良性で非常に一般的な病状である前立腺腺腫は、55〜60歳の男性の66分の70、XNUMX〜XNUMX歳の男性のXNUMX人にXNUMX人以上に発症します。 症状は何ですか？ それを診断して治療する方法は？ 泌尿器科医、イネス・ドミニクの答え

良性前立腺肥大症（BPH）とも呼ばれる前立腺肥大症は、前立腺のサイズが徐々に大きくなることです。 「この量の増加は、老化に関連する前立腺細胞の増殖に起因します」 ドミニク博士は言います。

この病状の頻度は年齢とともに増加し、90歳以上の男性のほぼ80％にさまざまな程度で影響を及ぼします。 「これは慢性的な病状であり、長年にわたって進化していますが、前立腺がんとは関係ありません」 泌尿器科医を追加します。  

前立腺腺腫の発症のメカニズムはよくわかっていません。

「いくつかの理論が開発されました：ホルモンメカニズム-特にDHTを介して-が関与する可能性があります、または前立腺細胞の成長と破壊の間の不均衡」 イネスドミニクを示します。

しかし、メタボリックシンドロームの患者では前立腺腺腫の治療を受ける可能性がXNUMX倍になるため、メタボリックシンドロームは実際の危険因子になります。

前立腺腺腫は完全に無症候性であり、医用画像検査中に偶発的に発見されることがあります。 しかし、ほとんどの場合、異常に発達した前立腺による尿道の圧迫によって引き起こされる泌尿器症状を引き起こします。

「LUTS（尿路障害）の症状は患者が感じることができます」と特に泌尿器科医は説明します。

International Continence Society（ICS）は、これらの症状を次のXNUMXつのカテゴリに分類しています。

充填段階の障害 

「これは頻尿です。つまり、頻尿が必要です。これは、昼夜を問わず、また排尿の緊急事態でもあります」とドミニク博士は説明します。

空にする段階の障害

「排尿障害と呼ばれる排尿を促す必要があります。排尿を開始するのが困難であるか、尿の流れが途切れたり、弱い場合もあります」と専門家は続けます。

排尿後期障害

「これらは遅い滴または膀胱の不完全な空の印象です。」

また、前立腺腺腫は射精管の衰弱などの性機能障害を引き起こすこともあります。 

前立腺腺腫の診断は、可能性のある尿の症状、直腸指診による身体検査、そして必要に応じて画像診断と生物学について患者に質問することに基づいています。

「直腸指診は、前立腺のサイズと一貫性を評価するために使用され、関連する前立腺がんがないことも確認します。 これは痛みがなく、リスクのない検査です。」 ドミニク博士について説明します。

疑わしい場合は、流量測定を実行できます。次に、患者は「専用」トイレで排尿する必要があります。これにより、尿の流れを評価できます。

イメージングは​​、腎膀胱前立腺超音波に基づいています。 「これにより、前立腺の体積を評価し、膀胱結石または膀胱異常がないことを確認し、腎臓への影響がないことを確認することができます。」 スペシャリストは説明します。 この超音波検査により、排尿時に膀胱が正しく空になったことを確認することもできます。

最後に、この生物学は、PSAと呼ばれる前立腺ホルモンの測定に基づいており、前立腺がんの可能性を排除するために、クレアチニンの分析による腎機能の分析に基づいています。

前立腺腺腫は良性である可能性があり、合併症の可能性を防ぐために監視し、さらには治療する必要があります。

「良性の前立腺肥大症は、膀胱閉塞を引き起こし、適切な排出を妨げる可能性があります。それ自体が、尿路感染症（前立腺炎）、血尿（尿の出血）、膀胱結石、急性尿の保持、または腎不全など、いくつかのタイプの合併症の原因となります。」 イネス・ドミニク博士は説明します。

患者が不快感を感じず、合併症を示さない限り、治療を開始する必要はありません。

「一方、患者が尿のレベルで不便である場合、対症療法は非常に効率的に存在します」 泌尿器科医を主張します。

一次治療として、禁忌がない場合、医師は症状を改善するためにアルファ遮断薬（アルフゾシン®、シロドシン®など）を提供します。 それらが十分に効果的でない場合は、長期的に前立腺のサイズを縮小することによって作用する5-α-レダクターゼ阻害剤（フィナステリド®、デュタステリド®）を提案します。

「薬物治療が効果的でない場合、または患者にBPHによる合併症がある場合は、外科的管理が提供される場合があります。 介入は、尿道の浄化に基づいています。 スペシャリストを指定します

これらの介入は、さまざまな技術を用いた内視鏡検査によって尿道を通して行うことができます。 「従来の電気的切除またはレーザーまたは双極性除核による」 ドミニク博士は説明します。

前立腺の体積が大きすぎる場合は、開腹手術が提案される場合があります。 「私たちは高速道路腺切除術について話している」 スペシャリストを指定します。

これまでのところ、BPH​​の発症に効果的な予防策は証明されていません。

「最も重要な予防策は、慢性腎臓病など、深刻で時には永続的なBPHによる合併症の予防です。 したがって、膀胱排出不良を検出するためには、無症候性の患者であっても、BPHの患者を注意深く監視することが不可欠です。」 泌尿器科医は説明します。

従うべき衛生規則

さらに、起こりうる合併症を予測するために、生命の衛生規則を尊重することができます。 特に、患者は次のことをお勧めします。

• 夕方の液体の消費を制限するには：スープ、ハーブティー、水、飲み物
• カフェインやアルコールの摂取量をできるだけ減らすために、
• 果物、野菜、全粒穀物、豆類が豊富な食事で便秘と戦うために、
• 定期的な身体活動を練習する。