弓なり緊張:赤ちゃんの定義と特定の症例

弓なり緊張:赤ちゃんの定義と特定の症例

弓なり緊張は、体の後部筋肉の一般的な拘縮であり、体を強くアーチ状にし、頭を後ろに倒し、手足を過伸展させます。 この病理学的態度は、神経系に影響を与えるいくつかの病気に見られます。 

弓なり緊張とは何ですか?

弓なり緊張は、古典的な絵画で、悪魔に憑依された人々がとった円の弧の位置と比較することができます。 

体の後部の筋肉、特に背中と首は非​​常に収縮しているため、体はそれ自体を過伸展させ、かかとと頭だけでその層に載っています。 腕と脚も伸びて硬い。 この病的で痛みを伴う態度は、患者によって制御されていません。

弓なり緊張の原因は何ですか?

弓なり緊張は、特に神経系に影響を与えるいくつかの病状に見られます。

  • 破傷風:怪我の後、細菌の胞子 クロストリジウム・テタニ 体内に入り、神経毒を放出します。神経毒は、数日で体の筋肉の進行性のテタニーを引き起こします。 すぐに、患者は関節運動が困難であると不平を言い、彼の顎は塞がれます。 その後、首が硬くなり、全身が収縮します。 感染症が時間内に治療されない場合、その人は呼吸できず、死にます。 幸いなことに、1952年に導入された破傷風に対する乳児の強制ワクチン接種のおかげで、この病気はフランスではほとんど消えました。 しかし、それでも毎年、ワクチン接種を受けていない、またはリマインダーの最新情報を入手していない少数の人々に影響を及ぼします。
  • 心因性の危機 非てんかん(CPNE) :てんかん発作を思い起こさせることができますが、同じ脳の異常とは関係ありません。 それらの原因は複雑であり、神経生物学的要素(脳がこのように反応する素因)だけでなく精神病理学的要素もあります。 多くの場合、頭部外傷または心的外傷後ストレス障害の病歴があります。
  • 頭部外傷または神経弛緩薬によって引き起こされる孤立性てんかん発作、そのように現れることができます。
  • 狂犬病、 まれに;
  • 急性および重度の低カルシウム血症 :血中のカルシウムのレベルが非常に異常に低いことは、副甲状腺の問題に関連していることが多く、体内でのこのミネラルの利用可能性の調節に関与しています。
  • 脳の痛み :特定の髄膜炎によって引き起こされる炎症、脳症による脳組織の破壊、または頭蓋ボックス内の扁桃腺の病理学的関与でさえ、弓なり緊張を引き起こす可能性があります。

赤ちゃんの弓なり緊張の特別な場合

出産時に、助産師は定期的に乳児の筋緊張を評価します。 さまざまな操作を通じて、体の後ろの筋肉の過度の収縮を見つけることができます。 彼らが異常を報告しなければ、すべてが順調です。

母親が破傷風の予防接種を受けておらず、生後すぐに弓なり緊張が現れ、乳児ができないことや顔の特徴的なにやにや笑いが伴う場合は、新生児破傷風を疑う必要があります。 この状況は、この病気に対する予防接種の対象がなく、出産の状態が無菌ではない国で見られる可能性が高くなります。

その後、赤ちゃんは止められない怒りを表現するために弓なり緊張の位置をとることがよくあります。彼は非常に柔軟性があるため、印象的な方法で立ち上がって後ろに反り返ります。 それが一時的であり、その手足が可動性のままである場合、それは病的ではありません。 一方、それについて小児科医に相談することもできます。この態度は、たとえば重要な胃食道逆流症や酸に関連する強い痛みを表すこともあります。

破傷風の発作が続くか繰り返される場合、体が非常に硬く、頭と足だけでほとんど握ることができず、手足が過伸展している場合、それは体の痛みに関連する救急医療です。 脳。 私たちは直面する可能性があります:

  • 乳児髄膜炎 ;
  • シェイクベビー症候群 ;
  • 新生児低カルシウム血症 ;
  • メープルシロップ尿症 :このまれな遺伝性疾患(10万人の出生あたり1例未満)は、時間内に治療されない場合、予後が不良です。 耳垢と尿のメープルシロップの匂い、摂食困難、無気力、けいれんが特徴です。 治療せずに放置すると、進行性脳症と中枢性呼吸不全が続きます。 時間通りに扱われ、それは実行可能ですが、人生のために厳格な食事療法を必要とします。
  • ゴーシェ病のいくつかの形態 :このまれな遺伝性疾患の2型は、乳児の最初の数か月で、最初は水平動眼神経麻痺または両側固定斜視によって現れます。 それは非常に急速に進行性脳症に発展し、重度の呼吸障害と嚥下障害、および弓なり緊張発作を伴います。 この病状の予後は非常に悪いです。

弓なり緊張の結果は何でしょうか?

弓なり緊張は、それが何であれ、相談につながる必要があります。 上で見たように、それは神経系の深刻な、そして潜在的に致命的な病理を明らかにすることができます。

この一般的なけいれんは、患者が突然転倒する原因となるため、身体的傷害を引き起こす可能性もあります。転倒中に床や家具に不本意に怪我をする可能性があります。 さらに、背中の筋肉の収縮は、脊椎の圧迫を引き起こす可能性があるようなものである場合があります。

弓なり緊張の治療法は?

破傷風の危機の治療には、拘縮と戦うための強力な鎮静剤、さらにはクラーレ(クラーレの麻痺特性を持つ薬)が含まれます。 

可能であれば、問題の病気は治療されます。 彼の他の症状も治療されます。 したがって、破傷風の場合、鎮静剤は気管切開後に人工呼吸と組み合わされて窒息と闘い、抗生物質は効果を発揮します。

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