係する専門家（掘削業者、地質学者、測量士、森林官）に示されています。 必要に応じて、禁忌がない限り、ワクチン接種に関心のある人なら誰でもワクチン接種を行うことができます。
一次予防接種は、子供の生後XNUMX年から可能で、その後はどの年齢でも可能です。 大人は国内および輸入薬で予防接種を受けることができ、子供は輸入薬でより良いです。 ロシアでは、ロシア、ドイツ、スイスの XNUMX つのメーカーから XNUMX 種類のワクチンが入手できます。
ロシアで生産されたダニ媒介性脳炎ワクチン：
濃縮不活化ワクチンは、XNUMX 歳以上からの使用が適応となります。
Encevir (EnceVir)、ロシア、XNUMX 歳以上から表示。
スイスで生産されたダニ媒介性脳炎に対するワクチン:
FSME-Immun Junior (FSME-Immun Junior)、XNUMX 歳から XNUMX 歳まで表示。
FSM-Immun Inject (FSME-Immun Inject)、適応症は類似しています。
ドイツで生産されたダニ媒介性脳炎に対するワクチン:
エンセプールの子供たち、XNUMX か月から XNUMX 歳まで。
エンスプール アダルト (Encepur adult)、XNUMX 歳以上から表示。
XNUMX つの予防接種スキーム: 予防と緊急:
予防接種は、最初の XNUMX 年間、および再接種後 (XNUMX 年以内) にマダニに対する保護を提供します。 再接種はXNUMX年ごとに行われます。
緊急ワクチン接種は、短期間の保護効果を提供します。 適応 – 脳炎に不利な地域への緊急旅行。
ワクチン接種は、アレルギー反応、臨床検査、体温測定に関する患者の予備調査の後に行われます。 健康に問題のある方は接種できません。 禁忌と制限があります。
ロシアではFSUE NPO法人「マイクロジェン」が「ダニ媒介性脳炎に対するヒト免疫グロブリン」を生産。 この薬には、ウイルス性脳炎に対する既製の抗体が含まれています。 通常、感染後または感染の危険がある状態で、治療目的で筋肉内に投与されます。 投与量と投与頻度は、医師から入手できます。
ダニ媒介性脳炎の治療に関連する費用の保険に関する推奨事項
予防接種への追加として、または予防接種が不可能な場合の唯一の手段として、保険を推奨することをお勧めします。 ダニ媒介性脳炎に対する保険は、VHI（任意医療保険）の一部として実施されます。 この支払いは、ダニ媒介脳炎やその他の同様の感染症の高額な治療費を補償することを目的としています。 保険プログラムと保険会社を選択するときは、次の点に注意する必要があります。
被保険者による VHI の実行のための許可の利用可能性。
VHI サービスの費用と被保険者の評判。
医療および予防的ケアを提供する権利に関する文書の入手可能性、または被保険者に代わってそのような支援を提供する権限を与えられた人物との合意;
緊急相談のための３時間無料電話回線の利用。
ダニの攻撃を防ぐためのヒント
森や町の外に行くときは、明るい色の適切な服を選んでください。
抗脳炎スーツ;
長袖のジャケット（シャツ）と袖口とズボンを靴下に入れます。
頭にぴったりとフィットし、首を保護するフード。
XNUMX 時間ごとに、ダニがないか下から上に向かって衣服を検査する必要があります。 主に脇の下、首、鼠蹊部、胸部、頭部を XNUMX 時間ごとに検査することをお勧めします。 小道に沿って、森の端にある背の高い草の中にいることを避けるか、最小限に抑える価値があります。
殺虫剤を染み込ませた蚊帳や専用の靴、衣服など、ダニの侵入を防ぐためのさまざまな器具が市販されています。
ダニ駆除剤 (マダニを駆除する) – 接触効果のみがあります。 それらは、アウターウェアの生地の加工と、領土や施設の防ダニ処理にのみ使用する必要があります。
販売時には、皮膚への塗布に推奨される殺ダニ剤を見つけることができます。 しかし、それらは慎重に使用する必要があります - アレルギー、中毒の可能性があります.
ビオトープや人がいる可能性が高い場所でのダニの駆除に関する推奨事項
ダニの蔓延を防ぐために、定期的に次のことを行う必要があります。
サイトで草を刈る（ダニは草の中で犠牲者を守ります。通常は高さ0,6 m、最大高さは1,5メートルです。空腹の状態では、ダニはXNUMX年からXNUMX年生きます。 XNUMX年までのソース; 卵から成虫への発達 - 成虫はXNUMX〜XNUMX年以上かかります);
低木をきれいにし、落ち葉を取り除きます（ダニは太陽の下で水分を失い、湿ったシェルターでバランスを取り戻します）。
小さなげっ歯類を破壊する – マダニの宿主 (野生動物における病原体の循環 – 感染の自然な焦点);
ダニが集中している可能性のある場所を処理するため（中央ゾーンのダニは5〜10メートル以内、南部のダニは最大100メートル、受容体の助けを借りて向きを変え、小道や森の端に沿って集中します。被害者）。
ダニの生物学的知識に基づいた防ダニ処理は、毎年行うと効果的です。 多くの地域では、除霊、除害、害虫駆除、草刈り用の設備の導入、ダニ駆除用の薬品を使用する組織があります。